Literal question
Selama 1 tahun terakhir pernahkah (nama) mengalami keracunan, tenggelam, kekerasan, terbakar, dll, yang mengakibatkan cedera sehingga terganggunya kegiatan sehari-hari?
Interviewer instructions
Lingkari salah satu kode jawaban yang sesuai, kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”, kemudian salin ke dalam kotak yang tersedia.