Definition
Bencana alam yang terjadi selama 3 (tiga) tahun yang lalu, seperti;
Kekeringan Kode - 1 sebanyak..... kali
Banjir Kode - 2 sebanyak..... kali
Genpa Bumi Kode - 3 sebanyak..... kali
Gunung meletus Kode - 4 sebanyak..... kali
Lainnya (sebutkan) Kode - 5 sebanyak..... kali
- Apabila pernah mengalami bencana seperti tersebut di atas, lingkari beberapa kode 1 s/d 5 sesuai yang pernah terjadi, dan tuliskan berapa kali terjadi untuk masing masing bencana.