Estadísticas Hospitalarias Camas y Egresos 2018
Ecuador, 2018 - 2019
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ECU_2018_EHCE_v01_M
Estadísticas Hospitalarias Camas y Egresos 2018
Hospital Beds and Expenditure Statistics
| Name | Country code |
|---|---|
| Ecuador | ECU |
Administrative Records, Health (ad/hea]
Las estadísticas de Egresos Hospitalarios inicia en 1954 con la recolección, procesamiento y publicación de datos de egresos hospitalarios de las instituciones de asistencia social y la Junta de Beneficencia.
En 1957 la Dirección General de Estadística y Censos con el apoyo de la Dirección General de Asistencia Pública del Ministerio de Economía, publican los resultados de las Estadísticas Hospitalarias de los años 1955 y 1956.
A partir de 1957 la Dirección General de Estadística y Censos del Ministerio de Economía, se hace responsable de la elaboración y publicación del registro de Estadísticas Hospitalarias de los años posteriores, con la información proporcionada por las casas de salud controladas por la Junta de Asistencia Social.
A partir de 1960 la división de Estadística y Censos de la Junta Nacional de Planificación y Coordinación Económica, presenta el anuario de Estadísticas Hospitalarias. La cobertura alcanzada en el año 1960 fue de 49 establecimientos informantes, con un total de: 120.575 pacientes egresados a nivel nacional de los cuales 39.960 corresponden a hombres y 80.615 a mujeres. Los datos de este periodo se presentan a nivel nacional con una desagregación por: mes, provincia, sexo, estado civil, grupos de edad, diagnóstico, tratamiento y condición de egreso, índices y tasas.
En 1961, se inició la investigación de "Camas Hospitalarias" y su vinculación con las "Estadísticas de Egresos Hospitalarios"
La cobertura en el año 1965 se amplía con la integración de hospitales del Seguro Social, Servicio Sanitario Nacional, Fuerzas Armadas, Policía Nacional, Liga Ecuatoriana Antituberculosa, SOLCA y clínicas privadas del país.
Desde el año 1969 la División de Estadísticas y Censos cambia el nombre a Instituto Nacional de Estadística.
En el año 1975 se alcanzó un total de 224 establecimientos informantes que brindaron atención a 301.500 pacientes egresados a nivel nacional, con una distribución de 13.464 camas hospitalarias disponibles.
El 7 de mayo de 1976, mediante Decreto N.- 323 se crea el Instituto Nacional de Estadística y Censos, entidad que pasa a ser la responsable del procesamiento y publicación de la información correspondiente a los egresos hospitalarios de Hospitales y Clínicas de entidades públicas y privadas que prestaron sus servicios en el año de 1975, los datos relacionados con el número de camas utilizadas, las causas de morbilidad y otros aspectos importantes en el ámbito de salubridad.
En 1979, a efectos de comparabilidad internacional, se rediseñaron los instrumentos en cuanto a forma y conceptualización. Así también se incluyó la investigación de aspectos referentes a la atención de la salud en establecimientos hospitalarios.
A partir del año 1986, en la investigación de camas hospitalarias, se incrementó la variable referente a dotación normal de camas.
Desde el año 1994 se incluye en la publicación del Anuario de Camas y Egresos Hospitalarios, un informe analítico y resumen gráfico de los principales resultados obtenidos en la investigación, que dan cuenta del comportamiento de las variables más relevantes.
Hasta el año 1998 se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades - Novena Revisión y a partir de 1999 se empieza a utilizar la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - CIE 10. Los cuadros de causas que se utilizan se basan en las tablas básicas recomendadas para esta clasificación.
A partir del año 2016 junto a la Dirección Nacional de Epidemiologia del MSP se inicia el proceso de revisión de las causas erradicadas y/o eliminadas con el objetivo de mejorar la calidad de la información de morbilidad.
En el año 2017 con el objetivo de mejorar la calidad de la información se inicia el proceso de comparabilidad y consistencia de la información reportada de camas y egresos hospitalarios entre INEC y Ministerio de Salud Pública, además se continúa con el trabajo entre el INEC y la Dirección Nacional de Epidemiologia del MSP en el proceso de revisión de las causas erradicas y/o eliminadas.
En el año 2018 con el objeto de continuar con la mejora de la calidad de información estadística y se hizo uso de la información del DIGERCIC, fue posible la automatización del proceso de recuperación de información de las variables de fecha de nacimiento, sexo, número de cédula de identidad, para aquellos casos que registran información incompleta o incorrecta; dicho proceso se lo realizó aplicando procesos de similitud, en base a ciertas variables de identificación, como el número único de identidad, nombres y apellidos, entre otras.
La importancia de ésta investigación permanece, la misma constituye un insumo estadístico básico para la comprensión de la dinámica del proceso salud-enfermedad, sus condiciones y las respuestas sociales que conlleva la formulación y evaluación de políticas sanitarias, como también la gestión de los servicios de salud.
Las Estadísticas Hospitalarias Camas y Egresos 2018, presentan información estadística sobre la utilización de camas de dotación normal y camas disponibles en los establecimientos de salud públicos y privados del país con internación hospitalaria, así como, la morbilidad y mortalidad hospitalaria, aspectos de transcendental importancia tanto para planear como y ejecutar acciones relacionadas con prevención, fomento y recuperación de la salud.
Tiene una cobertura a nivel nacional, provincial, cantonal y parroquial. La recolección de la información se la realiza mensualmente para egresos hospitalarios y anualmente para camas hospitalarias.
Objetivos de la Investigación
Objetivo General
Producir información estadística continua, referente a los pacientes egresados de un establecimiento de salud, con internación hospitalaria, generando las principales variables investigadas, establecidas en los formularios de camas y egresos hospitalarios, destacando el comportamiento evolutivo de los mismos, con el apoyo de los establecimientos de salud del país.
Objetivos Específicos
- Producir información estadística, sobre morbilidad hospitalaria, que permita conocer el estado de salud de la población.
- Proporcionar indicadores necesarios, para la elaboración y evaluación de los programas de salud.
- Suministrar datos, sobre utilización de camas hospitalarias de dotación normal y camas disponibles.
Principales Variables de estudio:
Egresos:
- Identificación geográfica de ubicación del establecimiento de Salud
- Clase, tipo, entidad y sector al que pertenece el establecimiento de Salud
- Mes de investigación
- Nacionalidad, y país del paciente
- Sexo
- Fecha de nacimiento
- Edad cumplida al ingreso
- Etnia
- Identificación de la residencia habitual del paciente
- Fecha de ingreso
- Fecha de egreso
- Días de estada
- Condición al egreso
- Especialidad del egreso
- Código CIE-10 de egreso
Camas:
-
Identificación del establecimiento
-
Número de camas
-
Camas de dotación normal
-
Camas disponibles
-
Camas de emergencia
-
Camas de cuidados intensivos
Registros Administrativos (adm)
Egresos de pacientes de un establecimiento con internación hospitalaria.
Constituye cada uno de los establecimientos de salud con internación hospitalaria en el país.
Establecimiento de salud con internación hospitalaria. Unidad de salud que provee atención de salud ambulatoria y de hospitalización.
Scope
Los temas que se abordan en el Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios son:
- Ubicación Geográfica
- Nombre del establecimiento hospitalario, ciudad donde funciona, registros completos, total de registros mes, mes al que se refiere la información.
- Número de informe estadístico
- Número de historia clínica
- Nombres y apellidos del paciente
- Nacionalidad
- Cédula de Identidad o Pasaporte
- Sexo
- Fecha de nacimiento
- Edad cumplida al ingreso
- Cómo se identifica según su cultura y costumbres
- Tiene alguna discapacidad permanente
- Lugar de residencia habitual
- Fecha de ingreso
- Fecha de egreso
- Días de estada
- Condición al egreso
- Especialidad del que egresó
- Diagnósticos definitivos y secundarios del egreso
Los temas que se abordan en el Informe Estadístico de Camas Hospitalarios son:
- Ubicación Geográfica
- Identificación del establecimiento
- Servicios y Especialidades
- Número de camas de dotación normal, por servicios y especialidades
- Número de camas hospitalarias disponibles, por servicio y especialidades; y, mes.
Coverage
Los dominios de estudio son las 24 provincias del Ecuador.
Los niveles geográficos para los cuales los datos son representativos (agregación geográfica) son:
- Nacional
- Nacional Urbano
- Nacional Rural
- Regional Sierra
- Regional Costa
- Regional Amazonía
- Regional Insular
- Regional Urbano
- Regional Rural
- Provincial Urbano
- Provincial Rural
- Cantonal
- Parroquial
El nivel más alto de representatividad (agregación geográfica) es: Nacional
El nivel más bajo de representatividad (agregación geográfica) es: Parroquial.
Constituye los pacientes egresados y la dotación total de camas hospitalarias de los establecimientos de salud con internación hospitalaria del país.
A continuación, las definiciones:
-
Paciente hospitalizado: Es la persona que ocupa una cama de hospital mientras recibe atención de diagnóstico y/o tratamiento. No se considera paciente hospitalizado al recién nacido sano en alojamiento conjunto, solo se les contará cuando requieran cuidados especiales. Tampoco se registra como paciente hospitalizado al lactante que acompaña a la madre mientras esta permanece hospitalizada.
-
Egreso hospitalario: Es el retiro de un paciente hospitalizado de los servicios de internación del hospital. Un egreso implica siempre la conclusión del período de hospitalización y la desocupación de una cama de hospital, ya sea por alta o fallecimiento.
-
Egreso por alta médica: Un egreso se produce por alta cuando el paciente se retira vivo del hospital. Las razones pueden ser:
- Alta médica definitiva
- Alta médica transitoria
- Traslado a otro establecimiento
- Otras causas (retiro voluntario, fuga, disciplina, etc.)
-
Egreso por defunción hospitalaria: Un egreso se produce por defunción cuando el paciente hospitalizado fallece mientras está internado en el establecimiento.
-
Días de estada: Es el número de días de permanencia en el hospital de un paciente egresado, comprendido entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso. Para el cálculo de días de estada se registra el día de ingreso del paciente, pero no el de egreso. A los pacientes ingresados y egresados el mismo día se les computa como un día de estada.
-
Establecimiento de salud con internación hospitalaria: Es la unidad de salud que provee atención de salud ambulatoria y de hospitalización.
-
Camas de Dotación Normal: Son las camas asignadas al establecimiento, por la autoridad competente y que funciona regularmente para la internación de pacientes, en períodos de actividad normal.
-
Camas Hospitalarias Disponibles: Es la cama realmente instalada en el hospital en condiciones de uso para la atención de pacientes hospitalizados, independientemente de que estén o no ocupadas.
Producers and sponsors
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES) |
| Name | Affiliation | Role |
|---|---|---|
| Establecimientos de Salud con internación hospitalaria (públicos y privados) | Ministerio de Salud | Fuente de información |
| Name | Role |
|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos | Financiamiento de toda la Operación Estadística |
Survey instrument
Existen dos formularios para recolectar la información:
- Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios e Informe Estadístico Camas Hospitalarias (cuestionarios)
Diseño:
Participativo por cuanto, los cuestionarios (Informes Estadísticos) son enviados a los establecimientos de salud con internación, para que a través del departamento de estadística, el área administrativa o personal a cargo según sea el caso, sea llenado con la información.
Tipo:
A Establecimientos de salud con internación hospitalaria.
Funcionalidad:
Semiestructurado, por cuanto tiene preguntas cerradas y abiertas
- El instrumento de recolección es una matriz en digital
- El cuestionario es provisto como material de referencia externo.
Con el objetivo de generar comparabilidad de ciertos indicadores con otros países, el diseño del formulario se basa en estándares internacionales y se alinea a las recomendaciones de organismos internacionales como Red Latinoamericana y del Caribe, para el fortalecimiento de los sistemas de información de salud, entre otros.
Aplicativo de carga de formularios de información Sistema Integrado de Estadísticas Sociales SIES. Es un sistema elaborado por la Dirección de Registros Administrativos, el mismo que permite cargar los formularios digitales de la estadística de Egresos Hospitalarios.
Antes de que el SIES entre en producción se realizan pruebas en el aplicativo, en conjunto con las coordinaciones zonales quienes remiten las observaciones necesarias al mismo.
Data collection
| Start | End | Cycle |
|---|---|---|
| 2018-01-01 | 2018-12-31 | Recolección de la Información (Egresos)- Mensual |
| 2019-01-01 | 2019-03-31 | Recolección de la Información (Camas)- Anual |
| Start date | End date | Cycle |
|---|---|---|
| 2018-01-01 | 2018-12-31 | Anual |
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Operadores de campo | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) |
| Coordinación Zonal Centro | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) |
| Coordinación Zonal Sur | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) |
| Coordinación Zonal Litoral | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) |
Se realizan supervisión a establecimientos de salud, y se observa con el estadístico la codificación de los diagnósticos definitivos de egresos.
Por parte de la Administración Central se realiza supervisión a la Coordinación Zonal.
Data processing
El procesamiento de la información comprende 5 etapas, a saber:
- Crítica de la información
- Codificación de la información
- Ingreso (digitación) de la información
- Validación de la información
- Generación de tabulados
- Crítica de la información
Se verifica la consistencia y completitud de los datos de los informes para asegurar la calidad y confiabilidad de la información.
Los informes estadísticos recibidos por los establecimientos de salud, son criticados en las Coordinaciones Zonales del INEC, utilizando como guía el manual de crítica y codificación.
Cuando la información está incompleta o se han detectado inconsistencias, personal de las Coordinaciones Zonales y de operaciones de campo DICA, se encarga de solicitar la aclaración, verificación o corrección de los registros con novedad.
Para esto proceden a escribir mediante correo electrónico al estadístico responsable de llenar los informes de camas y egresos hospitalarios en cada uno de los establecimientos de salud. Ellos responden si la información es correcta o por el contrario completan o corrigen la misma. El personal de las coordinaciones zonales actualiza la información en los informes estadísticos.
- Codificación de la información
En esta fase se definen los códigos para cada categoría de respuesta. Para el caso de las variables de ubicación geográfica, se utiliza el Clasificador Geográfico Estadístico (DPA) 2018 actualizado al 31 de diciembre del 2017; y para la codificación de las causas de morbilidad de los pacientes se utiliza la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) Edición 2015.
- Ingreso (digitación) de la información
Es el ingreso de la información de los formularios digitales a un sistema informático diseñado para el efecto- SIES (Sistema Integrado de Estadísticas Vitales y de Salud), este sistema contempla parámetros de validación de la información que se ingresa, el sistema como los parámetros son actualizados para cada año de investigación. Una vez ingresada toda la información al sistema se alimenta una base de datos en Planta Central, el sistema también genera reportes de cobertura para su respectivo análisis.
- Validación de la información
La información ingresada se valida a través de sistemas informáticos, que contienen parámetros de consistencia. Al igual que en la fase de crítica, se busca detectar posibles errores de consistencia o incompletitud.
Esto comprende dos grandes momentos:
Esta se realiza en primera instancia, conjuntamente con la dirección de Registros Administrativos se procede a realizar la etapa de perfilamiento de la información, utilizando un clúster de BigData (versión HDP-2.6.2.0.).
En segunda instancia, se realiza la validación mediante programa estadístico SPSS para buscar inconsistencias de la información. De esta manera, se remite la misma a los equipos técnicos de DICA y las Coordinaciones Zonales del INEC, quienes se encargan de solicitar la aclaración a los establecimientos de salud, a través de la historia clínica y cédula de identidad de los pacientes, a fin de completar o corregir los datos en el SIES, consultando a los establecimientos de salud, quienes son la fuente de la información.
- Tabulación
Después de pasar las etapas anteriores, ya se cuenta con una base de datos final; la misma que es la fuente para realizar la tabulación de la información.
Los tabulados se construyen en base al plan de tabulados, se utiliza los paquetes estadísticos SPSS (Statitistical Package for Social Sciencies) y STATA.
Los reportes son sometidos a análisis y revisión para su posterior publicación. Se genera un anuario para la publicación, y esto es revisado por:
- Jefe de la Unidad
- Director de DIES
- Coordinación General Técnica de Producción Estadística
- Sub Dirección
- Dirección Ejecutiva
Data appraisal
En base a lo establecido en el manual de crítica y malla de validación aprobados para el año de estudio, se evalúa la calidad de la información y el correcto llenado de los datos contenidos en los formularios de camas y egresos hospitalarios.
Para evaluar las estadísticas, se elabora un proceso de validación de variable por variable para verificar tanto la consistencia de la base de datos como la consistencia conceptual de la información de acuerdo a los parámetros de validación.
Una vez validada la información se mantienen reuniones con las personas encargadas de las estadísticas de camas y egresos hospitalarios del MSP, con el fin de verificar la consistencia de los datos.
Access policy
Instituto Nacional de Estadística y Censos
Instituto Nacional de Estadística y Censos
https://anda.inec.gob.ec/anda/index.php/catalog/799
Data Access
| Name | Affiliation | URL | |
|---|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES) | www.ecuadorencifras.gob.ec | planta_central@inec.gob.ec inec@inec.gob.ec |
| Is signing of a confidentiality declaration required? | Confidentiality declaration text |
|---|---|
| yes | Art. 21.- Los datos individuales que se obtengan para efecto de estadística y censos son de carácter reservado; en consecuencia, no podrán darse a conocer informaciones individuales de ninguna especie, ni podrán ser utilizados para otros fines como de tributación o conscripción, investigaciones judiciales y, en general, para cualquier objeto distinto del propiamente estadístico o censal. |
El Instituto Nacional de Estadística y Censos considera a la información estadística producida con recursos del presupuesto nacional como un bien público y como tal debe estar al alcance de los usuarios de un modo amplio. El Instituto Nacional de Estadística y Censos establecerá los criterios específicos y los mecanismos para el acceso a la información de los usuarios, identificando claramente el criterio de bien público de los criterios de recuperación de costos por los servicios producidos, en apoyo al sostenimiento del financiamiento de sus actividades, para lo cual se emitirán los protocolos correspondientes de acceso a la información.
Líneas de Acción:
Protocolos de acceso a la información:
-
Será de libre acceso, la información generada con financiamiento de recursos del presupuesto nacional en su totalidad o parte, que esté procesada, revisada y que se encuentre disponible para su difusión, ya sea mediante indicadores de síntesis, tabulados o bases de datos primarias armonizadas y adecuadas para su difusión, manteniendo en reserva la identificación de los informantes.
-
Será de libre acceso la información generada con financiamiento de instituciones públicas, privadas o internacionales, si es que no existen indicaciones explícitas en sentido contrario.
-
La información estadística será difundida de modo desagregado a nivel temático y geográfico, mediante valores relativos y absolutos, incluyendo la información histórica disponible.
-
Será de libre acceso a los usuarios las metodologías e información complementaria que explique las potencialidades y limitaciones de los datos obtenidos, tales como memorias de procesos, evaluaciones de calidad de operaciones estadísticas, entre otros.
-
Las publicaciones impresas de difusión rápida a través de folletos, afiches, trípticos, etc. serán gratuitos.
-
El acceso a la consulta de publicaciones en la Biblioteca de la institución será gratuita.
-
Todos los servicios estadísticos que impliquen consumo de horas-hombre, tales como procesamiento de datos para atender solicitudes específicas, elaboración de bases de datos a la medida del usuario, preparación de informes, gráficos y análisis, entre otros, tendrán un costo proporcional al tamaño del servicio.
-
Todas las publicaciones impresas o en medios electrónicos que contengan resultados de investigaciones estadísticas tendrán un costo.
-
Todos los servicios de fotocopiado o impresiones de computadora, tendrán un costo relativo al tamaño del servicio.
-
Los servicios de preparación de diseños de muestra y base cartográfica tendrán un costo proporcional al tamaño del servicio.
El uso de estos datos debe ser reconocido mediante una citación que incluya:
- La identificación del investigador principal
- El título de la encuesta (incluyendo el país, el acrónimo y el año de aplicación)
- El número de referencia de la encuesta
- La fuente y la fecha de descarga
Ejemplo:
Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). Estadísticas Hospitalarias Camas y Egresos 2018 (EHCE 2018), Ref. ECU_2018_EHCE_v01_M. Dataset downloaded from [url] on [date]
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(c) 2018 Instituto Nacional de Estadistica y Censos INEC
Contacts
| Name | Affiliation | |
|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES) | planta_central@inec.gob.ec inec@inec.gob.ec |
| Coordinación General Técnica de Producción Estadística | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | planta_central@inec.gob.ec inec@inec.gob.ec |
| Dirección de Estadísticas Sociodemográficas | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | planta_central@inec.gob.ec inec@inec.gob.ec |
Metadata production
DDI_ECU_2018_EHCE_v01_M
| Name | Affiliation | Role |
|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos | Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES) | Productor de la Operación Estadística |
| Margoth Herrera | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC ) | Documentación de la Operación Estadística |
| Soledad Carrera | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC ) | Aprobación de la publicación de metadatos |
2020-12-18
Metadata version
Version 01 (December 2020). Edited version based on Version 01 (ECU-INEC-DIES-CAMASYEGRESOS-2018-v1.4) that was done by Instituto Nacional de Estadística y Censos.
2020-12-18