Introducción. La neumonía adquirida en la co- munidad es un importante problema de salud pública y la población pediátrica es la más afecta- da. El objetivo del estudio fue comparar el perfil etiológico y las características clínico-radiológi- cas de la neumonía adquirida en la comunidad, en menores de 5 años, en dos zonas ecológica- mente distintas del Perú.
Materiales y métodos. Se evaluaron niños aten- didos en consulta externa o emergencia de Esta- blecimientos de Salud de Puno y Lima.
Se estudiaron 12 patógenos mediante cultivos (bacterianos y virales), reacción en cadena de la polimerasa para S. pneumoniae y H. influenzae, enzimoinmunoanálisis para M. pneumoniae e in- munofluorescencia indirecta para C. pneumoniae y virus (del hisopado nasal y faríngeo). Resultados. Se incorporaron 193 niños con diag- nóstico clínico y confirmación radiológica de neumonía entre julio y noviembre del 2006. Se identificó al menos un patógeno respiratorio en el 63,7% (123/193) de los pacientes evaluados. El 55% de las infecciones fueron virales, el 21% bacterianas y el 12% coinfección viral y bacte- riana. Los agentes más frecuentemente identifi- cados fueron virus sincicial respiratorio (38,3% del total y 69,8% entre las neumonías virales) y S. pneumoniae (18,6% del total y 90% de las neu- monías bacterianas). En Lima predominaron los casos de neumonía grave y la asociación de neu- monía con sibilancias; esta última asociación, no se comunicó en Puno.
Conclusiones. Se halló un germen patógeno en el 63,7% de los casos de neumonía y la propor- ción y distribución de agentes identificados fue similar en los centros de Lima y Puno, de características ecológicas y climáticas muy disímiles. La asociación de neumonía con sibilancias sólo fue comunicada en Lima.

***

Introduction. Community acquired pneumonia (CAP) is a major public health problem, being the most affected the pediatric population. The aim of this study was to compare the etiology, clinical and radiological features of CAP in un- der-five-year-old children.
Methods. Children have been attended at the Practice or Emergency Room from Puno and Lima health facilities. Twelve pathogens were studied using cultures (bacterial and viral), reac- tion polymerase chain to S. pneumoniae and H. influenzae, enzyme-linked immunosorbent assay for M. pneumoniae and indirect immunofluores- cence test for C. pneumoniae and viruses (nasal and pharyngeal swabs).
Results. One hundred and ninety three children were enrolled with clinical and radiological con- firmation of pneumonia between July and Nov- ember 2006. At least one pathogen was identified in 123 (63.7%) of 193 patients. Fifty five percent had viral infection, 21% bacterial infection and 12% presented viral and bacterial co-infection. The most frequent etiologic agents were respi- ratory syncytial virus (38.3% from all, 69.8% of viral pneumonias) and S. pneumoniae (18.6% from all, 90% from bacterial pneumonias). In Lima, the cases of severe pneumonia predominated. The association of pneumonia with wheezing was reported in Lima, however, it hasn’t been reported in Puno.
Conclusions. We found a pathogen in 63.7% of the patients and there were no differences in the proportion and distribution of different identified etiological agents between Lima and Puno health facilities, whose ecological and climatic features are very different. The association of pneumo- nia with wheezing was only reported in Lima.