Objetivo.
Evaluar algunos indicadores clave del sistema de salud mental mexicano
utilizando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización
Mundial de la Salud (IESM-OMS).
Métodos.
La estrategia utilizada para responder a los indicadores del IESM-OMS incluyó:
i) Revisión de fuentes documentales, ii) Aplicación de cuestionarios y iii) Trabajo grupal
utilizando la técnica de consenso con expertos. Para facilitar la recopilación de la información,
se elaboró un cuestionario donde los indicadores fueron transformados en preguntas
sencillas. Asimismo, se capacitó a las personas encargadas de recabar los datos y se realizó un
seguimiento de dicha actividad.
Resultados.
Del total del presupuesto asignado a la salud, solo 2% estaba destinado a la
salud mental y, de ese porcentaje, 80% se empleaba para el funcionamiento de los hospitales
psiquiátricos. El eje de la atención de la salud mental se encontraba en el hospital psiquiátrico
y existían muy pocas unidades de hospitalización psiquiátrica en los hospitales generales y
establecimientos residenciales, así como servicios específicos para niños y adolescentes. El
acceso estaba limitado por la centralización del sistema de atención, ya que la mayoría de
los establecimientos se ubicaban en las grandes ciudades. Solamente 30% de los servicios
de atención primaria contaban con protocolos de evaluación y tratamiento para trastornos
mentales. Finalmente, en los establecimientos de salud mental, la tasa de psiquiatras, médicos,
enfermeros y psicólogos por cada 100 000 habitantes registró valores de 1,6, 1,3, 3,4 y 1,5
respectivamente.
Conclusiones.
Para reducir la brecha entre la carga que representan los trastornos
mentales y el presupuesto asignado para su atención, se requiere de un mayor financiamiento
y una utilización de los recursos más racional, considerando al primer nivel como el eje
de la atención. Asimismo, será necesario ampliar el número de especialistas, capacitar
periódicamente al personal en los primeros niveles de atención e incrementar la participación
del resto de la sociedad