ED Jean-Baptiste [1], P Larco [1], N Charles-Larco [1], C Vilgrain [2], D Simon [3], R Charles [1]
[1] Fondation Haïtienne de Diabète et de Maladies Cardio-vasculaires (FHADIMAC), Port-au-Prince, Haïti.
[2] Intell Consult, Pétion-Ville, Haïti.
[3] INSERM U-258, Service de Diabétologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France.

Tirés à part : E Jean-Baptiste. FHADIMAC, Lalue, n° 208, Port-au-Prince, Haïti. ejb@hainet.net


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Anomalies de la tolérance au glucose et autres facteurs de risque cardiovasculaire en Haïti (PREDIAH)
Objectifs
Estimer la prévalence du diabète et des autres troubles de la tolérance au glucose et examiner leur relation avec d'autres facteurs de risque cardiovasculaires dans une population représentative de la capitale d'Haïti.

Méthodes
Cette étude transversale a été menée dans la région métropolitaine de Port-au-Prince, capitale d'Haïti. 1620 adultes ont été sélectionnés au hasard selon un échantillonnage en grappes en 2 étapes et stratifiés en 3 groupes d'âge: 20-39, 40-64 et = 65 ans.

Résultats
Le taux de réponse total était de 69 %. La prévalence du diabète ajustée à l'âge était de 4,8 % chez l'homme et 8,9 % chez la femme (P = 0,0014), avec au total 70,6 % des cas déjà connus. La prévalence du diabète rapportée à la population mondiale de Segi âgée de 30-64 ans était de 7,4 % chez l'homme et 11,1 % chez la femme (NS). La prévalence du pré-diabète ajustée à l'âge était de 6,4 % chez l'homme et 8,0 % chez la femme (NS). Une hypertension artérielle était trouvée chez 48,7 % des hommes et 46,5 % des femmes (NS). Sa fréquence dans la population de = 40 ans était de 69,1 % chez l'homme et 67.2 % chez la femme (NS). L'obésité abdominale s'est révélée un facteur de risque important et indépendant du diabète et du pré-diabète dans les deux sexes. L'hypertension artérielle s'est révélée être un facteur de risque pour le pré-diabète et l'ensemble des troubles de la tolérance au glucose. Un haut niveau d'éducation était associé à un moindre risque de diabète chez l'homme.

Conclusion
La prévalence du diabète et du pré-diabète est modérément élevée à Port-au-Prince. Chez les sujets de = 40 ans, la fréquence de tension artérielle normale était « 25 %. Les programmes d'intervention pour prévenir simultanément et prendre en charge le diabète et l'hypertension artérielle deviennent impératifs. Les stratégies de prévention fondées sur les modifications du mode de vie devraient être rentables sur le plan épidémiologique.


Abstract
Glucose intolerance and other cardiovascular risk factors in Haiti. Prevalence of Diabetes and Hypertension in Haiti (PREDIAH)
Aims
To assess the prevalence of diabetes and other forms of glucose intolerance and to examine their relationship with some cardiovascular risk factors in a population representative of the capital of Haiti.

Methods
This cross-sectional survey was conducted in the metropolitan area of Port-au-Prince, Haiti. A population-based sample of 1620 adults was randomly selected using a two-stage cluster method, stratified in 3 age groups: 20-39, 40-64 and =65 years of age. Diagnosis of diabetes and pre-diabetes (IFG and IGT) was based on the 2003 Expert Committee criteria.

Results
The total response rate was 69%. The age-standardized prevalence of diabetes was 4.8% in men and 8.9% in women (P=0.0014), with, overall, 70.6% of previously diagnosed cases. Standardized for the Segi world population aged 30-64 years, its prevalence was 7.4% in men and 11.1% in women (NS). The age-standardized prevalence of pre-diabetes was 6.4% in men and 8.0% in women (NS). Hypertension was found in 48.7% in men and 46.5% in women (NS). Its rates in people =40 years old were 69.1% in men and 67.2% in women (NS). Abdominal obesity was strongly independently associated with diabetes and pre-diabetes in both genders. Hypertension was shown to be risk factor for pre-diabetes and total glucose intolerance in women. High education was associated with lower risk of diabetes in men.

Conclusion
Prevalence of diabetes and pre-diabetes is moderately high in Port-au-Prince, Haiti. In people aged =40 years, the rate of normal blood pressure is less than 25%. Intervention programs to prevent simultaneously and manage diabetes and hypertension are imperative, and prevention strategies through lifestyle modifications should be cost-effective.