Durante las cirugías de columna vertebral, a pesar de la experiencia del cirujano, siempre existe riesgo de lesionar estructuras neuronales como la médula espinal, los nervios periféricos, raíces nerviosas y vasos sanguíneos importantes. El neuromonitoreo es una herramienta muy útil para la preservación de la integridad de dichas estructuras. El monitoreo neurofisiológico se puede llevar a cabo gracias a las propiedades eléctricas inherentes al sistema nervioso humano. Las diversas modalidades neurofisiológicas del monitoreo que se integran, obtienen e interpretan durante el acto quirúrgico, maximiza la capacidad de diagnóstico eficaz y oportuno para la prevención de lesiones neuronales. En países europeos y en los Estados Unidos de América, este examen es considerado el “Gold Estándar” de los procedimientos, para la prevención de lesiones neuronales durante las cirugías de columna. No obstante la incorporación del neuromonitoreo dentro del protocolo de cirugías neurológicas es ya una realidad en varios países latinoamericanos, en Ecuador el tema es relativamente nuevo, por lo que esta revisión busca introducir y resaltar la importancia del apoyo neurofisiológico en Neurocirugía, Traumatologia y otras especialidades quirúrgicas.