Valoración de discapacidad física por lumbalgia aplicando la escala de “Oswestry” en comparación con la escala de “Roland y Morris” en pacientes adultos del servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Quito No. 1

Type Thesis or Dissertation - Tesis Postgrado
Title Valoración de discapacidad física por lumbalgia aplicando la escala de “Oswestry” en comparación con la escala de “Roland y Morris” en pacientes adultos del servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Quito No. 1
Author(s)
Publication (Day/Month/Year) 2012
URL http://www.dspace.uce.edu.ec:8080/bitstream/25000/435/1/T-UCE-0006-6.pdf
Abstract
Problema. La lumbalgia es un problema de salud pública, y en el Ecuador no se aplican escalas de valoración para determinar discapacidad temporal secundaria a lumbalgia. En otros países de latinoamérica se utilizan las escalas de Oswestry y Roland Morris desde hace varios años. Objetivo. Valorar la discapacidad física por lumbalgia, aplicando la escala de “Oswestry” en comparación con la escala de “Roland y Morris” en pacientes adultos del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Quito No1 de la Policía Nacional. Metodología. Es un estudio clínico, no controlado, epidemiológico, transversal, de período; realizado entre mayo a diciembre del 2010. Se seleccionaron 168 pacientes adultos policías hombres y mujeres en servicio activo o pasivo con lumbalgia que acudieron a la consulta externa de Fisiatría. A estos pacientes se los dividió en dos grupos: a) el grupo a ser aplicado la escala de Oswestry y b) la escala de Roland Morris. A todos los pacientes bajo la guía de los investigadores se les proporcionó un formulario para ser llenado, así: en la escala de Oswestry el paciente llenó 10 ítems seleccionando una de las 6 posibles respuestas. Similar se realizó con la escala de Roland Morris, para lo cual los pacientes contestaron afirmativa o negativamente el cuestionario de 24 preguntas. Resultados. La discapacidad encontrada con mayor frecuencia en la escala de Oswestry fue moderada (45%), y en la escala de Roland Morris fue discapacidad grave (39%). La lumbalgia de mayor frecuencia fue la degenerativa (52%) seguida de lumbalgia inespecífica (45%) Mediante el programa estadístico Laten Class en la escala de Oswestry hubo un criterio que tuvo el poder de confirmación MUY FUERTE y tres criterios BUENOS. La mayoría de los criterios estudiados presentaron Poderes de Exclusión DEBILES y tres INUTILES. La escala de Roland Morris en el Poder de Confirmación tuvo cuatro criterios BUENOS, la mayoría de criterios DEBILES, y varios INUTILES. La escala de Roland Morris, en el Poder de exclusión tuvo un criterio BUENO , quince criterios DEBILES y ocho criterios INUTILES. Es decir, si un paciente presenta un criterio MUY FUERTE con un criterio FUERTE, o si presenta dos criterios FUERTES la persona es catalogada con discapacidad temporal. O si presenta un criterio MUY FUERTE y dos criterios BUENOS, o un FUERTE con dos BUENOS también es catalogada con discapacidad temporal. Conclusión. Los dos Test estudiados son útiles para determinar discapacidad secundaria a lumbalgia, y para definir el pronóstico de la enfermedad y sugerir el tratamiento tanto clínico o quirúrgico, Roland Morris es mejor para excluir la discapacidad y puede ser usado en niveles de atención primaria y Oswestry es mejor para confirmar y debería ser utilizado en escenarios de especialidad.

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