Abstract |
Objetivo. Proporcionar una vision de conjunto de la implantacion de la atencion primaria de salud integral en Suriname en la bibliografia arbitrada. Metodos. Aprovechando el trabajo financiado por el Programa de Alianza de Investigacion en Salud Mundial Teasdale-Corti/Movimiento de Salud de los Pueblos, los autores efectuaron busquedas en MEDLINE, la Biblioteca Cochrane y POPLINE de articulos que se centraran en la atencion primaria de salud integral en el contexto surinames. Dos autores analizaron los resumenes independientemente y a continuacion examinaron conjuntamente los resumenes seleccionados. La seleccion final se completo mediante el empleo de un formulario de extraccion de datos. Resultados. La busqueda inicial obtuvo como resultado 1 556 resumenes. El analisis inicial selecciono 58 articulos. Solo tres de estos 58 articulos satisficieron los criterios de inclusion en el analisis final. Los tres articulos seleccionados proporcionaban un panorama parcial de la atencion primaria de salud integral en Suriname y ejemplos de su implantacion, se centraban especialmente en la red de prestacion de servicios del interior del pais, disenada para mejorar el acceso a los servicios de atencion basica de salud en el entorno rural mediante la capacitacion de los miembros de la comunidad como proveedores de servicios. Tambien incluian ejemplos de como los preparativos para la reforma sanitaria de Suriname a fines de los anos noventa y principios de siglo XXI, influidos por las reformas neoliberales a escala mundial, generaron expectativas de que se abordarian las disparidades en el estado sanitario, el diseno de los componentes del sistema sanitario, y la prestacion de servicios de atencion de salud relacionadas con diferencias de poder y contexto historico (por ejemplo, la influencia de los profesionales de la medicina, partidos politicos y grupos etnicos, y las poblaciones mas ricas concentradas en las zonas urbanas). Conclusiones. Dada la importancia concedida a la atencion primaria de salud en la Region de las Americas y el notable desarrollo experimentado por la politica de salud y la atencion de salud de Suriname, particularmente en la reforma del sector sanitario, la escasa investigacion publicada sobre la atencion primaria de salud integral en Suriname fue un hallazgo inesperado, que en parte puede ser debido a que se ha priorizado mas la investigacion sobre el control de enfermedades que la investigacion sobre politicas y sistemas de salud. La limitada cantidad de bibliografia cientifica sobre este tema 1) impide una comprension clara del desarrollo y la implantacion de la atencion primaria de salud integral en Suriname y 2) destaca la necesidad de fortalecer el sistema nacional de investigacion en salud con objeto de fundamentar mejor las politicas que hagan avanzar al pais hacia el acceso y la cobertura universales de salud para una mejora de la salud de todos sus ciudadanos. Palabras clave Equidad en salud; atencion primaria de salud; investigacion sobre servicios de salud; cobertura universal; politicas, planificacion y administracion en salud; Suriname. Objective. To provide an overview of comprehensive primary health care (CPHC) development and implementation in Suriname in peer-reviewed literature. Methods. Building on work funded by the Teasdale-Corti Global Health Research Partnership Program/People's Health Movement, the authors searched MEDLINE, the Cochrane Library, and POPLINE for articles focused on CPHC within the Surinamese context. Two authors independently reviewed abstracts and then jointly reviewed the selected abstracts. The final selection was completed using a data extraction form. Results. The initial search resulted in 1 556 abstracts. The initial review identified 58 articles. Only three of the 58 articles met the inclusion criteria for the final review. The three selected articles provided partial overviews of CPHC in Suriname and examples of its implementation, with a focus on the service delivery network in the interior of the country, which was designed to improve rural access to basic health care services by training community members as service providers. They also included examples of how preparations for health reform in Suriname in the late 1990s and early 2000s, influenced by global neoliberal reforms, led to expectations that disparities in health status, design of health system components, and service provision related to differences in power and historical context (e.g, the influence of medical professionals, political parties/ethnic groups, and wealthier populations concentrated in urban areas) would be addressed. Conclusions. Given the focus on primary health care in the Americas and the notable developments that have occurred in Surinamese health policy and health care, particularly in health care reform, the paucity of published research on CPHC in Suriname was an unexpected finding that may be partly due to prioritizing research on disease control rather than health policy and systems research. The limited amount of scientific literature on this topic 1) prevents clear understanding of CPHC development and implementation in Suriname and 2) underscores the need to strengthen the national health research system to better inform policies for moving the country toward universal health access and coverage to improve the health of all of its citizens |