Objetivo: Estimar la razón de costo efectividad de la administración de calcio por 1200mg por
día a partir de la semana 14 de gestación a todas las gestantes comparada con no administrarlo
para reducir la incidencia de preeclampsia.
Métodos: Se construyó un árbol de decisión en TreeAge® con desenlace medido en años de
vida ganados (AVG) asociados a la reducción en las muertes maternas. Los costos se
incluyeron desde la perspectiva del Sistema de Salud de Colombia. La información de
medicamentos se obtuvo del SISMED de 2008 (1) y el valor de los procedimientos se calculó
ajustando los valores del Manual de Tarifas ISS 2001 + 30% (2), dichos valores fueron
contrastados con información de costos suministrada por tres EPS. Todos los costos se
expresaron en pesos colombianos de 2010. La tasa de descuento fue de 0%. Se realizaron
análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos para costos y efectividad.
Resultados: El suplemento de calcio es una alternativa dominante frente a la no intervención.
Si la incidencia de preeclampsia es menor a 51.7 por 1000 gestantes o el costo por tableta de
calcio de 600mg es mayor a $454 pesos, el suplemento de calcio deja de ser una alternativa
costo-efectiva en Colombia para un umbral de 3 veces el PIB per cápita de 2010 ($36.143.550)
por AVG.
Conclusiones: La administración de calcio a todas las gestantes a partir de la semana 14 de
gestación es una alternativa dominante frente a la no intervención, que permite ganar 200 años
de vida, al tiempo que disminuye costos del orden de $5.304 millones de pesos por cada
100.000 gestantes