The role of social support and parity on contraceptive use in Cambodia

Type Journal Article - communities
Title The role of social support and parity on contraceptive use in Cambodia
Author(s)
Volume 11
Issue 16
Publication (Day/Month/Year) 2010
Page numbers 20
URL http://www.jstor.org/pss/20775349
Abstract
CONTEXT: In Cambodia, unmet need for contraception is high. Studies suggest that social support and parity each play a role in contraceptive decision making. METHODS: A representative sample of 706 married women aged 15-49 from two rural provinces in Cambodia who wished to delay childbirth were interviewed about their contraceptive use and their perceptions of their husband's, peers' and elders' support of contraception. Multivariate analyses examined associations between support measures and women's current use of modern methods, among all women and by parity. RESULTS: Overall, 43% of women were currently using a modern method. Women who believed that their husband had a positive attitude toward contraception were more likely than those who did not to use a method (odds ratio, 3.4), whereas women who were nervous about talking with their husband about contraception were less likely than others to use a method (0.6); these associations remained in analyses by parity. Among all women and high-parity women, those whose husband made the final decision about contraception were less likely than other women to use a method (0.6 and 0.4, respectively). Perceiving that most of one's peers practice contraception was strongly associated with method use among low-parity women (4.4). Among all groups, women who agreed that one should not practice contraception if an elder says not to had decreased odds of method use (0.5 each). CONCLUSIONS: To promote contraceptive use, family planning programs should focus on increasing men's approval of contraception, improving partner communication around family planning and bolstering women's confidence in their reproductive decision making. Contexto: En Camboya, la necesidad insatisfecha de anticoncepción es alta. Los estudios sugieren que tanto el apoyo social como el actual tamaño de la familia juegan un papel importante en la toma de decisiones sobre el uso de anticonceptivos. Métodos: Una muestra representativa de 706 mujeres casadas en edades de 15-49 años, de dos provincias rurales en Camboya y que deseaban posponer un nacimiento, fueron entrevistadas acerca de su uso de anticonceptivos, y sus percepciones sobre el apoyo a la anticoncepción por parte de sus esposos, pares y mayores. Utilizando análisis multivariado para las mujeres en su conjunto y según su paridad, se examinó las asociaciones entre las medidas de apoyo y el uso actual de los métodos modernos. Resultados: En general, el 43% de las mujeres estaban usando un método moderno. Las mujeres que creían que sus esposos tenían una actitud positiva hacia la anticoncepción, tuvieron mayor probabilidad de usar un método que aquellas que no lo creían así (razón de momios, 3.4); mientras que las mujeres que no sentían confianza de hablar de anticoncepción con sus esposos tuvieron menor probabilidad de usar un método que las otras (0.6); estas asociaciones continuaron siendo significativas en los análisis por paridad. En todas las mujeres y en las de alta paridad, aquellas cuyos esposos tomaban la decisión final acerca de la anticoncepción tuvieron menor probabilidad de usar un método que las otras mujeres (0.6 y 0.4, respectivamente). En las mujeres con baja paridad, la percepción de que la mayoría de sus pares practicaban la anticoncepción tuvo una fuerte asociación con su propio uso de métodos (4.4). En todos los subgrupos analizados, las mujeres que estuvieron de acuerdo con que no se debe practicar la anticoncepción si una persona mayor se lo opone, tuvieron menor probabilidad de usar un método (0.5 cada uno). Conclusiones: Para promover el uso de anticonceptivos, los programas de planificación familiar deben enfocarse en aumentar la aprobación de los hombres respecto a la anticoncepción, mejorar la comunicación de las parejas en torno a la planificación familiar y reforzar la confianza de las mujeres en su toma de decisiones reproductivas. Contexte: Au Cambodge, le besoin non satisfait de contraception est grand. Les études donnent à penser que le soutien social et la parité jouent chacun un rôle dans la décision contraceptive. Méthodes: Les participantes à un échantillon représentatif de 706 femmes mariées en âge de 15 à 49 ans résidentes de deux provinces rurales du Cambodge et qui désiraient ne pas avoir d'enfant à court terme, ont été interviewées au sujet de leur pratique contraceptive et de leurs perceptions du soutien de leur époux, de leurs pairs et de leurs aînés à l'égard de la contraception. Les associations entre les mesures de soutien et la pratique courante de méthodes modernes ont été examinées par analyses multivariées, sur l'ensemble des femmes et en fonction de la parité. Résultats: Dans l'ensemble, 43% des femmes pratiquaient une méthode contraceptive moderne. Celles qui pensaient que leur mari avait une attitude positive à l'égard de la contraception se sont révélées plus susceptibles de pratiquer une méthode (rapport de probabilités, 3,4), tandis que celles qui appréhendaient l'idée de parler de la contraception avec leur mari l'étaient moins (0,6). Ces variables restent associées dans les analyses en fonction de la parité. Sur l'ensemble des femmes et parmi celles à parité élevée, celles dont le mari avait le dernier mot dans la décision relative à la contraception s'avèrent moins susceptibles que les autres de pratiquer une méthode (0,6 et 0,4, respectivement). La perception que la plupart de leurs pairs pratiquent la contraception présente une forte association avec l'usage d'une méthode parmi les femmes à parité faible (4,4). Dans tous les groupes, les femmes qui se plient à l'opinion des aînés opposés à la contraception présentent une moindre probabilité de la pratiquer (0,5 dans chaque groupe). Conclusions: Pour promouvoir la pratique contraceptive, les programmes de planification familiale doivent mettre l'accent sur le renforcement de l'approbation masculine de la contraception, l'amélioration de la communication entre partenaires sur la planification familiale et le soutien de la confiance des femmes dans leur aptitude à prendre leurs décisions de nature génésique.

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