Objetivos Evaluar la equidad en la detección temprana del cáncer de seno,
comparando el acceso real y la oportunidad de la mamografía según la condición
de afiliación a la seguridad social en salud de la mujer.
Métodos Se adelantó un seguimiento retrospectivo a mujeres en tratamiento por
esta patología en Bogotá, Cali, Medellín, Bucaramanga y Barranquilla entre enero
de 2005 y junio de 2006 a quienes se les aplicó una encuesta personal para
recoger información sobre el acceso real y la oportunidad de la mamografía como
prueba de detección temprana. Para establecer diferencias según la condición de
afiliación a la seguridad social en salud se calcularon OR con intervalos de confianza
del 95%, ajustados a través de modelos de regresión logística múltiple y se
evaluaron posibles interacciones a través del test de verosimilitudes.
Resultados Comparadas con las afiliadas al régimen contributivo, tienen menor
probabilidad de acceso real a una mamografía para detección temprana las afiliadas
al régimen subsidiado (OR=0,46; IC95%=0,26-0,72) y las pobres sin seguro
de salud (OR=0,36; IC95%=0,13–0,65). Además, el nivel educativo se asocia con el
acceso real a esta prueba ya que, comparadas con las alfabetas, las analfabetas
tienen menor probabilidad de usar una mamografía de detección (OR=0,13;
IC95%=0,02-0,30). Finalmente, comparadas con las afiliadas al régimen contributivo,
las afiliadas al régimen subsidiado tienen menor probabilidad de acceder
oportunamente a la mamografía de detección temprana (OR=0,10; IC95%=0,04-
0,41).
Conclusiones El uso de una mamografía para detección temprana del cáncer de
seno es inequitativo pues tienen menores probabilidades de hacerlo las mujeres
más vulnerables de la escala social.