TUN_1988_DHS_v01_M
Enquête Démographique et de Santé 1988
Demographic and Health Survey 1988
Name | Country code |
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Tunisia | TUN |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS I
L'Enquête Démographique et de Santé en Tunisie 1988 est la première EDS réalisée en Tunisie
L'Enquête Démographique et de Santé (EDS) a été réalisée entre la mi-juin et la mi-octobre 1988 par l'Office National de la Famille et de la Population (ONFP) avec le concours de l'Institute for Resource Development/ Macro Systems (IRD) pour recueillir des données statistiques sur la fécondité, la planification familiale et la santé de la mère et de l'enfant. L'enquête a été réalisée auprès d'un échantillon national de 4184 femmes non-célibataires en âge de reproduction de 15 à 49 ans.
Le travail sur le terrain de l'Enquête Démographique et de Santé en Tunisie a été entrepris entre juin et octobre 1988 par l'Office National de la Famille et de la Population avec l'assistance technique de l'"Institute for Resource Development" (IRD) des Etats-Unis dans le cadre du programme "Demographic and Health Surveys" (DHS). L'assistance financière pour l'exécution de cette étude nationale a été fournie par l'Agence pour le Développement International des Etats-Unis (USAID).
L'Enquéte Démographique et de Santé en Tunisie qui entre dans le cadre du programme d'études et d'évaluation de l'Office National de la Famille et de la Population vise essentiellement les objectifs suivants:
Sample survey data
L'Enquête Démographique et Santé 1998 de Tunisie couvre les thèmes suivants :
National
L'univers de l'enquête est l'ensemble de la population et au niveau des sous-populations des femmes non-célibataire de 15 à 49 ans (mariée, veuve, divorcée ou séparée) ayant passé la nuit précédant le jour de l'interview dans le ménage sélectionné quel que soit le statut de résidence.
Name |
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Office National de la Famille et de la Population |
Name | Role |
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Institute for Resource Development/Macro Systems | Technical assistance |
Name | Role |
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United States Agency for International Development | Funding |
Name | Affiliation | Role |
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Institut National de la Statistique | INS | Technical support for sample |
La description du projet prévoit un échantillon de 6.250 ménages dans lesquels on doit enquêter chaque femme non-célibataire âgée de 15 à 49 ans, soit 5.000 femmes au total. En conformité avec les recommandations du projet "Demographic and Health Surveys" nous proposons un échantillon auto pondéré et représentatif de la Tunisie entière.
ECHANTILLON MAITRE
L'Institut National de la Statistique (INS) a établi en 1986 un échantillon constitué de 1.300 districts de recensement qui devait servir comme échantillon maître EM pour toute enquête effectuée par l'INS jusqu'au prochain recensement. Jusqu'ici il a été utilisé pour l'Enquête Emploi et l'Enquête de Consommation. Nous proposons d'emprunter I'EM pour l'Enquête Démographique et de Santé (EDS) dans le but de profiter des travaux cartographiques déjà entrepris par I'INS. L'Institut a bien voulu prêté son accord à une telle collaboration sous la seule condition que les interviews organisées par I'EDS ne gênent pas les opérations de l'Enquête Emploi en cours.
Les 1.300 districts ont été tirés avec en principe des probabilités proportionnelles au nombre de ménages recensés dans chaque district (recensement démographique de 1984) mais avec de nombreuses modifications de ce principe que l'on verra plus loin. La base de sondage a été d'abord stratifiée en fonction du type d'habitat, selon le schéma précisé à la page suivante. Ces 8 catégories ont été croisées avec les 23 gouvernorats pour créer la stratification définitive. Au sens statistique une strate consiste en l'intersection du gouvernorat avec la catégorie type d'habitat. Elle est donc identifiée par un code a 4 chiffres, dont les 2 premiers indiquent le gouvernorat et les 2 derniers le type d'habitat.
Beaucoup de ces intersections sont vacantes. Par exemple, les codes 21, 22, 23, 88, 99 n'existent pas dans le gouvernorat 11 (Tunis). D'autres sont constituées d'un nombre minime de districts; dans certains de ces cas I'INS a décidé de renforcer l'échantillon en augmentant le nombre de districts tirés dans la strate concernée. Ces modifications font que l'échantillon n'est pas tiré avec probabilité proportionnelle à la taille bien qu'il le soit au sein d'une strate donnée.
Le tirage des districts a été effectué par sondage systématique. Ce procédé a un effet analogue å la stratification dans la mesure où la liste des unités (districts) a été classée selon un ordre significatif avant le tirage, il importe donc de savoir cet ordre. A l'intérieur de chaque strate les districts étaient classés selon la circonscription et å l'intérieur de la circonscription selon leur situation sur la carte.
Une fois l'échantillon tiré, I'INS a sélectionné chaque deuxième district de l'échantillon pour l'Enquête Emploi. En effet c'est seulement ce sous-échantillon de 655 districts qui nous intéresse, et son intérêt repose sur le fait que chacun des districts concernés a été, par la suite, divisé en 2 ou 4 grappes. Cette opération a été effectuée par des agents sur le terrain. On a demandé à l'agent de délimiter des grappes de tailles sensiblement égaies et définies en fonction de frontières bien claires qu'il devait porter sur une carte. Trois grappes exactement devaient être définies dans chaque district, à l'exception de ceux dont le type d'habitat était classé rural, dispersé (code 99), où il fallait en créer deux. Dans l'échantillon de 655 districts on a créé trois grappes dans 427 districts et deux grappes dans 228 districts, soit 1.737 grappes au total. La taille moyenne de ces grappes est de 36,98 ménages recensés, moyenne qui varie entre environ 50 pour les grappes de la catégorie rural-dispersé et 32 pour les autres.
Pour la commodité on donnera l'appellation "petit échantillon maître" (PEM) au sous-échantillon de 655 districts qui a été ainsi découpé en grappes.
SOUS-ECHANTILLONNAGE DE L'ECHANTILLON MAITRE EN VUE DE I'EDS
D'après les analyses de variance et de coûts basées sur plusieurs enquêtes effectuées dans le cadre du programme Enquête Mondiale sur la Fécondité, on a conclu que le nombre optimal de femmes à enquêter par grappe dans une enquête de ce genre serait de l'ordre de 40 en milieu rural et 20 en milieu urbain) En tenant compte du rapport femmes par ménage de 0,8 enregistré par le recensement tunisien de 1984, ces chiffres se traduisent en termes de nombre de ménages à 50 et 25 ménages respectivement. Notons que l'optimum n'est que très approximatif.
On remarquera que ces quantités correspondent à peu près à la taille de la grappe dans le PEM. Cette observation suggère la possibilité d'utiliser l'ensemble de chaque grappe pour I'EDS, en évitant l'échantillonnage des ménages qui est habituel dans les enquêtes du programme EDS. Une telle stratégie devrait simplifier les opérations et minimiser les coûts. Si par contre on adoptait la méthode habituelle, en tirant un sous-échantillon des grappes du PEM avec une probabilité constante, on serait obligé d'introduire une forte variation des taux d'échantillonnage des ménages au sein des grappes afin d'obtenir l'auto pondération voulue. Ensuite, pour assumer qu'aucun de ces taux ne dépasse 100% on serait obligé de fixer un taux moyen relativement faible. Cela impliquerait un échantillon relativement important de grappes, ce qui serait cher et inefficace.
En ce qui concerne la première solution suggérée, cependant, une objection fondamentale apparait à première vue: l'échantillon de grappes dans le PEM n'est pas auto pondéré. Dans la solution habituelle nous utilisons l'échantillonnage des ménages au sein des grappes pour compenser les variations dans les probabilités de sondage relatives aux grappes mêmes, de manière à assurer l'auto pondération. En éliminant l'échantillonnage des ménages on supprimerait cette option. Y en a-t-il une autre?
Notons d'abord que le nombre de grappes qui seraient requises pour I'EDS afin de fournir les 5.000 femmes souhaitées peut être calculé ainsi:
Taille de la grappe moyenne PEM: 36,98 ménages recensés; Nombre de femmes non-célibataires de 15 å 49 ans dans ces ménages: 36,98 x 0,8 --29,584; Extrapolation de 1984 à 1988 (accroissement annuel de 2%): 29,584 x 1,02' = 32,023 femmes par grappe. Nombre de grappes requises pour englober 5.000 femmes: 5000/32,023 = 156 grappes.
Il nous faudrait donc un sous-échantillon de 156 grappes tirées à partir des grappes du PEM. Or le PEM englobe au total 1.737 grappes. C'est l'écart entre ces deux chiffres qui nous offre la solution. On peut adopter un taux de sous-échantillonnage variable par district et choisi de manière à compenser la probabilité variable qui a été appliquée lors de l'échantillonnage des districts.
Au total 6264 ménages ont été identifiés parmi lesquels 495 ont été impossibles à contacter soit parce que le logement était inhabité, soit parce que le logement était démoli. De ce fait, les ménages effectivement enquêtés se sont réduits à 5769 dont 5645 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 97,9 pour cent.
Les interviews de ménages complétées ont permis d'identifier 4419 femmes éligibles âgées de 15- 49 ans et non-célibataires (résidentes et visiteuses), dont 4224 ont été interviewées avec succès, ce qui donne un taux de réponse de 95,6 pour cent. Pour les besoins de l'analyse, l'enquête s'est limitée à la population des femmes non-célibataires (4184) ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage.
Le questionnaire de base (modèle "A" conçu pour les pays à prévalence contraceptive élevée du programme DHS) a servi de document de travail et de charpente pour la préparation du questionnaire de l'Enquête Démographique et de Santé en Tunisie. Le questionnaire a ~té adapté aux réalités socio- économiques et démographiques du pays. Ainsi, quelques modifications de base ont été apportées au questionnaire initial aussi bien lors de sa préparation qu'aprés l'analyse des résultats fournis par la pré- enquête. Leur but était de faire de ce questionnaire un outil qui puisse mieux correspondre aux réalités propres de la Tunisie.
Comme il s'agit d'un pays où les différences linguistiques inter-régionales sont négligeables, la traduction de ce questionnaire en arabe dialectal tunisien n'a pratiquement posé aucun problème quant à sa compréhension par les personnes interrogées.
Le questionnaire a été testé dans le cadre de la pré-enquête durant la dernière semaine du mois d'avril 1988. Trois équipes comprenant 13 personnes ont été formées pendant deux semaines et ont pris part à cette opération. Presqu'une centaine de femmes ont été interviewées à Tunis (milieu urbain), au Kef et à Zaghouan (milieu rural) au cours de la pré-enquête.
SCHEMA FINAL DU QUESTIONNAIRE
Deux volets principaux composent le questionnaire de cette enquête:
a) Le questionnaire ménage
Questionnaire/Feuille de ménage: Le questionnaire ménage consiste en un groupe de questions relativement simples qui sont posées à chaque résident habituel du ménage-échantillon et à toute autre personne ayant passé la nuit précédant le jour de l'interview dans ce ménage: nom et prénom, lien de parenté avec le chef de ménage, situation de résidence, sexe et âge.
Ces questions, à application générale, sont suivies d'autres qui s'adressent à deux sous-populations. La question sur l'état matrimonial est posée aux personnes âgées de 15 ans ou plus, et les questions sur la scolarisation et le niveau d'instruction sont adressées aux femmes âgées d'au moins 15 ans.
Le questionnaire ménage sert à fournir les dénominateurs pour le calcul de certains taux et indices comme le taux de fécondité générale, l'indice synthétique de fécondité et l'âge au premier mariage d'une part et à identifier les femmes éligibles d'autre part. Cette identification a été opérée selon les trois critères suivants:
b) Le questionnaire individuel
Le questionnaire individuel est utilisé pour collecter les données parmi les femmes éligibles. Ce questionnaire comprend les huit sections suivantes:
Section 1: Caractéristiques socio-démographiques de la femme. Cette première section comprend 23 questions qui portent sur: le lieu de résidence, la disponibilité d'un bulletin de naissance ou d'une pièce d'identité portant la date de naissance de la femme, l'âge de l'enquêtée, la scolarisation, l'alphabétisation, les habitudes médiatiques et les conditions d'habitat.
Section 2: Nuptialité. Dans cette deuxième section de 15 questions, nous avons recueilli des informations sur l'état matrimonial de la femme, l'état de survie des parents des deux conjoints, la cohabitation avec ces parents et enfin le lien de parenté du couple.
Section 3: Fécondité et mortalité des enfants. Les 28 questions de cette troisième section portent sur: l'historique des naissances de tous les enfants (encore vivants ou décédés) de chacune des femmes interviewées, l'état de grossesse actuelle et les dernières règles.
Section 4: Contraception. Cette section qui comprend 51 questions s'intéresse à la connaissance spontanée et non spontanée des méthodes de planification familiale (modernes, naturelles et traditionnelles), å l'utilisation passée, actuelle et future des méthodes de contraception, à l'identification de l'apport du secteur public et privé, et la perception des problèmes de contraception et aux raisons de la non utilisation de la planification familiale. Elle comporte également trois questions sur l'information en matière de contraception véhiculée par la radio et la télévision.
Section 5: Santé et allaitement. Cette cinquième section de 49 questions est consacrée à la santé de la mère et de l'enfant, y compris les visites prénatales l'allaitement au sein, la durée d'aménorrhée, la vaccination des enfants, la fréquence et le traitement de la diarrhée et la morbidité des enfants âgés de moins de cinq ans.
Section 6: Préférence en matière de fécondité. Cette section contient 9 questions qui permettent d'obtenir des renseignements sur la préférence de la femme enquête en matière de fécondité, tel que le désir d'avoir des enfants et le nombre d'enfants supplémentaires désirés.
Section 7: Caractéristiques du mari et activité professionnelle de la femme. Dans cette section, nous avons posé aux femmes 16 questions portant sur les caractéristiques socio-professionnelles du (dernier) mari et sur l'historique de l'activité professionnelle de la femme.
Section 8: Mesures anthropométriques. Cette dernière section permet de donner des informations sur l'état nutritionnel des enfants âgés de 3 à 36 mois et ce, grâce aux mesures du poids, de la taille et du périmètre brachial.
Start | End |
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1988-06 | 1988-10 |
Name |
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Office National de la Famille et de la Population Direction de la Population Tunis |
Le contrôle de qualité des données a été assuré en partie par le contrôleur. Ce contrôle consiste à revoir les questionnaires remplis dans les 24 heures qui suivent les interviews. Par ailleurs, toutes les équipes ont bénéficié là où elles ont travaillé de l'appui moral et logistique des responsables régionaux et locaux du Ministère de l'Intérieur, de la Santé Publique et notamment du personnel régional de I'ONFP.
RECRUTEMENT ET FORMATION DU PERSONNEL DE TERRAIN
Une cinquantaine d'agents de terrain ont été sélectionnés pour suivre le stage de formation. Les candidats ont été recrutés parmi les chercheurs d'emploi ayant déposé des demandes de travail, soit à I'ONFP, soit à l'Office de l'Emploi et de la Formation Professionnelle. Près d'une dizaine de candidats ont pu être recrutés parmi les anciens agents de l'Enquête Tunisienne sur la Prévalence Contraceptive de 1983.
Les éléments qui ont déterminé le profil des agents sélectionnés ont été les suivants.
La formation pour l'enquête proprement dite a duré quatre semaines du 2 au 31 mai 1988 avec la participation de treize contrôleurs, cinq agents de saisie et vingt-huit candidates pour les postes d'enquêteuses ou d'assistantes et a porté principalement sur les sujets suivants:
Afin d'atteindre l'efficacité maximale du travail sur le terrain, la formation des agents sélectionnés a ~te assurée par des instructeurs de différentes disciplines (démographe, statisticien, pédiatre, nutritioniste, etc...).
Un dernier test effectué à l'issue du stage de formation a permis de retenir 37 candidats pour le travail de terrain (10 contrôleurs, 19 enquêteuses et 8 assistantes chargées des mesures anthropométriques).
COLLECTE DES DONNEES
Au total, huit équipes ont pris part au travail sur le terrain, comprenant chacune un ou deux contrô1eurs, deux à trois enquêteuses, une assistante et un chauffeur. Dans la plupart des cas, des arrangements ont été pris pour garantir l'hébergement des équipes dans les différents centres régionaux de I'ONFP.
L'ensemble des documents de l'enquête (dossiers techniques, croquis des grappes échantillons, questionnaires, manuels, feuilles d'enregistrement et de contrô1e, cartes d'enquêteuses, lettres d'introduction, etc...) et du matériel nécessaire (balances, toises et mètres à ruban, etc...) ont été préparés à l'avance et mis à la disposition des équipes.
Les opérations pratiques sur le terrain ont duré quatre mois (du 10juin au 18 octobre 1988). Les différentes équipes chargées de la collecte étaient divisées en deux groupes encadrés et supervisés chacun par l'un des co-directeurs techniques durant toute la période du travail de l'enquête.
Plusieurs séances de travail ont été tenues avec chaque équipe, surtout au cours des premières semaines de travail sur le terrain, dans le but de renforcer la formation reçue et de corriger toute erreur détectée lors des activités sur le terrain. Cette approche a surement contribué à améliorer de façon significative les performances des équipes et notamment la qualité des données recueillies.
Le traitement des données de l'EDS-Tunisie a été effectué en deux étapes à I'ONFP. La première étape a été consacrée à l'apurement des données grâce au logiciel ISSA (Integrated Systems for Survey Analysis) que I'IRD a mis a la disposition de I'EDS. Cette approche jointe au contrôle manuel des données à partir des marginaux des questionnaires a permis de détecter rapidement plusieurs erreurs d'incohérence. Il a fallu en général trois passages pour nettoyer le fichier de l'EDS-Tunisie.
Après l'apurement des données, les dates des événements qui n'ont pas été enregistrées dans le questionnaire (date de naissance de la femme, date de son premier mariage, date de naissance des enfants et âges au décès des enfants décédés) ont été imputées. Toutefois, les proportions de réponses imputées sont extrêmement faibles: deux à cinq pour cent des cas.
La première bande nettoyée contenant les données brutes des questionnaires (ménages et individuels) a été produite à la fin du mois de décembre 1988. A la suite de cette dernière version, une série de vérification supplémentaire a été appliquée à l'Institute for Resource Development pour s'assurer définitivement de la cohérence globale des données.
La deuxième étape a été consacrée à l'exécution du programme de tabulation. Une grande partie des tableaux préliminaires était déjà disponible fin octobre. La tabulation des résultats définitifs a eu lieu au mois de janvier 1989. Le même programme ISSA a été utilisé pour la sortie des jeux de tableaux qui ont servi soit à l'analyse préliminaire, soit à la sortie du rapport principal.
Les estimations qui figurent dans le Rapport Final ont été obtenues à partir d'un échantillon nationale auto-pondéré de 4184 femmes non-célibataires âgées de 15 à 49 ans. Si l'enquête avait été effectuée auprès d'autres répondants, on a tout lieu de penser que les fréquences des réponses auraient été quelque peu différentes de celles qu'on a présentées. C'est l'incertitude de cette hypothèse que reflète l'erreur de sondage; celle-ci permet donc de mesurer le degré de variation des réponses suivant l'échantillon. L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage. On l'estime à partir de la variance des réponses dans l'échantillon même. Cet indice a pour propriété que:
A titre d'exemple, pour les femmes non-célibataires, l'ENPS a donné un nombre moyen d'enfants nés vivants de 3,935 auquel correspond une erreur-type de 0,059 enfant. La fourchette dans laquelle se place la moyenne +-2ET est donc de 3,816 à 4,053. La probabilité que la vraie valeur ne soit pas à l'intérieur de cet intervalle est de 5 pour cent, si on suppose que les femmes enquêtées ont répondu correctement aux questions dans le tableau des naissances.
Il existe un deuxième indice souvent utile qui s'intitule la racine carrée de l'effet du plan de sondage ou effet de grappe: c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si on avait eu recours a un sondage aléatoire simple. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi (en Tunisie, un échantillon à degrés multiples stratifiés) se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de la même taille. Autrement dit, la REPS mesure la perte de précision de sondage due au fait qu'on a utilisé un plan de sondage complexe. Les deux principaux facteurs qui déterminent sa valeur sont le nombre moyen de ménages tirés dans chaque grappe et l'homogénéité relative des réponses pour une variable donnée, à l'intérieur et entre les grappes. Pour des échantillons tirés à partir de très petites grappes, pour des très petits sous-échantillons dans des grappes de n'importe quelle mille, et pour des variables relativement homogènes, on peut s'attendre à ce que l'effet de grappes ne soit pas très différent de 1. Ceci veut dire qu'on aura perdu très peu en matière de précision d'échantillonnage, du fait du tirage d'un échantillon en grappes par rapport à un sondage aléatoire simple.
Name | URL | |
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MEASURE DHS, ICF Macro | http://www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
L'utilisation des données doit être mentionnée par l'inclusion d'une référence bibliographique contenant au minimum:
L'utilisateur des données reconnait que le producteur des données, le distributeur agréé, ainsi que les bailleurs de fonds ayant contribué au financement de la production de ces données, ne sont nullement responsables de l'utilisation qui sera faite de ces données, ni des interprétations et conclusions dérivées de leur analyse et utilisation.
Name | URL | |
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General Inquiries | info@measuredhs.com | http://www.measuredhs.com |
Data and Data Related Resources | archive@measuredhs.com | http://www.measuredhs.com |