Las relaciones entre el inicio del amamantamiento y sus determinantes varían en distintas poblaciones, pero su conocimiento es fundamental para orientar los programas de promoción de la lactancia materna. Los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de 1991 de la Repú- blica Dominicana se usaron para identificar factores asociados con el inicio del amamanta- miento en una muestra aleatoria de mujeres en edad fértil. Aproximadamente 93% de 2714 madres informaron haber iniciado el amamantamiento en su último niño nacido vivo menor de 5 años y no hubo cambios importantes en este porcentaje en los últimos 5 años. Se realizó un análisis de regresión logística mediante el cual se calcularon valores de la razón de posibilida- des (u odds ratio (?), en inglés) como medidas de asociación. Las madres que tuvieron alguna enfermedad durante el embarazo (? = 2,3), las que tuvieron niños con bajo peso al nacer (? = 2,9), las primíparas (? = 1,9) y las de nivel de ingresos medio (? = 1,6) y alto (? = 2,1) tuvieron un riesgo significativamente mayor de no iniciar el amamantamiento. Estas mujeres deberían constituir grupos prioritarios en los programas de promoción de la lactancia materna