Il s’agit d’une étude rétrospective sur une cohorte de 811 patients adultes mis sous antirétroviraux entre janvier 2004 et décembre 2011 à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou au Mali, afin de décrire leur profil épidémio-clinique et évolutif au 48e mois de suivi. L’âgemoyen des patients était de 35,2 ± 9,4 ans. Le sex-ratio H/F était de 0,6. 58,3 % des patients venaient du milieu rural. Le VIH1 concernait 95,8 % des cas. La fièvre prolongée, l’amaigrissement et la diarrhée chronique étaient les principauxmotifs de dépistage. Lamajorité des patients (64,5 %) était au stade III de l’OMS. La moyenne de lymphocytes CD4 était de 144 ± 135,8/mm3 au dépistage. L’évolution clinique et immunologique était favorable sous antirétroviraux. Le taux de survie à 48 mois de suivi était de 78 % [64,1 %–81,3 %]. Les patients suivis dans la structure sont en majorité des ruraux, de sexe féminin et d’âge jeune. Ils sont dépistés au stade avancé de l’infection à VIH. Le traitement antirétroviral a permis le renforcement du système immunitaire et l’amélioration des paramètres cliniques avec un taux de survie à 78 %.