Valoracion de Resultados Funcionales en Pacientes de 50 a 90 Años de Edad, Intervenidos Quirurgicamente con Protesis Total de Cadera no Cementada con Ajuste a Presion Acetabular y Sin Sistema de Fijacion de Tornillos Durante el Periodo

Type Thesis or Dissertation - Título de Especialista, en Ortopedia y Traumatología
Title Valoracion de Resultados Funcionales en Pacientes de 50 a 90 Años de Edad, Intervenidos Quirurgicamente con Protesis Total de Cadera no Cementada con Ajuste a Presion Acetabular y Sin Sistema de Fijacion de Tornillos Durante el Periodo
Author(s)
Publication (Day/Month/Year) 2014
URL http://www.dspace.uce.edu.ec:8080/bitstream/25000/4610/1/T-UCE-0006-89.pdf
Abstract
Contexto: La fijación óptima del componente acetabular en la artroplastia de cadera primaria sigue siendo controvertida. El concepto puro del ajuste a presión (press-fit), es una técnica en la cual no se utiliza cemento ni tornillos. Muchos estudios reportan excelentes resultados con esta técnica, tiene éxito entre otras cosas mediante la eliminación de los problemas con la Osteolisis y lesiones neurovasculares producidas por los tornillos. Durante el procedimiento, el cirujano tiene que fresar un agujero semiesférico en la cavidad acetabular, y a partir de entonces estimar la taza de tamaño adecuado para ser insertado. Objetivo: Valorar los resultados funcionales en pacientes intervenidos quirúrgicamente con prótesis total de cadera no cementada con ajuste a presión acetabular y sin sistema de fijación con tornillos. Se lo realizo a través de una valoración radiológica y funcional con un seguimiento a 18 meses promedio Diseño: Clínico Autocontrolado, Observacional de seguimiento de casos. Materiales y métodos: El presente estudio comprendido entre Enero de 2012 y Enero 2014, se efectuaron un total de 101 prótesis total de cadera no cementadas del acetábulo, con un seguimiento promedio de 18 meses, se valoró la calidad funcional en base a la escala de Harris, la encuesta de Womac y una valoración radiológica fundamentados en las zonas de radioluscensia descritos por De Lee y Charnley. Resultados: La edad promedio fue de 66.30 ± 20 a 89 años. El sexo femenino predomino con un 55%. La cadera afectada fue la izquierda con un porcentaje de 58,4%. El grupo de Edad que más se intervino fue el de 61 a 80 años con un 56,4%, seguido del grupo de edad de 40 a 60 años con 27,7%. El promedio de la escala funcional de Harris fue de 43,78 antes de la cirugía, y a los 18 meses de seguimiento fue de 92.76 puntos IC 95% (85.00 – 95.89) El promedio de la escala de Womac fue en el preoperatorio de 61,14 (rango 20 – 94) y a los 18 meses de la evaluación el promedio se ubicó en 5,42 (rango 0 – 36) puntos. Dentro de las complicaciones intraoperaotorias se evidencia una relación entre la fractura de acetábulo y fémur con artritis

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