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Type Working Paper - Instituto Nacional De Salud Del NiñO Departamente de Infectología Pediatria
Title Características clínico-epidemiológicas en niños diagnosticados con toxoplasmosis congénita en el ISN en el periodo enero 2006 a diciembre 2010
Author(s)
Publication (Day/Month/Year) 2010
Abstract
Objetivo: Determinar cuáles son las características clínico-epidemiológicas de los pacientes pediátricos diagnosticados con toxoplasmosis congénita en el Instituto de Salud del Niño en el periodo de Enero 2006 a Diciembre 2010. Materiales y Métodos: El presente trabajo es un estudio descriptivo transversal retrospectivo observacional, utilizando el muestreo aleatorio simple. Los datos serán recolectados de las historias clínicas registradas en el departamento de estadística del Instituto de Salud del Niño. Para el procesamiento de datos se utilizará el programa Microsoft Excel 2010, además del paquete estadístico SPSS versión 19.0 realizando análisis de frecuencias. Resultados: De los 423 049 pacientes atendidos en los 5 años estudiados, 0,015% (64 casos) presentaron toxoplasmosis congénita. Estos 64 casos además representan el 0.025% de los 260 567 pacientes atendidos en el departamento de medicina entre Enero del 2006 y Diciembre del 2010 y 1.16% de los atendidos en el servicio de Infectología en el mismo periodo. Del total de 64 casos, 4.7 % de las madres eran adolescentes menores de 19 años, el 45% de las madres eran jóvenes de entre 19 y 24 años, 46.9 % de las madres eran adultas de 25 – 35 años, y 3.1 % eran mayores de 35 años. Se encontró que el 60.9% de las madres cursaban con su primera gestación. La mayoría, el 71.9 % proviene de una zona urbana. 48,4% (31 casos) eran procedentes de Lima, seguido de Piura con 21,9% (14 casos). 15.6% refiere no haber tenido contacto con gatos, 12.5% refiere criar gatos en el hogar, y en 71.9% de los casos, no refieren. Más de la mitad (65.6 %) eran lactantes,
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menores de 2 años. 56 casos (88 %) presentó toxoplasmosis ocular, manifestada coriorretinitis. 34.4 % (22 casos) presentaron hidrocefalia, 18.7 % (12 casos) presentaron microcefalia y 46.9 % (30 casos) no presentaron manifestaciones asociadas. De los 64 casos estudiados, 43,7% (28 casos) presentaron calcificaciones cerebrales confirmadas por tomografía. De los 64 casos estudiados, 62,5% (40 casos) presentaron anemia y 3,1% (2 casos) presentaron trombocitopenia. De los 64 casos estudiados, 59,4% (38 casos) presentaron retardo del desarrollo psicomotriz y 9.4% (6 casos) de los niños presentaron hepatomegalia. De los 64 casos estudiados, 84,4% (54 casos) no presentaron hepatitis. Conclusiones: Tan solo 0,015%, de los pacientes presentaron toxoplasmosis congenita, siendo una cifra baja. No se encontró asociación entre la edad de la madre al momento del parto y la presentación de toxoplasmosis congénita. El 60.9% de los casos de toxoplasmosis congénita fueron producto de una primera gestación. Un numero alto, el 71.9% de los casos reportados procedían de zonas urbanas. Los departamentos que presentaron mayor número de casos fueron Lima y Piura. El 71.9% de las historias revisadas no indicaban el antecedente de contacto con gatos. La forma de afectación más frecuente fue la coriorretinitis, seguida de la hidrocefalia y en menor cuantía las calcificaciones cerebrales.

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Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients with congenital toxoplasmosis diagnosed at the Institute of Pediatric Health in the period from January 2006 to December 2010. Materials and Methods: This study is a retrospective observational cross-sectional study, using simple random sampling. The data will be collected from medical records registered in the statistics department of the Institute of Pediatric Health. For data processing Microsoft Excel 2010, and the SPSS version 19.0 by frequency analysis will be used. Results: Of the 423 049 patients treated in the 5 years studied, 0.015% (64 cases) had congenital toxoplasmosis. These 64 cases also represent 0.025% of the 260 567 patients treated at the Department of Medicine between January 2006 and December 2010 and 1.16% of those admitted to the Infectious Disease service in the same period. Of the total 64 cases, 4.7% of the mothers were adolescents younger than 19 years old, 45% of the mothers were between 19 and 24 years, 46.9% of mothers were adults between 25 - 35 years, and 3.1% were over 35 years. We found that 60.9% of mothers were their first pregnancy. The vast majority, 71.9% comes from an urban area. 48.4% (31 cases) were from Lima, Piura followed with 21.9% (14 cases). 15.6% referred to have had contact with cats, 12.5% reported raising cats in the home, and in 71.9% of cases, there was no information. More than half (65.6%) were infants under 2 years. 56 cases (88%) had ocular toxoplasmosis, manifested chorioretinitis. 34.4% (22 cases) had hydrocephalus, 18.7% (12 cases) had microcephaly and 46.9% (30
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cases) had no associated manifestations. Of the 64 cases studied, 43.7% (28 cases) had cerebral calcifications confirmed by CT. Of the 64 cases studied, 62.5% (40 cases) and 3.1% had anemia (2 cases) had thrombocytopenia. Of the 64 cases studied, 59.4% (38 cases) had delayed psychomotor development and 9.4% (6 cases) of children had hepatomegaly. Of the 64 cases studied, 84.4% (54 cases) did not have hepatitis. Conclusions: Only 0.015% of the patients had congenital toxoplasmosis, with a low figure. We found no association between maternal age at delivery and presentation of congenital toxoplasmosis. 60.9% of cases of congenital toxoplasmosis were the product of a first pregnancy. A high number, 71.9% of cases reported from urban areas. The departments with the largest number of cases were Lima and Piura. 71.9% of the stories reviewed did not indicate a history of contact with cats. The most common form of involvement was chorioretinitis, hydrocephalus and followed to a lesser extent brain calcifications.

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