Le paiement direct des soins de santé oblige parfois
les ménages à engager des dépenses qui peuvent les
entraîner de tomber dans la pauvreté, excluant par ce
fait certaines couches de la population des soins de
santé. Pour faire face à une telle exclusion, les
mutuelles de santé ont émergé comme un système de
protection sociale aux ménages à faibles revenus
basés sur le principe de partage des risques. La
présente étude vise à estimer les comportements de
demande de soins de santé des ménages en régime
de micro-assurance santé au Cameroun en postulant
à une corrélation positive entre niveau d’assurance et
niveau de consommation de soins. Les principaux
résultats de nos estimations du système d’équations
simultanées des décisions d’adhésion à une mutuelle et
de consommation de soins par la procédure de
Heckman en deux étapes avec exclusion du terme
quadratique de l’âge ont montré que le bon état de
santé du ménage exerce une influence négative et
fortement significative sur l’adhésion à la mutuelle,
justifiant par ce fait l’hypothèse d’anti-sélection. De
plus, l’adhésion à la mutuelle de santé exerce une
influence positive et fortement significative sur le
niveau de consommation de soins, ce qui traduit une
présomption d’aléa moral qu’une amélioration du
niveau de consommation de soins des mutualistes. Ces
derniers dépensant environ 51,70% plus pour la
consommation de soins que les non-mutualistes. Cette
analyse empirique infirme les résultats obtenus par
certaines études menées en Afrique subsaharienne
(corrélation positive entre niveau d’assurance et
niveau de dépenses de soins avec absence d’antisélection
et d’aléa moral). L’originalité de cet article
découle du fait qu’en utilisant une méthodologie de
qualité, il offre une description unique du système de
santé camerounais d’une part, et d’autre part, il
permet une analyse quantitative des déterminants de
choix d’une mutuelle de santé et de consommation de
soins dans ce pays. Les résultats de cette étude ont
une forte implication politique à savoir l’amélioration
de la pratique et des politiques en matière de MAS

1 Université de Yaoundé II
2 Université de Yaoundé II
au Cameroun comme instrument financier susceptible
de réduire les obstacles financiers à la consommation
de soins