National Socio-Economic Survey 2013 Quarter 1
DDI_IDN_2013_SUSENAS-MAR_v01-ID_M
Ratih Ngestrini
Rr Rokhidah
Sukedi
2020-11-18
Nesstar Publisher
Sub Direktorat Pengelolaan Teknologi Informasi
Version 01 (November 2020). This version is identical to 00-SUSENAS-2013-Q1-M1-ENG-BPS, except for the following fields that were modified by the World Bank: study ID and DDI ID.
National Socio-Economic Survey 2013
March
SUSENAS 2013
Survei Sosial Ekonomi Nasional 2013, Maret
IDN_2013_SUSENAS-MAR_v01-ID_M
Direktorat Statistik Kesejahteraan Rakyat dan Direktur Statistik Harga
Sub Direktorat Statistik Kesehatan dan Perumahan
Nesstar Publisher
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
1. Sub Direktorat Statistik Kesehatan dan Perumahan (Informasi Umum)
2. Sub Direktorat Statistik Kesehatan dan Perumahan (Masalah Teknis)
3. Sub Direktorat Statistik Kesehatan dan Perumahan (Kuesioner)
4. Direktorat Pengembangan Metodologi Sensus dan Survei (Metode Pengumpulan Data)
5. Sub Direktorat Statistik Kesehatan dan Perumahan (Prosedur Lapangan)
6. Direktorat Sistem Informasi Statistik (Metode Pengolahan)
7. Direktorat Statistik Kesejahteraan Rakyat dan Direktorat Statistik Harga (Diseminasi Data)
Socio-Economic/Monitoring Survey [hh/sems]
Version 1
Health
Poverty
Indonesia
Seluruh Wilayah Indonesia
Rancangan penyajian, sampai dengan tingkat Provinsi
secara ringkas unit analisis terkecil yang digunakan pada kegiatan ini adalah rumah tangga
Sample survey data [ssd]
Tipe pengumpulan data : Longitudinal dan crossectional
Jumlah Pencacah : 3757
Jumlah Pengawas : 1887
Triwulanan
Face-to-face [f2f]
Sub Direktorat Pengelolaan Teknologi Informasi
Sub Direktorat Layanan dan Promosi Statistik
Direktorat Diseminasi Statistik
Pengguna data mengakui bahwa BPS tidak bertanggung jawab atas penggunaan data atau interpretasi atau kesimpulan berdasarkan penggunaan data tersebut.
KOR13RT.NSDstat
0
111
Nesstar 200801
KOR13IND.NSDstat
0
127
Nesstar 200801
BLOK41.NSDstat
Data ini mencakup pertanyaan kuesioner Modul Konsumsi/Pengeluaran Rumah Tangga pada Blok 4.1
0
19
Nesstar 200801
BLOK42.NSDstat
Data ini mencakup pertanyaan kuesioner Modul Konsumsi/Pengeluaran Rumah Tangga pada Blok 4.2
0
14
Nesstar 200801
BLOK43.NSDstat
Data ini mencakup pertanyaan kuesioner Modul Konsumsi/Pengeluaran Rumah Tangga pada Blok 4.3
0
13
Nesstar 200801
0
0
Provinsi
Provinsi
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Klasifikasi desa/kelurahan
Klasifikasi desa/kelurahan
0
0
1
Perkotaan
2
Perdesaan
Nomor Kode Sampel
Nomor Kode Sampel
0
0
Nomor Urut sampel rumah tangga
Nomor Urut sampel rumah tangga
0
0
Triwulan
0
0
Nama Kepala rumah Tangga
Nama Kepala rumah Tangga
0
0
Alamat (nama jalan/gang, RT/RW/dusun)
Alamat (nama jalan/gang, RT/RW/dusun)
0
0
Hasil Kunjungan
Hasil Kunjungan
0
0
1
Berhasil
2
Menolak
3
Tidak dapat ditemui
Banyaknya anggota rumah tangga (art)
Banyaknya anggota rumah tangga
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga umur 0 - 4 tahun
Banyaknya anggota rumah tangga umur 0 - 4 tahun
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga umur 5 tahun ke atas
Banyaknya anggota rumah tangga umur 5 tahun ke atas
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas
Banyaknya anggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas
0
0
Banyaknya art umur 10 tahun ke atas yg bekerja 3 bulan terakhir
Banyaknya anggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas yang bekerja 3 bulan terakhir
0
0
Pembantu/satpam/sopir yg dpt makan tetapi tdk menginap
Pembantu/satpam/sopir yg dpt makan tetapi tdk menginap
0
0
Yang dimaksud pembantu/satpam/sopir pada pertanyaan ini adalah seseorang yang tidak menginap tetapi makan dan bekerja secara rutin (minimal 1 minggu sekali) di ruta tersebut.
1
Ya
2
Tidak
Jika "Ada" isikan jumlahnya
Pembantu yang menginap: ........ orang
0
0
Yang dimaksud pembantu/satpam/sopir pada pertanyaan ini adalah seseorang yang tidak menginap tetapi makan dan bekerja secara rutin (minimal 1 minggu sekali) di ruta tersebut.
Satpam
Jika "Ada" isikan jumlahnya
Saptam: yang menginap: ........ orang
0
0
Yang dimaksud pembantu/satpam/sopir pada pertanyaan ini adalah seseorang yang tidak menginap tetapi makan dan bekerja secara rutin (minimal 1 minggu sekali) di ruta tersebut.
Sopir
Jika "Ada" isikan jumlahnya
Sopir yang menginap: ......... orang
0
0
Yang dimaksud pembantu/satpam/sopir pada pertanyaan ini adalah seseorang yang tidak menginap tetapi makan dan bekerja secara rutin (minimal 1 minggu sekali) di ruta tersebut.
Jika "Ada" isikan jumlahnya
0
0
Yang dimaksud pembantu/satpam/sopir pada pertanyaan ini adalah seseorang yang tidak menginap tetapi makan dan bekerja secara rutin (minimal 1 minggu sekali) di ruta tersebut.
Bangunan sensus yang ditempati
Bangunan sensus yang ditempati merupakan
0
0
1
Bangunan tempat tinggal
2
Bangunan campuran
Banyaknya rumah tangga dalam bangunan sensus
Banyaknya rumah tangga dalam bangunan sensus
0
0
1
Satu rumah tangga
2
Lebih dari satu rumah tangga
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yg ditempati:
Status penguasaan bangunan tempat tinggal yang di tempati:
Lingkari salah satu kode 1 s.d. 7 sesuai dengan jawaban responden, kemudian tuliskan ke dalam kotak yang tersedia. Status penguasaan bangunan rumah yang ditempati ini harus dilihat dari sisi anggota ruta yang mendiaminya.
0
0
1
Milik sendiri
2
Kontrak
3
Sewa
4
Bebas sewa milik orang lain
5
Bebas sewa milik orang tua/sanak/saudara
6
Dinas
7
Lainnya
Jika R.3 = 1 (milik sendiri) Status tanah tempat tinggal
0
0
1
Hak milik
2
Hak guna bangunan
3
Hak pakai
4
Lainnya
Jenis atap terluas
Jenis atap terluas:
Lingkari salah satu kode jenis atap terluas dari bangunan fisik dimana ruta responden berada, kemudian tuliskan di dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Beton
2
Genteng
3
Sirap
4
Seng
5
Asbes
6
Ijuk/rumbai
7
Lainnya
Jenis dinding terluas:
0
0
1
Tembok
2
Kayu
3
Bambu
4
Lainnya
Jenis lantai terluas:
Lingkari salah satu kode jenis lantai terluas dari bangunan tempat tinggal yang di huni ruta responden, kemudian pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Mamer/keramik/granit
2
Tegel/teraso
3
Semen
4
Kayu
5
Tanah
6
Lainnya
Luas lantai: ......... m2
0
0
Sumber air minum:
Sumber air minum:
0
0
1
Air kemasan bermerek
10
Air sungai
11
Air hujan
12
Lainnya
2
Air isi ulang
3
Leding meteran
4
Leding eceran
5
Sumur bor/pompa
6
Sumur terlindung
7
Sumur tak terlindung
8
Mata air terlindung
9
mata air tak terlindung
Lingkari kode yang sesuai dan pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
< 10 m
2
> = 10 m
3
Tidak tahu
Penggunaan fasilitas air minum:
Jika R.9a = 03,05 S.d 12, Penggunaan fasilitas air minum:
Lingkari salah satu kode jawaban yang sesuai, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia. Yang termasuk fasilitas air minum adalah instalasi air minum yang dikelola oleh PAM/PDAM atau non-PAM/PDAM, termasuk sumur dan pompa. Pendekatan yang digunakan adalah air minum yang banyak digunakan dalam satu bulan terakhir.
0
0
2,5 km atau mengambil air
langsung dari sungai/danau/air hujan tanpa proses penjernihan dengan mesin penjernih air atau membeli.]]>
1
Sendiri
2
Bersama
3
Umum
4
Tidak ada
Cara memperoleh air minum:
Lingkari salah satu kode jawaban yang sesuai, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Membeli
2
Langganan
3
Tidak membeli
Sumber air untuk mandi/cuci:
0
0
1
Air kemasan bermerek
10
Air sungai
11
Air hujan
12
Lainnya
13
Tidak pernah memasak
2
Air isi ulang
3
Leding meteran
4
Leding eceran
5
Sumur bor/pompa
6
Sumur terlindung
7
Sumur tak terlindung
8
Mata air terlindung
9
mata air tak terlindung
Air tersebut diperoleh dengan cara
Tanyakan sumber air mandi/cuci utama yang digunakan oleh ruta responden. Lingkari salah satu kode jawaban yang sesuai dan tuliskan di dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Leding meteran
10
Lainnya
2
Leding eceran
3
Sumur bor/pompa
4
Sumur terlindung
5
Sumur tak terlindung
6
Mata air terlindung
7
Mata air tak terlindung
8
Air sungai
9
Air hujan
Penggunaan fasilitas tempat buang air besar:
Jika R.13 a. berkode (4) langsung ke R.13c)
Lingkari salah satu kode yang sesuai, kemudian pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Sendiri
2
Bersama
3
Umum
4
Tidak ada
Jenis kloset
Jenis kloset:
Lingkari salah satu kode yang sesuai, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Leher angsa
2
Plengsengan
3
cemplung/cubluk
4
Tidak pakai
Tempat pembuangan akhir tinja:
Tempat pembuangan akhir tinja:
0
0
1
Tangki/SPAL
2
Kolam/sawah
3
Sungai/danau/laut
4
lubang tanah
5
Pantai/tanah lapang/kebun
6
Lainnya
Sumber penerangan:
Sumber penerangan:
0
0
1
Listrik PLN
2
Listrik Non PLN
3
Petromak/aladin
4
pelita/sentir/obor
5
Lainnya
Jika listrik PLN (R.14.a = 1), daya terpasang:
0
0
1
450 watt
2
900 watt
3
1300 watt
4
2.200 Watt
5
> 2.200 watt
6
Tanpa meteran
Bahan bakar/energi utama untuk memasak:
0
0
1
Listrik
2
Gas/elpiji
3
Gas kota
4
Minyak tanah
5
Arang
6
Briket
7
Kayu
8
Lainnya
9
Tidak pernah memasak
Apakah rt ini pernah menerima/membeli beras miskin (raskin)
Apakah rt ini pernah menerima/membeli beras miskin (raskin)
Isikan kode 1 jika “Ya” atau kode 2 jika “Tidak”. Jika jawabannya kode 2 lanjutkan ke Rincian 2.
0
0
Beras untuk Masyarakat Miskin (Raskin) adalah salah satu program pemerintah untuk rakyat miskin yang diselenggarakan oleh BULOG dengan menjual beras dengan harga murah bersubsidi. Kegiatan penyaluran Raskin dilakukan di titik distribusi yang disepakati antara BULOG dengan pemprov/kab/kota setempat.
1
Ya
2
Tidak
Jumlah raskin dibeli (kg), 1 bulan yg lalu
Jika "Ya" berapa kg beras raskin yang dibeli
Jumlah raskin dibeli (kg), 1 bulan yg lalu
0
0
Jika "Ya" berapa kg beras raskin yang dibeli
Jumlah raskin dibeli (kg), 2 bulan yg lalu
0
0
Jumlah raskin dibeli (kg), 3 bulan yg lalu
Jika "Ya" berapa kg beras raskin yang dibeli
Jumlah raskin dibeli (kg), 3 bulan yg lalu
0
0
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 1 bulan yg lalu
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 1 bulan yg lalu
0
0
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 2 bulan yg lalu
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 2 bulan yg lalu
0
0
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 3 bulan yg lalu
Jumlah bayar (dalam ribuan rupiah), 3 bulan yg lalu
0
0
Jika raskin yg dibeli kurang dari 15 kg, apa alasannya
Jika raskin yg dibeli kurang dari 15 kg, apa alasannya
0
0
1
Tidak punya uang
10
Beli seperlunya, Lainnya
11
Tidak punya uang, Beli seperlunya, Lainnya
12
Ketentuan Musdes/Musdus, Lainnya
13
Tidak punya uang, Ketentuan Musdes/Musdus, Lainnya
14
Beli seperlunya, Ketentuan Musdes/Musdus, Lainnya
15
Tdk pny uang, Beli seperlu, Ketentuan Musdes, Lainnya
2
Beli seperlunya
3
Tidak punya uang, Beli seperlunya
4
Ketentuan Musdes/Musdus
5
Tidak punya uang, Ketentuan Musdes/Musdus
6
Beli seperlunya, Ketentuan Musdes/Musdus
7
Tidak punya uang, Beli seperlunya, Ketentuan Musdes/Musdus
8
Lainnya
9
Tidak punya uang, Lainnya
Apakah rt anda pernah menjadi penerima PKH
Apakah rt anda pernah menjadi penerima PKH
0
0
1
Ada, dapat ditunjukkan
2
Ada, tidak dapat ditunjukkan
3
Tidak ada
Apakah rt anda memiliki kartu PKH
Apakah rt anda memiliki kartu PKH
Lingkari salah satu kode yang sesuai, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
Apakah saat ini rt anda masih tercatat/menjadi penerima PKH
Apakah saat ini rt anda masih tercatat/menjadi penerima PKH
Isikan kode 1 jika "Ya", dan kode 2 jika "Tidak".
0
0
1
Ya
2
Tidak
3
Tidak tahu
Sepeda
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: a. Sepeda
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Sepeda Motor
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: b. Sepeda motor
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Perahu
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: c. Perahu
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: d. TV kabel
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
AC
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: e. AC
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Pemanas air (water heater)
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: f. Pemanas air (water heater)
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Tabung gas 12 kg atau lebih
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: g. Pemanas air (water heater)
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Lemari es/kulkas
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: h. Lemari es/kulkas
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: i. Perahu motor
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Mobil
Apakah rumah tangga ini memiliki barang-barang sebagai berikut: j. Mobil
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah penghasilan rumah tangga ini cukup
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Menggunakan Uang Simpanan
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Menggunakan Uang Simpanan
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Menjual barang milik sendiri
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Meminjam dari saudara/famili
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Meminjam dari teman/tetangga
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Meminjam dari teman/tetangga
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Meminjam dari tukang kredit
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Meminjam dari tukang kredit
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Meminjam tunai dari Bank
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Meminjam tunai dari Bank
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Meminjam dari koperasi
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Meminjam dari koperasi
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Menggadaikan Barang
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Menggadaikan Barang
Isikan kode 1 jika “Ya”, dan kode 2 jika “Tidak”.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lainnya
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Lainnya.........
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lainnya
Jika "Tidak" (R.5.a=2) dari mana runag tangga ini memenuhi kekurangannya:
Cara Lainnya memenuhi kekerangan
0
0
Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM) Mandiri
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM) Mandiri
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM) Mandiri adalah program nasional dalam rangka menanggulangi kemiskinan berbasis pemberdayaan masyarakat.
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Program pemerintah lainnya
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Kredit Usaha Rakyat (KUR)
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Kredit Usaha Rakyat (KUR)
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Program Bank Selain KUR
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Program Bank Selain KUR
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Program Koperasi
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Program Koperasi
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Perorangan
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Perorangan
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Lainnya
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Lainnya
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah ada annota rumah tangga yang menerima kretdit usaha dalam setahun terakhir?
Tanyakan apakah ada anggota ruta yang ikut asuransi ataupun mempunyai jaminan pembiayaan untuk keperluan berobat jalan/rawat inap. Isikan kode 1 bila ”Ya”, atau kode 2 bila ”Tidak”, untuk masingmasing asuransi atau jaminan pembiayaan dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Bantuan siswa Miskin (BSM) SD/sederajat
Bantuan siswa Miskin (BSM) SD/sederajat
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Bantuan siswa Miskin (BSM) SMP/sederajat
Bantuan siswa Miskin (BSM) SMP/sederajat
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Bantuan siswa Miskin (BSM) SMA/sederajat
Bantuan siswa Miskin (BSM) SMA/sederajat
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Bantuan siswa Miskin (BSM) PT/sederajat
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Beasiswa selain BSM dari pemerintah
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Beasiswa dari lembaga non pemerintah
Beasiswa dari lembaga non pemerintah
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Beasiswa/Bantuan dari luar negeri
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Beasiswa/Bantuan dari perseorangan
Beasiswa/Bantuan dari perseorangan
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Beasiswa/Bantuan dari sekolah
Beasiswa/Bantuan dari sekolah
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah menerima jaminan pensiun setahun terakhir?
Apakah menerima jaminan pensiun setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah menerima jaminan hari tua setahun terakhir?
Apakah menerima jaminan hari tua setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah menerima asuransi kecelakaan kerja setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah menerima jaminan veteran setahun terakhir?
Apakah menerima jaminan veteran setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah menerima pesangon PHK setahun terakhir?
Apakah menerima pesangon PHK setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki jamkesmas setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki jamkesda setahun terakhir?
Apakah memiliki jamkesda setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki jampersal setahun terakhir?
Apakah memiliki jampersal setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki JPK PNS/Veteran/Pensiun setahun terakhir?
Apakah memiliki JPK PNS/Veteran/Pensiun setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki JPK Jamsostek setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki Jaminan kesehatan lainnya setahun terakhir?
Apakah memiliki Jaminan kesehatan lainnya setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah memiliki Jaminan kesehatan lainnya setahun terakhir?
Apakah memiliki Jaminan kesehatan lainnya setahun terakhir?
0
0
1
Memiliki
2
Tidak
Apakah rumah tangga ini ada telepon rumah
Apakah rumah tangga ini ada telepon rumah?
Lingkari kode 1 bila ”Ya” dan kode 2 bila ”Tidak” sesuai jawaban responden.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Anggota rumah tangga yang menguasai telepon seluler (HP)
Apakah ada anggota rumah tangga yang menguasai telepon seluler (HP)
Bila "Tidak" langsung ke (R.3)
Lingkari kode 1 bila ”Ya” dan kode 2 bila ”Tidak” sesuai jawaban responden.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Jila "Ya", Banyaknya anngota rumah tangga yang menguasai Telepon seluler(HP) yang aktif:...... orang
Isikan berapa banyak anggota ruta yang menguasai nomor HP yang aktif tersebut.
0
0
Jumlah nomor HP aktif yg dikuasai seluruh art
Jumlah nomor HP aktif yang dikuasai seluruh anggota rumah tangga: ...... orang
0
0
Apakah di rumah tangga ini ada komputer: a. Desktop/Personal Computer (PC)
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah di rumah tangga ini ada komputer: b. Laptop/Notebook
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lapangan usaha/bidang sumber penghasilan terbesar ruta
Sumber penghasilan terbesar rumah tangga (pilih dari anggota ruta dengan penghasilan terbesar):
Lapangan Usaha (Tulis selengkap-lengkapnya)
0
0
1
Pertanian tanaman padi dan palawija
10
Konstruksi/bangunan
11
Perdagangan
12
Hotel dan rumah makan
13
14
Informasi dan komunikasi
15
Keuangan dan asuransi
16
Jasa pendidikan
17
Jasa kesehatan
18
Jasa Kemasyarakatan, pem dan perorangan
19
Lainnya
2
Holtikultura
20
Penerima pendapatan/tidak bekerja
3
Perkebunan
4
Perikanan
5
Peternakan
6
Kehutanan dan pertanian lainnya
7
Pertambangan dan penggalian
8
Industri pengolahan
9
Listrik dan gas
Sumber penghasilan terbesar rumah tangga (pilih dari anggota ruta dengan penghasilan terbesar):
Kode lapangan Usaha (Lihat Blok V.D Rincian 30)
0
0
Status pekerjaan
Status pekerjaan:
Lingkari status pekerjaan dari sumber penghasilan terbesar ruta dan isikan ke dalam kotak.
0
0
0
Penerima pendapatan
1
Buruh/karyawan
2
Pengusaha
Pengeluaran perkapita sebulan
0
0
0
0
VARIABEL UNTUK GABUNG DATA
0
0
Provinsi
Provinsi
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Klasifikasi desa/kelurahan
klasifikasi desa/kelurahan
0
0
1
Perkotaan
2
Perdesaan
Nomor kode sampel
0
0
Nomor urut sampel rumah tangga
Nomor urut sampel rumah tangga
0
0
Nomor urut art
Nomor urut art
0
0
Nomor urut sudah tertulis dari nomor 1 sampai dengan 10. Jika banyaknya anggota ruta lebih dari 10 orang, gunakan lembar atau kuesioner tambahan dengan memberikan keterangan "bersambung" di sudut kanan atas pada kuesioner pertama dan keterangan "sambungan" pada sudut kanan atas kuesioner tambahan. Salin keterangan pengenalan tempat pada kuesioner tambahan dan ganti nomor urut pada Kolom (1), Blok IV.A menjadi 11, 12 dan seterusnya.
Triwulan
TRIWULAN 1
0
0
Nama anggota rumah tangga
0
0
Hubungan dengan Kepala rumah tangga
0
0
1
Kepala rumah tangga
2
Istri/suami
3
Anak
4
Menantu
5
Cucu
6
Orang tua/mertua
7
Famili lain
8
Pembantu rt
9
Lainnya
Jenis kelamin
Jenis kelamin
Isikan kode jenis kelamin untuk masing-masing anggota ruta pada kotak yang tersedia, kode 1 untuk “Laki-laki” dan kode 2 untuk ”Perempuan”. Jangan menduga jenis kelamin seseorang berdasarkan namanya. Untuk meyakinkannya tanyakan apakah anggota ruta tersebut laki-laki atau perempuan.
0
0
1
Laki-laki
2
Perempuan
0
0
Status perkawinan
0
0
1
Belum kawin
2
Kawin
3
Cerai hidup
4
Cerai mati
Apakah menjadi korban kejahatan dalam setahun terakhir
Apakah menjadi korban kejahatan dalam setahun terakhir
Isikan salah satu kode 1 sampai dengan 7 dan isikan ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya, pencurian
2
Ya, perampokan
3
Ya, pembunuhan
4
Ya, penipuan
5
Ya, perkosaan
6
Ya, lainnya
7
Tidak
Apakah dilaporkan ke polisi
Jika Kol. (7) berkode 1 s.d 6
Apakah dilaporkan ke polisi
0
0
Suatu peristiwa kejahatan dilaporkan ke polisi apabila korban kejahatan telah melaporkannya ke polisi, atau orang lain melaporkan peristiwa kejahatan tersebut ke polisi atau polisi mengetahuinya sendiri atau tertangkap tangan. Pelaporan kepada polisi tidak harus dilakukan di kantor polisi.
1
Ya
2
Tidak
Jika tidak bepergian Isikan "00"
Isikan frekuensi bepergian selama 3 bulan terakhir, isikan kode ”00” jika anggota ruta tidak bepergian.
0
0
Jika bepergian (kol. 9) #00
Tujuan utama bepergian yg terakhir
0
0
1
Berlibur/rekreasi
2
Profesi/bisnis
3
Misi/pertemuan/kongres
4
Pendidikan/pelatihan
5
Kesehatan
6
Berziarah/keagamaan
7
Mengujungi teman/keluarga
8
Olahraga/kesenian
9
Lainnya
Provinsi tujuan utama pada bepergian yg terakhir
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Hanya ruta berumur 0 - 17 tahun
Apakah mempunyai akte kelahiran dari kantor catatan sipil? Boleh saya melihatnya?
Tanyakan apakah (nama) mempunyai akte kelahiran dari kantor catatan sipil, bukan surat keterangan lahir dari rumah sakit/dokter/bidan/kelurahan, serta ajukan permintaan untuk melihat akte kelahiran tersebut. Isikan kode yang sesuai ke kotak yang tersedia.
0
0
Akte Kelahiran adalah surat tanda bukti kelahiran yang dikeluarkan oleh kantor catatan sipil.
1
Ya, ditunjukkan
2
Ya, tidak dapat ditunjukkan
3
Tidak punya
4
Tidak tahu
Hanya ruta berumur 0 - 17 tahun
Jika Kol. (12) berkode 3 atau 4 (tidak punya/TT), Apa alasan utamanya
Alternatif jawaban jangan dibacakan, lingkari kode yang sesuai dan isikan ke kotak yang tersedia.
0
0
1
Biaya mahal/tidak ada biaya
2
Perjalanan jauh
3
Tidak tahu kelahiran harus dicatat
4
Tidak tahu cara mengurusnya
5
Tidak merasa perlu
6
Lainnya
Anggota ruta berumur 0 - 6 tahun
Apakah pernah mengikuti pendidikan pra sekolah?
0
0
1
Ya, pernah
2
Ya, sedang
3
Tidak
Jenis pendidikan pra sekolah
Anggota ruta berumur 0 - 6 tahun
Jika kol. (14) berkode 1 atau 2, Jenis pendidikan pra sekolah
0
0
1
TK/RA/BA
2
Kelompok bermain
3
Taman penitipan anak
4
5
Satuan PAUD sejenis lainnya
5 Satuan PAUD sejenis lainnya
Anggota ruta berumur 3 - 6 tahun dan kolom 14 berkode 1 atau 2
Apakah mengikuti pendidikan pra sekolah dalam 3 bulan terakhir?
0
0
1
Ya
2
Tidak
Sarana angkutan yg digunakan ke pra sekolah
Anggota ruta berumur 3 - 6 tahun dan kolom 14 berkode 1 atau 2
Jika kol. (16) berkode 1, Sarana angkutan yg digunakan ke pra sekolah
0
0
1
Tanpa kendaraan
10
Lainnya
2
Sepeda
3
Sepeda motor pribadi
4
Becak/dokar
5
Kendaraan umum dengan rute tertentu
6
Kendaraan bermotor umum lainnya
7
Mobil pribadi
8
Sepeda motor dinas
9
Mobil dinas
0
0
0
0
Tempat tinggal 5 tahun tang lalu? (provinsi/negara)
0
0
Tempat tinggal (kabupaten/kota)
0
0
No. urut ibu kandung
No. urut ibu kandung:
0
0
Pemberi Informasi
Pemberi Informasi:
0
0
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: a. Panas
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: b. Batuk
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? b. Batuk
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: c. Pilek
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? c. Pilek
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: d. Asma/nafas sesak/cepat
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? d. Asma/nafas sesak/cepat
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: e. Diare/buang2 air
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? e. Diare/buang2 air
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: f. Sakit kepala berulang
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: g. Sakit gigi
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? g. Sakit gigi
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah dalam 1 bulan terakhir mempunyai keluhan kesehan: h. Lainnya
Apakah dalam 1 bualn terakhir mempunyai keluhan kesehatan seperti di bawah ini? h. Lainnya
Jika semua R.1 = 2, lanjutkan ke R.7)
0
0
50 kali/menit; 1 - 4 tahun > 40 kali/menit; 5 tahun ke atas > 30 kali/menit), biasanya disertai warna kebiruan pada bibir dan kuku karena kekurangan oksigen.
Diare/buang-buang air adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar berbentuk tinja encer atau cair, kadang-kadang bercampur darah atau lendir, yang umumnya terjadi 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Diare dapat disertai dengan muntah-muntah, maupun penurunan kesadaran. Istilah lainnya adalah mencret atau bocor.
Sakit kepala berulang adalah rasa nyeri, cekot-cekot, senut-senut, seperti diikat, dibor, atau ditusuktusuk, berat, tertekan, atau rasa tidak enak lainnya pada sebagian atau seluruh kepala. Lamanya dari beberapa jam sampai beberapa hari, yang terjadi berulang beberapa kali dalam 1 tahun (minimal 2 kali), dengan sifat-sifat nyeri yang hampir serupa. Sakit kepala pada waktu demam tidak tergolong dalam sakit kepala berulang.
Sakit gigi adalah rasa nyeri pada gigi atau gusi, kadang-kadang disertai dengan pembengkakan, tapi tidak termasuk sariawan.
Keluhan lainnya adalah keluhan kesehatan karena penyakit lain seperti campak, telinga merair/congek, sakit kuning/liver, kejang-kejang, lumpuh, pikun, termasuk juga gangguan kesehatan akibat hal lainnya seperti kecelakaan/musibah, bencana alam, tidak nafsu makan, sulit buang air besar, sakit kepala karena demam, sakit kepala bukan berulang, gangguan sendi, tuli, katarak, sakit maag, perut mules,
masuk angin, tidak bisa kencing, bisul, sakit mata, dan keluhan fisik karena menstruasi atau hamil.]]>
1
Ada
2
Tidak ada
Apakah menyebabkan terganggu pekerjaan,sekolah, kegiatan sehari-hari
Kalau ada keluhan, apalah memyebabkan terganggunya pekerjaan, sekolah, atau kegiatan sehari-hari?
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lamanya terganggu?: ....... hari
0
0
Apakah pernah mengobati sendiri dlm 1 bulan?
Apakah pernah mengobati sendiri dlm 1 bulan?
0
0
1
Ya
2
Tidak
Obat tradisional
0
0
Obat tradisional adalah obat ramuan yang dibuat dari bagian tanaman, hewan, mineral, dan lainlain, biasanya telah digunakan turun temurun; baik untuk menyembuhkan penyakit maupun untuk memelihara kesehatan, dapat berbentuk bubuk, rajangan, cairan, tablet, kapsul, parem, obat gosok, dan lain-lain. Pembuatnya bisa ruta, penjaja jamu gendong, perusahaan jamu, pabrik farmasi, dan lain-lain. Obat tradisional buatan pabrik farmasi atau perusahaan jamu mempunyai nomor registrasi di Depkes dengan kode awal TR (tradisional), misal pada berbagai merek jamu buatan dalam negeri, TRI (berbagai merek obat tradisional impor), TRL (berbagai merek obat tradisional luar yang memperoleh lisensi).
1
Ya
2
Tidak
Jenis obat/cara pengobatan yang digunakan: Obat modern
0
0
1
Ya
2
Tidak
Obat lainnya
Jenis obat/cara pengobatan yang digunakan: Obat lainnya
0
0
Lainnya, misal bahan makanan suplemen/pelengkap alami (Contoh: sunchlorella, squalen, omega 3, nuskin, imedeen, collagen, dan lain-lain), minuman tonik (misal: ratingdaeng, Kaki Tiga, M-150, Adem Sari, Lasegar, dan lain-lain) dengan kode awal nomor registrasi MD (produk dalam negeri) atau ML (produk impor), kerokan, pijatan.
1
Ya
2
Tidak
Apakah pernah berobat jalan dlm 1 bulan terakhir?
Jika "Tidak" Ke R.7
0
0
Berobat jalan adalah kegiatan atau upaya anggota ruta yang mempunyai keluhan kesehatan untuk memeriksakan diri dan mendapatkan pengobatan dengan mendatangi tempat-tempat pelayanan kesehatan modern atau tradisional tanpa menginap, termasuk mendatangkan petugas kesehatan ke rumah anggota ruta.
1
Ya
2
Tidak
0
0
RS pemerintah adalah rumah sakit milik pemerintah pusat (misal: RSCM/RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo), pemerintah daerah (misal: RSU Labuang Baji), TNI (misal: RSPAD), ataupun BUMN (misal: RS Pertamina).
0
0
RS swasta adalah rumah sakit milik swasta, misalnya RS St. Carolus, RS Medistra.
Praktek Dokter/poliklinik
0
0
Puskesmas/pustu
0
0
Praktek nakes
0
0
Praktek batra
0
0
Praktek batra (pengobatan tradisional) adalah praktek pelayanan kesehatan alternatif yang dilakukan oleh dukun/tabib/sinse, termasuk pula pelayanan akupuntur, pijat refleksi, paranormal, radiestesi (biasanya menggunakan alat seperti bandul).
Dukun bersalin
0
0
0
0
Lainnya, misalnya Polindes (Pondok Bersalin Desa), Posyandu, dan bila ibu melahirkan tanpa pertolongan siapapun.
Apakah pernah berobat jalan dlm 6 bln terakhir?
Lingkari kode yang sesuai dan isikan ke kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah pernah rawat inap dlm 1 th terakhir?
0
0
1
Ya
2
Tidak
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Puskesmas
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Lainnya
Isikan lamanya hari rawat inap yang sudah selesai dijalani selama satu tahun terakhir ke dalam kotak yang tersedia untuk masing-masing jenis pelayanan. Bila responden menjalani rawat inap lebih dari sekali dengan tempat pelayanan yang sama, maka jumlahkan lamanya hari si pasien dirawat inap dari beberapa kali rawat inap selama setahun terakhir.
0
0
Umur dalam bulan
(Untuk Anggota Ruta Umur 0-59 Bulan)
Umur dalam bulan
jika isian # 00 Ke R.11
0
0
Umur dalam hari
0
0
Siapa saja yg menolong proses kelahiran (pertama) ?
Siapa saja yg menolong proses kelahiran (pertama) ?
Isikan pada kotak a kode penolong kelahiran pertama dan pada kotak b untuk penolong kelahiran terakhir.
0
0
Proses kelahiran adalah proses lahirnya janin dari dalam kandungan ibu ke dunia, dimulai dari tanda-tanda kelahiran (rasa mulas yang berangsur-angsur makin sering, makin lama dan makin kuat, rahim terasa kencang, keluarnya lendir bercampur darah dari jalan lahir (vagina), keluarnya cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir dan merasa seperti mau buang air besar bila bayi akan lahir), hingga lahirnya bayi, pemotongan tali pusat, dan keluarnya plasenta. Seorang ibu yang melahirkan bisa ditolong oleh lebih dari satu jenis penolong (misalnya dukun bersalin dan bidan).
1
Dokter
2
Bidan
3
Tenaga paramedis lain
4
Dukun bersalin
5
Famili/keluarga
6
Lainnya
7
TT
Siapa saja yg menolong proses kelahiran (terakhir) ?
Siapa saja yg menolong proses kelahiran (terakhir) ?
Isikan pada kotak a kode penolong kelahiran pertama dan pada kotak b untuk penolong kelahiran terakhir.
0
0
Proses kelahiran adalah proses lahirnya janin dari dalam kandungan ibu ke dunia, dimulai dari tanda-tanda kelahiran (rasa mulas yang berangsur-angsur makin sering, makin lama dan makin kuat, rahim terasa kencang, keluarnya lendir bercampur darah dari jalan lahir (vagina), keluarnya cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir dan merasa seperti mau buang air besar bila bayi akan lahir), hingga lahirnya bayi, pemotongan tali pusat, dan keluarnya plasenta. Seorang ibu yang melahirkan bisa ditolong oleh lebih dari satu jenis penolong (misalnya dukun bersalin dan bidan).
1
Dokter
2
Bidan
3
Tenaga paramedis lain
4
Dukun bersalin
5
Famili/keluarga
6
Lainnya
7
TT
0
0
DPT
0
0
Polio
0
0
Campak/Morbili
0
0
Hepatitis B
0
0
Apakah pernah diberi ASI?
Jika "Tidak" ke (anggota ruta lain)
Lingkari kode 1 bila ”Ya” atau kode 2 bila ”Tidak” dan isikan dalam kotak yang tersedia. Jika isiannya berkode 2, maka lanjutkan pertanyaan ke anggota ruta yang lain. Jika responden tidak tahu maka isikan kode 9 ke kotak yang tersedia. Pemberian ASI dapat secara langsung (menyusui) atau melalui alat bantu seperti botol, gelas, sendok, dan lain-lain.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lamanya diberi ASI
Isikan dalam “hari” bila umur < 1 bulan dan dalam “bulan” bila umur > 1 bulan.
0
0
ASI saja
Isikan dalam "hari" bila umur < 1 bulan dan dalam "bulan" bila umur >- 1 bulan.
0
0
Isikan dalam "hari" bila umur < 1 bulan dan dalam "bulan" bila umur >- 1 bulan.
0
0
Partisipasi sekolah
Partisipasi sekolah:
0
0
1
Tidak/belum pernah bersekolah
2
Masih bersekolah
3
Tidak bersekolah lagi
Jenjang dan Jenis pendidikan tertinggi yg pernah/sedang diduduki?
Lingkari salah satu kode 1 sampai dengan 14 dan isikan kedalam kotak yang telah disediakan.
0
0
1
SD/SDLB
10
Paket C
11
D1/D2
12
D3/sarjana muda
13
D4/S1
14
S2/S3
2
M. Ibtidaiyah
3
Paket A
4
SMP/SMPLB
5
M. Tsanawiyah
6
Paket B
7
SMA/SMLB
8
M. Aliyah
9
SMK
Tingkat/kelas yg pernah diduduki/sedang diduduki:
Lingkari salah satu kode 1 sampai dengan 8 dan isikan ke dalam kotak yang telah disediakan.
0
0
Tamat sekolah/satuan pendidikan adalah menyelesaikan pelajaran yang ditandai dengan lulus ujian akhir pada kelas atau tingkat terakhir suatu jenjang pendidikan formal dan non formal (Paket A/B/C) di sekolah negeri maupun swasta dengan mendapatkan tanda tamat belajar/ijazah. Kepala ruta/anggota ruta yang belum mengikuti pelajaran pada kelas tertinggi tetapi sudah mengikuti ujian akhir dan lulus, dianggap tamat sekolah/satuan pendidikan.
1
1,2,3,4,5,6,7,8,Tamat
Ijazah/STTB tertinggi yg dimiliki:
Lingkari salah satu kode 01 sampai dengan 15 dan isikan ke dalam kotak yang telah disediakan.
0
0
1
Tdk punya ijazah SD
10
SMK
11
Paket C
12
D1/D2
13
D3/Sarjana Muda
14
D4/S1
15
S2/S3
2
SD/SDLB
3
M. Ibtidaiyah
4
Paket A
5
SMP/SMPLB
6
7
Paket B
8
SMA/SMLB
9
M. Aliyah
Mengikuti pendidikan dalam 3 bulan terakhir
Jika "Tidak" ke R (19)
Isikan kode 1 jika dalam 3 bulan terakhir mengikuti pendidikan, dan isikan kode 2 jika tidak.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Sarana angkutan yang biasa digunakan untuk sekolah
Sarana angkutan yang biasa digunakan untuk sekolah
0
0
1
Tanpa kendaraan
10
Lainnya
2
Sepeda
3
Sepeda motor pribadi
4
Becak/dokar
5
Kendaraan umum dengan rute tertentu
6
Kendaraan bermotor umum lainnya
7
Mobil pribadi
8
Sepeda motor dinas
9
Mobil dinas
Huruf latin
Dapat membaca dan menulis: a. Huruf latin
Isikan kode 1 jika “Ya” dan kode 2 jika “Tidak” ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Huruf arab
Dapat membaca dan menulis: b. Huruf arab
Isikan kode 1 jika “Ya” dan kode 2 jika “Tidak” ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Huruf lainnya
Dapat membaca dan menulis: c. Huruf lainnya
Isikan kode 1 jika “Ya” dan kode 2 jika “Tidak” ke dalam kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah pernah mengakses internet dlm 3 bln terakhir
Apakah pernah mengakses internet dlm 3 bln terakhir
Jika "Tidak" ke (R. 22)
0
0
1
Ya
2
Tidak
Rumah sendiri
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 1.Rumah sendiri
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
Mengakses internet di rumah sendiri: bila anggota ruta mengakses internet menggunakan PC/Laptop yang terhubung dengan line telepon/PSTN (Public Switched Telephone Network) yang ada di rumah tempat tinggal responden.
1
Ya
2
Tidak
Watnet
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 2.Watnet
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
1
Ya
2
Tidak
Kantor
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 3.Kantor
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
1
Ya
2
Tidak
Sekolah
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 4.Sekolah
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
1
Ya
2
Tidak
HP/Ponsel
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 5.HP/Ponsel
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
1
Ya
2
Tidak
Lainnya (misal: Modem portebel)
Jika "Ya" (R.20 = 1)
Lokasi/media untuk mengakses internet: 6. Lainnya (misal: Modem portebel)
Isikan kode 1 bila "Ya", kode 2 Bila "Tidak"
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah pernah tidak masuk sekolah selama seminggu?
Apakah pernah tidak masuk sekolah selama seminggu?
Lingkari salah satu kode 01 sampai dengan 11 yang sesuai dan isikan pada kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apa alasan utama tidak masuk sekolah saat itu?
Lingkari salah satu kode 01 sampai dengan 11 yang sesuai dan isikan pada kotak yang tersedia.
0
0
1
Sakit
2
Bekerja/membantu ortu mencari uang
3
Tidak punya biaya
4
Sekolah tutup/rusak
5
Tidak mau sekolah
6
Mengurus ruta
7
Lainnya
Lainnya
0
0
Alasan tdk/belum pernah bersekolah atau tdk bersekolah lagi
Alasan tdk/belum pernah bersekolah atau tdk bersekolah lagi
0
0
1
Tidak ada biaya
10
Tidak diterima
11
Lainnya
2
Bekerja/mencari nafkah
3
Menikah/mengurus rumah tangga
4
Merasa pendidikan cukup
5
Belum cukup umur
6
Malu karena ekonomi
7
Sekolah jauh
8
Cacat
9
Menunggu pengumuman
Kapan berhenti sekolah (bulan) ?
Kapan berhenti sekolah (bulan) ?
0
0
Kapan berhenti sekolah (tahun) ?
0
0
Bekerja
Apakah melakukan kegiatan seperti di bawah ini sela seminggu terakhir?: 1. Bekerja
Jika R.24.a 1 s.d 4 berkode 2, lanjutkan ke R.26
0
0
1
Ya
2
Tidak
Sekolah
Apakah melakukan kegiatan seperti di bawah ini sela seminggu terakhir?: 2. Bekerja
Jika R.24.a 1 s.d 4 berkode 2, lanjutkan ke R.26
0
0
1
Ya
2
Tidak
Mengurus rumah tangga
Apakah melakukan kegiatan seperti di bawah ini sela seminggu terakhir?: 3. Mengurus rumah tangga
Jika R.24.a 1 s.d 4 berkode 2, lanjutkan ke R.26
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah melakukan kegiatan seperti di bawah ini sela seminggu terakhir?: 4. Lainnya selain kegiatan pribadi
Jika R.24.a 1 s.d 4 berkode 2, lanjutkan ke R.26
0
0
1
Ya
2
Tidak
Jika R. 24.a.1 = 1, lanjutkan ke R. 26
0
0
1
Bekerja
2
Sekolah
3
Mengurus Rumah tangga
4
Lainnya
Apakah mempunyai pekerjaan/usaha, tetapi sementara tdk bekerja seminggu terakhir?
0
0
1
Ya
2
Tidak
Apakah sedang mencari pekerjaan atau mempersiapkan suatu usaha selama seminggu terakhir?
Lingkari kode 1 bila “Ya” atau kode 2 bila “Tidak”, kemudian isikan ke kotak yang tersedia.
0
0
Mencari pekerjaan adalah kegiatan dari mereka yang berusaha mendapatkan pekerjaan.
1
Ya
2
Tidak
Apakah bekerja dalam 3 bulan terakhir?
Isikan kode 1 jika bekerja dalam 3 bulan terakhir, dan kode 2 jika tidak.
0
0
1
Ya
2
Tidak
Jika "Ya" (R.27 a. = 1)
Sarana angkutan yang biasa digunakan untuk bekerja
0
0
1
Tanpa kendaraan
10
Lainnya
2
Sepeda
3
Sepeda motor pribadi
4
Becak/dokar
5
Kendaraan umum dengan rute tertentu
6
Kendaraan bermotor umum lainnya
7
Mobil pribadi
8
Sepeda motor dinas
9
Mobil dinas
Jumlah hari kerja
Jumlah hari kerja selama seminggu terakhir. ........ hari
0
0
Hari kerja adalah hari pada waktu seseorang melakukan kegiatan bekerja paling sedikit 1 (satu) jam terus menerus dalam seminggu terakhir.
Tuliskan jumlah jam kerja dari seluruh selama seminggu terakhir dan isikan kedalam kotak yang telah disediakan.
0
0
Berapa pendapatan bersih (uang dan barang) yang biasanya diterima selama sebulan dari pekerjaan utama. Rp.........
0
0
Lapangan usaha atau bidang pekerjaan (utama)
Apa lapangan usaha atau bidang pekerjaan (utama) dari tempat pekerjaan (nama) selama seminggu terakhir?
Lingkari salah satu kode 01 sampai dengan 19 dan isikan ke kotak yang tersedia.
0
0
1
Pertanian tanaman padi/palawija
10
kondtruksi/bangunan
11
Perdagangan
12
Hotel & rumah makan
13
Transportasi dan pergudangan
14
Informasi dan telekomunikasi
15
keuangan dan asuransi
16
Jasa pendidikan
17
Jasa kesehatan
18
Jasa kemasyarakatan, pemerintahan & perorangan
19
Lainnya
2
Hortikultura
3
Perkebunan
4
Perikanan
5
Peternakan
6
Kehutanan & pertanian lainnya
7
Pertambangan & penggalian
8
Industri pengolahan
9
Listrik & Gas
Status/kedudukan dalam pekerjaan utama
Status/kedudukan dalam pekerjaan utama selama semingguterakhir:
Lingkari salah satu kode 1 sampai dengan 6 dan isikan ke kotak yang tersedia.
0
0
1
Berusaha sendiri
2
Berusaha dibantu buruh tidak tetap/buruh tidak dibayar
3
Berusaha dibantu buruh tetap/buruh dibayar
4
Buruh/karyawan/pegawai
5
pekerja bebas
6
Pekerja keluarga atau tidak dibayar
Umur pada saat perkawinan pertama
Umur pada saat perkawinan pertama: ........ tahun
Isikan umur responden pada saat perkawinan pertama pada titik-titik dan tuliskan pula pada kotak yang tersedia. Cara menghitung umur pada saat perkawinan pertama sama seperti cara menghitung umur responden.
0
0
Jumlah tahun dalam ikatan perkawinan
Jumlah tahun dalam ikatan perkawinan: ......... tahun
0
0
Jumlah anak kandung (A.K) lahir hidup (laki-laki)
0
0
A.k lahir hidup (perempuan)
Jumlah anak kandung (A.K) lahir hidup (perempuan)
0
0
Jumlah anak kandung (A.K) lahir hidup (laki-laki + perempuan)
0
0
Jumlah anak kandung (A.K) masih hidup (laki-laki)
0
0
A.k masih hidup (perempuan)
0
0
0
0
A.k sudah meninggal (laki-laki)
Jumlah anak kandung (A.k) sudah meninggal (laki-laki)
0
0
Jumlah anak kandung (A.k) sudah meninggal (perempuan)
0
0
A.k sudah meninggal (laki-laki+perempuan)
Jumlah anak kandung (A.k) sudah meninggal (laki-laki+perempuan)
0
0
Penggunaan/pemakaian alat/cara KB
Penggunaan/pemakaian alat/cara KB:
Jika R.35 berkode (2,3) langsung ke R.37
0
0
1
Sedang menggunakan
2
Tidak menggunakan lagi
3
Tidak pernah menggunakan
Jika sedang menggunakan R.35 = 1) alat/cara KB yang sedang dipakai
Jika sedang menggunakan R.35 = 1) alat/cara KB yang sedang digunakan/dipakai:
(Lanjutkan ke anggota ruta lain)
Lingkari kode alat/cara KB yang sekarang dipakai sesuai dengan jawaban responden, kemudian isikan pada kotak yang tersedia. Bila menggunakan lebih dari satu jenis alat/cara kontrasepsi, maka yang sedang digunakan adalah alat/cara yang terakhir digunakan. Pada umumnya, waktu rujukan untuk berbagai cara atau alat KB yang dipakai adalah 30 hari.
0
0
1
MOW/tubektumi
10
Cara tradisional
2
MOP/Vasektumi
3
AKDR//IUD/spiral
4
Suntikan KB
5
Susuk KB/norplan/implanon/alwalit
6
Pil KB
7
Kondom/karet KB
8
Inttavag/tisue
9
Kondom wanita
Bagi yang tidak ber-KB (R35 = 2 atau 3) apakah (masih) ingin punya anak
Bagi yang tidak ber-KB (R35 = 2 atau 3) apakah (masih) ingin punya anak?
Lingkari kode yang sesuai dengan jawaban responden, kemudian isikan pada kotak yang tersedia.
0
0
1
Ya, segera (< 2 tahun)
2
Ya, kemudian (> 2 tahun)
3
Tidak
Alasan utama tidak ber-KB
Alasan utama tidak ber-KB:
0
0
1
Alasan fertilitas (mandul, menopause, puasa kumpul, tradisi, ingin punya anak)
2
Tidak setuju KB
3
Tidak tahu alat/cara KB
4
Takut efek samping alat/cara KB
5
Tidak tahu
6
Lainnya ( ......... )
Alasan utama (lainnya ....... ) tidak ber-KB
Alasan utama (lainnya ....... ) tidak ber-KB
0
0
EXP_CAP
EXP_CAP
0
0
Penimbang individu
WEIND
0
0
VARIABEL UNTUK GABUNG DATA
0
0
Provinsi
Provinsi
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Klasifikasi kota/desa
KLASIFIKASI KOTA/DESA
0
0
1
Perdesaan
2
Perkotaan
Nomor urut ruta sampel
NOMOR URUT RUTA SAMPEL
0
0
Kode makanan, minuman, dan tembakau
KODE
0
0
Banyaknya (0,00) konsumsi makanan, minuman dari pembelian
Banyaknya (0,00) konsumsi makanan, minuman, dan tembakau dari pembelian (tunai/bon) selama seminggu terakhir
Banyaknya, diisikan dalam satuan standar sesuai dengan satuan yang tercantum pada Kolom 3 dan dua angka di belakang koma.
0
0
Banyaknya, diisikan dalam satuan standar sesuai dengan satuan yang tercantum pada Kolom 3 dan dua angka di belakang koma.
Nilai (Rp) konsumsi makanan, minuman dari pembelian
Nilai (Rp) konsumsi makanan, minuman, dan tembakau dari pembelian (tunai/bon) selama seminggu terkahir
Nilai diisikan dalam rupiah bilangan bulat (tidak boleh pecahan).
0
0
Nilai diisikan dalam rupiah bilangan bulat (tidak boleh pecahan).
Banyaknya (0,00) komsumsi makanan, minuman dari produksi sendiri
Banyaknya (0,00) komsumsi makanan. minuman, dan tembakau dari produksi sendiri, pemberian dsb. selama seminggu terakhir
Banyaknya dan Nilai dari jenis komoditas yang berasal dari produksi sendiri atau dari pemberian, perkirakan nilainya dengan harga yang berlaku di pasar setempat pada saat barang dikonsumsi.
0
0
Nilai (Rp) konsumsi makanan, minuman dari produksi sendiri
Nilai (Rp) konsumsi makanan, minuman, dan tembakau dari produksi sendiri, pemberian dsb. selama seminggu terakhir
0
0
Jumlah banyaknya konsumsi makanan, minuman selama seminggu terakhir
Jumlah banyaknya konsumsi makanan, minuman, dan tembakau selama seminggu terakhir
Isiannya merupakan penjumlahan Kolom 4 dan Kolom 6, kemudian hasil penjumlahannya langsung diisikan ke dalam kotak dalam dua angka di belakang koma.
0
0
Jumlah nilai konsumsi makanan, minuman selama seminggu terkahir
Jumlah nilai konsumsi makanan, minuman, dan tembakau selama seminggu terkahir
Isiannya merupakan penjumlahan Kolom 5 dan Kolom 7 dalam rupiah bilangan bulat, kemudian hasil penjumlahannya langsung diisikan ke dalam kotak.
0
0
Kode kelompok komoditi
KLP
0
0
Perhitungan kalori
KALORI
0
0
Perhitungan protein
PROTEIN
0
0
Perhitungan lemak
LEMAK
0
0
perhitungan karbohidrat
KARBO
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga
Banyaknya anggota rumah tangga
0
0
Penimbang rumah tangga
WERT
0
0
Penimbang individu
WEIND
0
0
VARIABEL UNTUK GABUNG DATA
0
0
Provinsi
Provinsi
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Klasifikasi kota/desa
KLASIFIKASI KOTA/DESA
0
0
1
Perdesaan
2
Perkotaan
Nomor urut ruta sampel
NOMOR URUT RUTA SAMPEL
0
0
Kodebarang-barang bukan makanan
KODE
0
0
Kode kelompok komoditi
KLP
0
0
Rincian pengeluaran untuk barang-barang bukan makanan
Rincian pengeluaran untuk barang-barang bukan makanan
0
0
Komoditas bukan makanan yang umumnya dikonsumsi ruta, ditanyakan terlebih dahulu seperti : listrik, air, gas, minyak tanah, bensin, solar,minyak pelumas, dan arang.
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 3 bulan yang lalu (Rp)
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 3 bulan yang lalu (Rp)
Nilai pengeluaran diisikan dalam rupiah bilangan bulat. Apabila berasal dari produksi sendiri atau dari pemberian, perkirakan nilainya dengan harga pasar setempat. Isian kolom 3, 4, dan 5 adalah idependen.
0
0
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 2 bulan yang lalu (Rp)
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 2 bulan yang lalu (Rp)
0
0
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 1 bulan yang lalu (Rp)
Pengeluaran barang-barang bukan makanan selama 1 bulan yang lalu (Rp)
0
0
Total pengeluaran barang-barang bukan makanan
Total pengeluaran barang-barang bukan makanan
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga
Banyaknya anggota rumah tangga
0
0
Penimbang rumah tangga
WERT
0
0
Penimbang individu
WEIND
0
0
VARIABEL UNTUK GABUNG DATA
0
0
Provinsi
Provinsi
0
0
11
Nanggroe Aceh Darussalam
12
Sumatera Utara
13
Sumatera Barat
14
Riau
15
Jambi
16
Sumatera Selatan
17
Bengkulu
18
Lampung
19
Kep. Babel
21
Kep. Riau
31
DKI Jakarta
32
Jawa Barat
33
Jawa Tengah
34
DI Yogyakarta
35
Jawa Timur
36
Banten
51
Bali
52
Nusa Tenggara Barat
53
Nusa Tenggara Timur
61
Kalimantan Barat
62
Kalimantan Tengah
63
Kalimantan Selatan
64
Kalimantan Timur
71
Sulawesi Utara
72
Sulawesi Tengah
73
Sulawesi Selatan
74
Sulawesi Tenggara
75
Gorontalo
76
Sulawesi Barat
81
Maluku
82
Maluku Utara
91
Papua Barat
94
Papua
Klasifikasi desa/kelurahan
Klasifikasi desa/kelurahan
0
0
1
Perkotaan
2
Perdesaan
NKS (Nomor Kode Sampel)
NKS (Nomor Kode Sampel)
0
0
Nomor Urut sampel rumah tangga
Nomor Urut sampel rumah tangga
0
0
Banyaknya anggota rumah tangga
Banyaknya anggota rumah tangga
0
0
Perhitungan kalori
KALORI
0
0
Rata-rata pengeluaran makanan
FOOD
0
0
Rata-rata pengeluaran bukan makanan
NFOOD
0
0
Rata-rata pengeluaran rumah tangga
EXPEND
0
0
Rata-rata pengeluaran per anggota rumah tangga
KAPITA
0
0
penimbang rumah tangga
WERT
0
0
Penimbang individu
WEIND
0
0