Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services 2005-2006
Haiti, 2005 - 2006
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HTI_2005_DHS_v01_M
Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services 2005-2006
Demographic and Health Survey 2005-2006
| Name | Country code |
|---|---|
| Haiti | HTI |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS V
L'Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) Haïti 2005-2006 est la quatrième EDS réalisée en Haïti.
Cette Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) est la toute dernière d'une série de quatre enquêtes dont la première a été effectuée en 1987. L'échantillon de l'EMMUS-IV est un échantillon stratifié, représentatif au niveau national et tiré à deux degrés.
L'enquête a pour objectif d'estimer le niveau de certains indicateurs socio-économiques, démographiques et sanitaires pour l'ensemble de la population, et pour certaines sous populations comme les femmes de 15-49 ans, les enfants de moins de cinq ans et les hommes de 15-59 ans. Pour la première fois, un test de séroprévalence a été effectué qui a permis d'estimer la prévalence du VIH/sida au niveau national.
Au cours de l'enquête qui s'est déroulée d'octobre 2005 à juin 2006, 9998 ménages ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,6 %. Dans ces ménages 10757 femmes âgées de 15-49 ans ont été enquêtés avec succès L'enquête homme a été réalisée dans un ménage sur deux : 4958 hommes de 15-59 ans ont été enquêtés avec succès. En outre, un ménage sur trois a été sélectionné pour le volet relatif aux relations dans le ménage.
Trois types de questionnaires ont été utilisés : un questionnaire Ménage, un questionnaire Individuel Femme et un questionnaire Homme.
OBJECTIFS ET MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUÊTE
L'Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) a pour objectif d'estimer de nombreux indicateurs socio-économiques, démographiques et sanitaires au niveau de l'ensemble de la population et au niveau des sous populations des femmes de 15-49 ans, des enfants de moins de 5 ans et des hommes de 15-59 ans. En particulier, l'EMMUS-IV vise à identifier et/ou à estimer :
Pour l'ensemble de la population :
- les niveaux de scolarisation ;
- les niveaux de disponibilité et d'utilisation des services de santé ;
- les niveaux d'utilisation du sel iodé ;
- certains indicateurs de bien-être des ménages.
Pour les femmes de 15-49 ans et les enfants de moins de cinq ans :
- divers indicateurs démographiques, en particulier les taux de fécondité, de mortalité des enfants et des adultes, ainsi que l'estimation du taux de mortalité maternelle ;
- les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité, tels que les comportements matrimoniaux, les comportements sexuels et l'utilisation de la contraception ;
- les catégories de femmes susceptibles d'avoir plus ou moins d'enfants et susceptibles d'utiliser la contraception;
- les taux de connaissance et de pratique contraceptive par méthode, selon diverses caractéristiques sociodémographiques ;
- les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la mortalité ;
- différentes composantes de la santé de la reproduction et de la santé des enfants : visites prénatales et postnatales, conditions d'accouchement, allaitement, vaccination, prévalence et traitement de la diarrhée et d'autres maladies chez les enfants de moins de cinq ans ;
- l'état nutritionnel des femmes et des enfants de moins de cinq ans au moyen des mesures anthropométriques (poids et taille) ;
- la prévalence de l'anémie des femmes et des enfants de moins de cinq ans au moyen d'un test sanguin ;
- le niveau de connaissance, les opinions et attitudes vis-à-vis des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et du VIH/sida ;
- le niveau de prévalence du VIH ; S les enfants orphelins et vulnérables ;
- le statut de la femme ; S le niveau de violence domestique.
Pour les hommes de 15-59 ans :
- les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité, tels que les comportements matrimoniaux et les comportements sexuels ;
- le niveau de connaissance, les opinions et attitudes vis-à-vis des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et du VIH/sida ;
- la prévalence de l'anémie au moyen d'un test sanguin ;
- le niveau de prévalence du VIH ;
- la participation des hommes dans les soins de santé.
L'ensemble des données collectées constitue une base de données qui facilitera la mise en place et le suivi de politiques et de programmes dans le domaine de la population et de la santé et, plus globalement, de politiques visant à l'amélioration des conditions de vie de la population haïtienne. Par ailleurs, les données ayant été collectées selon une méthodologie similaire à celle utilisée dans de nombreux autres pays ayant participé au programme DHS, elles font partie, de ce fait, d'une base de données utilisables et comparables au niveau international.
RESULTATS
FÉCONDITÉ
Niveau et tendance de la fécondité. Les données de l'EMMUS-IV montrent que la fécondité des femmes haïtiennes demeure élevée puisque, avec les niveaux actuels, chaque femme donnerait naissance, en moyenne, à 4,0 enfants en fin de vie féconde. Fécondité différentielle. L'enquête a mis en évidence des écarts importants du niveau de la fécondité.
PLANIFICATION FAMILIALE
Connaissance des méthodes. La quasi-totalité des femmes de 15-49 ans connaisse les méthodes contraceptives, qu'il s'agisse de méthodes modernes ou traditionnelles. Prévalence contraceptive. Parmi les femmes en union, un quart utilisait, au moment de l'enquête (25 %) une méthode moderne.
Besoins non satisfaits. On estime à 38% la proportion de femmes en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale ; dans 20 % des cas, ces besoins concerneraient la limitation des naissances contre 17 % pour l'espacement.
NUPTIALITÉ
Parmi les femmes de 15-49 ans, 59 % étaient en union au moment de l'enquête. Seulement 2 % des femmes étaient encore célibataires à 45-49 ans.
PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
Dans l'ensemble, 49 % des femmes actuellement en union ne veulent plus avoir d'enfants, 30 % désirent en avoir un plus tard et 14 % souhaitent en avoir un rapidement.
SANTÉ DE LA MÈRE
Soins prénatals. Plus de quatre femmes sur cinq (85 %) ont bénéficié de soins prénatals.
Accouchements et soins postnatals. Dans les trois quarts des cas, les femmes ont accouché à domicile (75 %).
SANTÉ DE L'ENFANT
Vaccination des enfants Environ deux enfants de 12-23 mois sur cinq (41 %) ont reçu tous les vaccins du Programme Élargi de Vaccination (PEV).
Maladie des enfants. Plus d'un quart des enfants (28 %) de moins de cinq ont souffert de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l'enquête, 9 % ont présenté des symptômes d'IRA et 24 % ont eu la diarrhée.
PALUDISME
Seulement 6 % des ménages possèdent une moustiquaire.
NUTRITION
Allaitement. La quasi-totalité des enfants sont allaités (96 %).
Consommation de micronutriments. Au cours des six mois ayant précédé l'enquête, 29 % des enfants de moins de cinq ans ont reçu des compléments de vitamine A.
Parmi les enfants de 6-59 mois, 61 % sont anémiés. Plus de quatre femmes sur cinq (46 %) sont anémiées. Près d'un quart des hommes sont anémies (24 %), dont la moitié sous la forme légère.
MORTALITÉ DES ENFANTS
Les résultats montrent que sur 1 000 naissances vivantes, 57 décèdent avant d'atteindre leur premier anniversaire ; sur 1 000 enfants âgés d'un an, 31 décèdent avant d'atteindre leur cinquième anniversaire.
ADULTE
État nutritionnel des enfants Environ un quart des enfants de moins de cinq ans (24 %) sont atteints de malnutrition chronique : 16 % le sont sous la forme modérée et 8 % sous la forme sévère.Mortalité maternelle. Le taux de mortalité maternelle, calculé selon la méthode directe, est estimé à 630 décès pour 100 000 naissances vivantes pour la période 0-6 ans avant l'enquête.
CONNAISSANCE DU SIDA
Connaissance des moyens de prévention et de transmission. La quasi-totalité de la population haïtienne a entendu parler du VIH/sida.
Sida et stigma. Globalement, environ une femme sur dix (11 %) et 16 % des hommes de 1549 ans se montreraient tolérants envers les personnes vivant avec le VIH/sida.
PRÉVALENCE DU VIH/SIDA
Taux de couverture. Le taux de couverture du test du VIH est élevé puisque 96 % des personnes éligibles ont accepté volontairement d'effectuer le test.
Prévalence du VIH/sida. Selon les résultats du test, 2,2 % des personnes de 15-49 ans sont séropositives.
Sample survey data
- Household
- Women age 15-49
- Men age 15-59
- Children under five
Scope
L'Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) Haïti 2005-2006 couvre les thèmes suivants :
- Allaitement et alimentation de complement
- Anthropométrie
- Caractéristiques socio-démographiques des enquêtés
- Cartographie / GPS
- Contraception
- Etat nutritionnel des enfants
- Fécondité
- Grossesse
- Mariage et activité sexuelle
- Mortalité maternelle et infantile
- Mesures anthropométriques
- Micronutriments
- Nuptialité et exposition au risque de grossesse
- Plannification familiale
- Reproduction
- Santé et nutrition des femmes
- Services communautaires
- Soins postnatals et nutrition des enfants
- Vaccination
- VIH/sida et autres infections sexuellement transmissibles
Coverage
National
L'univers de l'enquête est l'ensemble de la population et au niveau des sous-populations des femmes de 15 à 49 ans (résidentes habituelles ou visiteuses) qui se trouvaient dans les ménages, des enfants de moins de 5 ans et des hommes de 15 à 59 ans
Producers and sponsors
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) | Ministère de la Santé Publique et de la Population |
| Name | Role |
|---|---|
| Institut Haïtien de Statistique et d’Informatique | Technical assistance |
| Macro International Inc. | Technical assistance |
| Name | Role |
|---|---|
| Agence des Etats-Unis pour le Développement International | Funding |
| Plan Présidentiel d’Aide d’Urgence contre le Sida | Funding |
| Centre de Contrôle des Maladies des États-Unis | Funding |
| Centre de Gestion des Fonds Locaux de la Coopération Canadienne | Funding |
| Fondation SOGEBANK/Fonds Mondial | Funding |
| Fonds des Nations Unies pour l’Enfance | Funding |
| Fonds des Nations Unies pour la Population | Funding |
| Name | Role |
|---|---|
| Institut des Maladies Infectieuses et de la Santé de la Reproduction | Technical assistance on VIH/AIDS |
| Centre de Contrôle des Maladies des États-Unis | Technical assistance on VIH/AIDS |
Sampling
L'Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services en Haïti (EMMUS-IV) fait suite à celle réalisée en 2000 (EMMUS-III). Elle porte sur un échantillon national d'environ 10000 femmes âgées de 15 à 49 ans enquêtées avec succès. L'objectif principal de l'enquête est de recueillir des informations sur la fécondité, la connaissance et l'utilisation des méthodes contraceptives, la santé maternelle et infantile, et les attitudes vis-à-vis des maladies sexuellement transmissibles (MST) et du VIH/sida. Elle permet également d'estimer le taux de prévalence du VIH/sida dans la population. Elle vise à produire des résultats pour l'ensemble du pays, pour l'Aire Métropolitaine, pour les Autres Villes, pour l'ensemble du milieu urbain, pour le milieu rural et pour chacun des dix départements. L'Aire Métropolitaine est considérée comme un département specifique. L'enquête porte aussi sur un échantillon d'hommes âgés de 15 à 49 ans sélectionnés dans un sous-échantillon de ménages (un ménage sur deux) tirés pour l'enquête des femmes. L'objectif est d'évaluer leurs opinions en matière de fécondité et de planification familiale, ainsi que leurs attitudes vis-à-vis des IST et du sida.
BASE DE SONDAGE
L'Institut Haïtien de Statistique et d'Informatique (IHSI) dispose d'un fichier informatique des 11 963 Sections d'Énumération (SDE) créées pour les besoins du Recensement Général de la Population et de l'Habitat de 2003 (RGPH-2003). Dans ce fichier, chaque SDE apparaît avec tous ses identifiants (département, commune, section communale et code d'identification), sa taille en ménage, sa population et son milieu de résidence (urbain ou rural). Les limites de chaque SDE sont clairement identifiables sur des cartes créées pour le RGPH-2003.
ÉCHANTILLONNAGE
L'échantillon de l'EMMUS-IV est un échantillon stratifié représentatif au niveau national tiré à deux degrés. Les onze départements sont stratifiés en parties urbaine et rurale pour former les strates d'échantillonnage. L'Aire Métropolitaine n'a qu'une partie urbaine. Donc, au total 21 strates d'échantillonnage ont été créées. L'échantillon au premier degré a été tiré indépendamment dans chaque strate, et l'échantillon au second degré a été tiré indépendamment dans chaque unité primaire tirée au premier degré.
Au premier degré de sondage, 339 SDE ont été sélectionnées en procédant à un tirage systématique avec probabilité proportionnelle à la taille; la taille du SDE étant le nombre de ménages. Ceci a introduit une stratification implicite au niveau régional et administratif à l'intérieur de chaque strate d'échantillonnage. Toutes les SDE tirées au premier degré ont été, par la suite, dénombrées ; ceci a permis d'obtenir une liste de ménages qui a servi de base de sondage pour tirer les ménages au deuxième degré.
Au deuxième degré de tirage, un nombre fixe de ménages a été tiré dans chaque SDE en utilisant un tirage systématique à probabilité égale. Le nombre de ménages à tirer retenu est de 26 ménages dans les SDE urbaines et de 34 ménages dans les SDE rurales. Tous les membres des ménages sélectionnés ont été identifiés à l'aide d'un questionnaire ménage et chaque femme âgée de 15 à 49 ans identifiée a été enquêtée avec un questionnaire individuel. Chaque homme âgé de 15 à 59 ans, identifié dans le sous échantillon homme, a été enquêté avec un questionnaire individuel.
La répartition de la population départementale varie de 3,4 % pour le département des Nippes à 24,5 % pour le département de l'Aire Métropolitaine. Une répartition proportionnelle de 10000 femmes enquêtées avec succès donne une taille d'échantillon par département qui varie de 336 femmes pour le département des Nippes à 2450 femmes pour l'Aire Métropolitaine. Une telle répartition de l'échantillon ne peut pas donner des précisions comparables parmi les départements.
Les 339 grappes sélectionnées dans l'échantillon ont pu être enquêtées au cours de l'EMMUS-IV. Au total, 10310 ménages ont été sélectionnés et parmi eux, 10038 ménages ont été identifiés. De ces 10038 ménages, 9998 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,6 %.
À l'intérieur des 9998 ménages enquêtés, 10892 femmes âgées de 15-49 ans ont été identifiées comme étant éligibles pour l'enquête individuelle et pour 10757 d'entre elles, l'enquête a pu être menée à bien. Le taux de réponse s'établit donc à 98,8 %. L'enquête homme a été réalisée dans un ménage sur deux : Au total, 5094 hommes de 15-59 ans ont été identifiés dans les ménages de l'échantillon. Parmi ces 5094 hommes devant être interviewés individuellement, 4958 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 97,3 %, légèrement inférieur à celui des femmes.
Que ce soit au niveau des ménages, des femmes ou des hommes, les taux de réponse sont très satisfaisants puisqu'ils sont très largement supérieurs à ceux qui avaient été prévus au moment de la conception du plan de sondage. De ce fait, le nombre de femmes enquêtées (10757) dépasse nettement la taille de l'échantillon nécessaire pour les besoins de l'enquête, 9500 ; de même, le nombre d'hommes enquêtés (4958) dépasse nettement le nombre fixé au départ (4500).
Survey instrument
Afin d'atteindre les objectifs fixés, trois types de questionnaires ont été utilisés. Il s'agit du questionnaire Ménage, du questionnaire Femme et du questionnaire Homme. Ces instruments ont été développés à partir des questionnaires de base du programme DHS, préalablement adaptés au contexte d'Haïti et en tenant compte des objectifs de l'enquête. Par ailleurs, le questionnaire Ménage et les questionnaires Individuels (Femme et Homme) ont été traduits en Créole, de manière qu'au cours de l'enquête, les questions soient posées le plus fidèlement possible par les enquêtrices/enquêteurs. En outre, en mai 2005, les questionnaires avaient été testés au cours d'une enquête pilote. Ce test avait permis de réviser les questionnaires ainsi que les autres documents méthodologiques de l'enquête et avait permis de finaliser la traduction des questionnaires en Créole.
a) Questionnaire Ménage. Il a permis de :
- collecter des informations sur le ménage, telles que le nombre de personnes, par sexe, âge, niveau d'instruction et survie des parents, etc.
- collecter des informations sur les caractéristiques du logement (approvisionnement en eau, type de toilettes, etc.), et sur le sel utilisé par les ménages : ces informations sont recueillies afin d'évaluer les conditions environnementales et nutritionnelles dans lesquelles vivent les personnes enquêtées.
- enregistrer les données concernant les mesures anthropométriques des femmes de 15-49 ans et des enfants de moins de 5 ans et les résultats des tests d'anémie des femmes, des enfants et des hommes de 15-59 ans.
- établir l'éligibilité des personnes à interviewer individuellement.
- déterminer les populations de référence pour le calcul de certains taux démographiques.
- enregistrer les personnes éligibles pour le test du VIH ainsi que les réponses aux questions concernant le type d'aide ou de support reçu par la population vulnérable, c'està-dire, les personnes très malades ainsi que les enfants orphelins et vulnérables.
b) Questionnaire Femme. Il comprend les douze sections suivantes :
- caractéristiques sociodémographiques des enquêtées ;
- reproduction ;
- contraception ;
- grossesse, soins postnatals et nutrition des enfants ;
- vaccination, santé et nutrition des femmes ;
- mariage et activité sexuelle ;
- préférences en matière de fécondité ;
- caractéristiques du conjoint et travail de la femme ;
- VIH/sida et autres infections sexuellement transmissibles ;
- mortalité maternelle ;
- statut de la femme ;
- relation dans le ménage.
c) Questionnaire Homme. Il s'agit également d'un questionnaire individuel comprenant les cinq sections suivantes :
- caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ;
- reproduction ;
- mariage et activité sexuelle ;
- VIH/sida.
Data collection
| Start | End |
|---|---|
| 2005-10 | 2006-06 |
FORMATION ET COLLECTE DES DONNEES
Le personnel de terrain, sélectionné par la direction de l'IHE, a été formé sur une période de quatre semaines. L'enquête a débuté tout de suite après cette formation. Les équipes standard, au nombre de 10, étaient composées de deux enquêtrices, d'une infirmière, d'un enquêteur, d'une contrôleuse, d'un chef d'équipe et d'un chauffeur. Deux autres équipes, spécialement sélectionnées et formées pour mener l'enquête à Cité Soleil, « zone dite de non droit », à ce moment-là, comportaient deux enquêtrices, une infirmière, deux enquêteurs et un chef d'équipe.
La formation pour le test d'anémie et du VIH a duré 15 jours pendant lesquels le spécialiste de Macro International Inc. a présenté et expliqué aux infirmières les techniques de prélèvement des gouttes de sang, de son analyse à l'aide de « l'HemoCue » pour le test d'anémie et de son expédition au laboratoire des Centres GHESKIO pour le test du VIH.
La collecte des données s'est étalée d'octobre 2005 à juin 2006, avec trois périodes d'arrêt de 30 jours au total dues à des problèmes logistiques.
TEST DU VIH/SIDA
Dans la moitié des ménages sélectionnés, les hommes de 15-59 ans et les femmes de 15-49 ans étaient éligibles pour le test du VIH/SIDA. Le protocole pour le test du VIH a été approuvé par le Comité d'Éthique (Internal Board Committee) de Macro International Inc. à Calverton et par le « Comité de Bio-Éthique et de Protection des Personnes », le comité national d'éthique d'Haïti.
Les prélèvements de sang ont été effectués auprès de tous les hommes de 15-59 ans et de toutes les femmes de 15-49 ans éligibles qui acceptaient volontairement de se soumettre au test. Le protocole pour dépister le VIH est basé sur le protocole anonyme-lié développé par le projet DHS (Demographic and Health Surveys) et approuvé par le Comité d'Éthique (Internal Board Committee) de Macro International Inc. Selon ce protocole, aucun nom ou autre caractéristique individuelle ou géographique permettant d'identifier un individu ne peut être lié à l'échantillon de sang. Après examen et amendement, le Comité National d'Éthique d'Haïti a approuvé le protocole anonyme lié spécifique de l'EMMUS-IV etla version finale du Consentement Éclairé et Volontaire du test. Etant donné que le test du VIH est strictement anonyme, il n'est pas possible d'informer les enquêtés des résultats de leur test. Cependant, aux personnes éligibles, qui avaient accepté (par signature du formulaire de consentement) ou non d'être testées pour le VIH, on remettait une carte qui leur permettait d'obtenir, si elles le souhaitaient, des conseils et un test gratuits auprès d'un Centre de Dépistage Volontaire (CDV). Chaque équipe disposait d'une liste de CDV opérationnels sur l'ensemble du territoire national afin d'indiquer aux enquêtés qui voulaient connaître leur statut sérologique le site le plus poche de leur domicile.
Deux membres de l'équipe de terrain, dont une infirmière, étaient chargés des prélèvements sur les personnes éligibles du ménage. En plus de la formation pour la collecte des gouttes de sang, les agents avaient reçu une formation spéciale sur tous les aspects des protocoles du test du VIH. D'abord, pour chaque personne éligible, l'agent cherchait à obtenir son consentement éclairé après lui avoir expliqué les procédures de prélèvement, la confidentialité et l'anonymat du test. Pour les enfants agés de 15-17 ans, l'enquêteur/enquêtrice devait solliciter le consentement éclairé des parents ou de la personne responsable. Si la personne le souhaitait, l'enquêteur lui remettait la carte pour bénéficier des conseils et d'un test gratuits auprès d'un CDV.
Pour les femmes et les hommes qui acceptaient d'être testés, l'agent, en respectant toutes les précautions d'hygiène et de sécurité recommandées, prélevait des gouttes de sang sur un papier filtre. Dans la plupart des cas, les gouttes de sang étaient obtenues de la même piqûre faite au doigt pour le test d'anémie. Une étiquette contenant un code barre était collée sur le papier filtre contenant le sang. Une deuxième étiquette avec le même code barre était collée sur le questionnaire sur la ligne correspondant au consentement de la personne éligible et une troisième étiquette, toujours avec le même code barre, était collée sur la fiche de transmission. Les gouttes de sang sur papier filtre étaient séchées, pendant 24 heures au minimum, dans une boîte de séchage avec des dessicants pour absorber l'humidité. Le lendemain, chaque échantillon séché était placé dans un petit sac en plastique imperméable et à fermeture hermétique. Pour la conservation des prélèvements, des dessicants et un indicateur d'humidité étaient placés dans le petit sac. Les sacs en plastique individuels étaient ainsi conservés au sec jusqu'à leur acheminement à l'IHE, puis au laboratoire IMIS/Centres GHESKIO à Port-au-Prince.
Data processing
La saisie des données sur micro-ordinateur a débuté deux semaines après le démarrage de l'enquête sur le terrain, en utilisant le logiciel CSPro, développé par le programme DHS. Deux agents de bureau étaient chargés de la vérification des questionnaires venus du terrain avant de les transmettre à la saisie. Cette saisie a été réalisée par dix-sept opérateurs, de novembre 2005 à juin 2006, assistés de deux contrôleurs sous la supervision d'un gestionnaire de base des données et d'un assistant. Tous les questionnaires ont fait l'objet d'une double saisie pour éliminer du fichier le maximum d'erreurs de saisie. Par ailleurs, un programme de contrôle de qualité permet de détecter, pour chaque équipe et même, le cas échéant, pour chaque enquêtrice/enquêteur, certaines des principales erreurs de collecte. Ces informations étaient immédiatement communiquées aux équipes de terrain lors des missions de supervision afin d'améliorer la qualité des données.
À la suite de la saisie, les données ont été éditées en vue de vérifier la cohérence interne des réponses. La vérification finale a été réalisée par l'équipe technique de l'IHE avec l'assistance d'un informaticien et d'un démographe du programme DHS, utilisant une technique éprouvée au cours de dizaines d'enquêtes similaires.
Data appraisal
Les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. L'échantillon sélectionné pour l'EMMUS-IV n'est qu'un parmi un grand nombre d'échantillons de même taille qui peuvent être sélectionnés dans la même population avec le même plan de sondage. Chacun de ces échantillons peut produire des résultats peu différents de ceux obtenus avec l'échantillon actuellement choisi. L'erreur de sondage est une mesure de cette variabilité entre tous les échantillons possibles. Bien que cette variabilité ne peut pas être mesurée exactement, elle peut cependant être estimée à partir des données collectées.
L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne, proportion ou taux), elle est la racine carrée de la variance du paramètre. L'erreurtype peut être utilisée pour calculer des intervalles de confiance dans lesquels nous considérons que se trouve la vraie valeur du paramètre avec un certain niveau de confiance. Par exemple, la vraie valeur d'un paramètre se trouve dans les limites de sa valeur estimée à plus ou moins deux fois son erreur-type, avec un niveau de confiance de 95 %.
Si l'échantillon avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de l'EMMUS-IV étant un échantillon stratifié et tiré à deux degrés, des formules plus complexes ont été utilisées. Le module « erreurs de sondage » du logiciel ISSA a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant la méthodologie statistique appropriée. Ce module utilise la méthode de linéarisation (Taylor) pour des estimations telles que les moyennes ou proportions, et la méthode de Jackknife pour des estimations plus complexes tels que l'indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité.
La méthode de Jackknife dérive les estimations des taux complexes à partir de chacun des souséchantillons de l'échantillon principal, et calcule les variances de ces estimations avec des formules simples. Chaque sous-échantillon exclut une grappe dans les calculs des estimations. Ainsi, des souséchantillons pseudo-indépendants ont été créés. Dans l'EMMUS-IV, il y a 339 grappes non vides. Par conséquent, 339 sous-échantillons ont été créés.
Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) ou effet de grappe : c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si un sondage aléatoire simple avait été utilisé. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de même taille : la valeur 1 de la REPS indique que le plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1 indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au point de vue statistique. Le logiciel calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque estimation.
Les erreurs de sondage pour l'EMMUS-IV ont été calculées pour certaines des variables les plus intéressantes. Les résultats de l'enquête sont présentés en annexe du Rapport Final pour Haiti, pour l'Aire Métropolitaine, pour le reste du milieu urbain, pour le milieu urbain et le milieu rural, et pour chacune des dix régions statistiques. Pour chaque variable, le type de statistique (moyenne, proportion ou taux) et la population de base sont présentés dans le tableau B.1 du Rapport Final. Les tableaux B.2 à B.16 présentent la valeur de la statistique (M), l'erreur-type (ET), le nombre de cas non pondérés (N) et pondérés (N'), la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS), l'erreur relative (ET/M), et l'intervalle de confiance à 95 % (M±2ET) pour chaque variable. L'effet du plan de sondage (REPS) est non-défini quand l'écart type sous l'échantillon aléatoire simple est zéro (quand l'estimation est proche de 0 ou 1). Dans le cas de l'indice synthétique de fécondité, le nombre de cas non pondérés n'est pas pertinent, car la valeur non pondérée de femmes-années d'exposition au risque de grossesse n'est pas connue.
L'intervalle de confiance est interprété de la manière suivante : pour la variable Enfants nés vivants, l'EMMUS-IV a donné un nombre moyen d'enfants nés vivants de 2,224 pour l'ensemble des femmes, auquel correspond une erreur-type de 0,053 enfants. Dans 95 % des échantillons de taille et de caractéristique identiques, la valeur réelle du nombre moyen d'enfants nés vivants des femmes âgées de 15 à 49 ans se trouve entre 2,224 - 2×0,053 et 2,224 + 2×0,053, soit 2,118 et 2,331. Les erreurs de sondage ont été analysées pour l'échantillon national de femmes et pour deux groupes d'estimations : (1) moyennes et proportions, et (2) taux démographiques. Les erreurs relatives (ET/M) des moyennes et proportions se situent entre 0,0 % et 11,4 % avec une moyenne de 4,1 %. En général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles, sauf dans les cas de très faibles proportions. L'erreur relative de l'indice de fécondité est assez faible 3,7 %. Cependant, pour les taux de mortalité, l'erreur relative moyenne est plus élevée 8,8 %.
Pour l'échantillon national de femmes, la moyenne de la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) calculée pour l'ensemble des estimations est de 1,68 ce qui veut dire que, par rapport à un échantillon aléatoire simple, l'erreur de sondage est multipliée en moyenne par un facteur de 1,68 parce qu'on utilise un plan de sondage complexe (par grappes et à plusieurs degrés) et moins efficace.
Les erreurs de mesure sont celles associées à la mise en oeuvre de la collecte et de l'exploitation des données telles que l'omission de ménages sélectionnés, la mauvaise interprétation des questions de la part de l'enquêtrice ou de l'enquêtée, ou les erreurs de saisie des données. Bien que tout le possible ait été fait pour minimiser ce type d'erreur pendant la mise en oeuvre de l'EMMUS-IV, il est difficile d'éviter et d'évaluer toutes les erreurs de mesure.
Data Access
| Name | URL | |
|---|---|---|
| MEASURE DHS, ICF Macro | http://www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
L'utilisation des données doit être mentionnée par l'inclusion d'une référence bibliographique contenant au minimum:
- l'identification de l'enquêteur principal (agence ou personne ayant assuré la responsabiité de la production des données)
- le titre exact de l'enquête (y compris le pays, l'année de l'enquête et l'abbréviation du titre de l'enquête lorsque disponible)
- le numéro de référence de l'enquête tel qu'indiqué dans notre catalogue
- la source et la date du téléchargement des fichiers de données pour les données obtenues en ligne
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