Author(s) |
L’Institut Centrafricain des Statistiques, et des Etudes Economiques et Sociales Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF) |
Date |
2012-06-01 |
Country |
Central African Republic |
Language |
French |
Description |
Ce rapport présente les résultats de la quatrième Enquête Nationale par Grappes à Indicateurs Multiples (MICS4) couplée avec l’enquête sur la sérologie VIH de la République Centrafricaine (RCA), réalisée en 2010 par l’Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales (ICASEES). L’enquête fournit des informations précieuses sur la situation des enfants et des femmes en République Centrafricaine. Elle est fondée, en grande partie, sur la nécessité de suivre les progrès vers les cibles et objectifs issus de récents accords internationaux: la Déclaration du Millénaire, adoptée par tous les 191 Etats membres des Nations Unies en septembre 2000, et le Plan d’Action d’un Monde Digne des Enfants, adopté par 189 Etats membres lors de la Session extraordinaire des Nations Unies consacrée aux enfants en mai 2002. |
Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................................... 16
RESUME ANALYTIQUE ................................................................................................................................... 21
I. CONTEXTE ET OBJECTIFS............................................................................................................................. 25
Objectifs de l’enquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
II. ÉCHANTILLON ET METHODOLOGIE DE L’ENQUETE...................................................................................... 29
2.1 Plan de sondage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.2 Questionnaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.3 Formation et travail sur le terrain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
2.4 Traitement des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
III. REPRESENTATIVITE DE L’ÉCHANTILLON ET CARACTERISTIQUES DES MENAGES, DES FEMMES, DES ENFANTS ET DES HOMMES ENQUETES .............. 33
3.1 Représentativité de l’échantillon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.2 Caractéristiques des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
3.3 Structure par âge et sexe de la population . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.4 Caractéristiques des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.5 Caractéristiques des enquêtés: femmes de 15-49 ans, enfants de moins de 5 ans et hommes de 15-59 ans .. . . . . . . 37
3.6 Orphelins et enfants vulnérables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.6.1 Enfants ne vivant pas avec leurs parents biologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.6.2 Enfants orphelins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.7 Typologie des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.8 Répartition des ménages selon certaines caractéristiques des chefs de ménage . . . . . . . . . . . . . 48
3.8.1 Le sexe du chef de ménage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
3.8.2 Le niveau d’instruction du chef de ménage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.8.3 La religion du chef de ménage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.9 Caractéristiques des logements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
3.9.1 Type de matériaux utilisés pour le sol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
3.9.2 Type de matériaux utilisés pour le toit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.9.3 Type de matériaux utilisés pour le mur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3.10 Possession des biens d’équipements et accès aux services de base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.10.1 Possession des moyens de communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.10.2 Accès aux moyens de déplacement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.10.3 Accès à l’électricité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
3.10.4 Possession de terre cultivable et du bétail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
IV. MORTALITÉ DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.1 Méthode utilisée pour la mesure de la mortalité des enfants de moins de cinq ans . . . . . . . . . . . 61
4.2 Niveaux de la mortalité infantile et infanto-juvénile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.1 Mortalité Infantile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.2.2 Mortalité Infanto-juvénile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.3 Évolution de la mortalité des enfants de moins de cinq ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
V. NUTRITION ..................................................................................................................................................67
5.1 État nutritionnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
5.1.1 Les niveaux de la malnutrition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
5.2 Allaitement et alimentation du nourrisson et du jeune enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.2.1 Fréquence de l’allaitement maternel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.2.2 Initiation de l’allaitement: allaitement précoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
5.2.3 Modes d’allaitement au sein: allaitement maternel exclusif et prolongé jusqu’à 2 ans . ................... . . 75
5.2.4 Durée de l’allaitement au sein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
5.2.5 Adéquation de l’allaitement du nourrisson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
5.2.6 Alimentation de complément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
5.2.7 Fréquence des repas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
5.2.8 Allaitement au biberon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
5.3 L’iodation du sel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
5.4 Supplémentation des enfants en vitamine A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
5.5 L’insuffisance pondérale à la naissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
VI. SANTE DE L’ENFANT ............................................................................................................... 97
6.1 Couverture vaccinale chez les enfants et les femmes enceintes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
6.1.1 Couverture vaccinale des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
6.1.1.1 Couverture vaccinale avant l’âge de 12 mois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
6.1.1.2 Disponibilité des carnets de vaccination chez les enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
6.1.1.3 Taux de couverture vaccinale chez les enfants de 12 à 23 mois . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
6.1.2 Protection contre le tétanos néonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
6.2 Maladies diarrhéiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
6.2.1 Prévalence des maladies diarrhéiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
6.2.2 Traitement des diarrhées par les fluides de SRO ou de SRO pré-emballés . . . . . . . . . . . . . . 105
6.2.3 Pratique d’alimentation des enfants pendant la diarrhée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
6.2.4 Thérapie par réhydratation orale et alimentation continue des enfants pendant la diarrhée............................. 110
6.3. Pneumonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
6.3.1 Prévalence de la pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
6.3.2 Recours aux soins pour le traitement de la pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans............. 113
6.3.3 Traitement de la pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans avec antibiothérapie . . .....................114
6.3.4 Connaissance des signes d’alerte de la pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans ........................... 114
6.4. Combustibles solides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
6.4.1 Ampleur de l’utilisation des combustibles solides par les ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
6.5. Paludisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
6.5.1 Prévention du paludisme par l’utilisation de moustiquaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
6.5.1.1 Disponibilité des moustiquaires au niveau des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
6.5.1.2 Utilisation des moustiquaires par les enfants de moins de 5 ans . . . . . . . . . . . . . . . . 123
6.5.1.3 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
6.5.2 Prévalence du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
6.5.3 Traitement curatif du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
6.5.4 Diagnostic du Paludisme chez les enfants de moins de 5 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
6.5.5 Traitement Préventif Intermittent (TPI) du Paludisme chez les femmes enceintes . . . . . . . 130
6.6. Lavage aux mains et au savon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
6.6.1 Disponibilité d’eau et de savon à l’endroit prévu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
6.6.2 Disponibilité du savon dans le logement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
VII. EAU ET ASSAINISSEMENT ....................................................................................................................... 139
7.1 Sources d’eau améliorées et de sources d’eau de boisson potable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
7.1.1 Sources d’eau améliorées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
7.1.2 Utilisation de sources d’eau de boisson potable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
7.1.3 Méthode appropriée de traitement de l’eau de boisson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
7.1.4 Temps mis pour s’approvisionner en eau de boisson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
7.1.5 Personne en charge de l’approvisionnement en eau potable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
7.2 Assainissement de base au sein de la population des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
7.2.1 Utilisation de toilettes améliorées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
7.2.2 Utilisation commune des installations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
7.2.3 Modes d’évacuation des excréments des enfants de 0 à 2 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
7.2.4 Utilisation de sources d’eau améliorées et de toilettes améliorées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
VIII. SANTE DE LA REPRODUCTION................................................................................................................... 157
8.1 Fécondité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
8.1.1 Niveau de la fécondité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
8.1.2 Grossesse précoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
8.1.2.1 Prévalence des grossesses précoces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. . . . . 160
8.1.2.2 Tendance de la grossesse précoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... . 162
8.2 Contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
8.2.1 Prévalence contraceptive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
8.2.3 Besoins non satisfaits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
8.3 Soins prénatals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
8.3.1 Type de personnel offrant des soins prénatals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
8.3.3 Fréquentation des consultations prénatales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
8.3.4 Types de services prénatals spécifiques reçus par les femmes enceintes . . . . . . . . . . . ............... . . 173
8.4. Assistance à l‘accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
8.4.1.1 Assistance à l’accouchement par n’importe quel personnel qualifié . . . . . . . . . . . ............................ . 173
8.4.1.2 Accouchement par césarienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
8.4.2 Lieu d’accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
IX. DEVELOPPEMENT DE L’ENFANT ........................................................................................................ 183
9.1 Education et apprentissage pendant la petite enfance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
9.1.1 Fréquentation préscolaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
9.1.2 Activités favorisant l’apprentissage précoce des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. . . 185
9.1.3 Disponibilité des livres et des jouets dans les ménages pour les enfants de moins de 5 ans . ................. 187
9.2 Garde inadéquate des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
9.3 Développement de la petite enfance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... . . . . 192
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
X. EDUCATION ................................................................................................................................................ 197
10.1 Alphabétisation des jeunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
10.1.1 Alphabétisation des jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
10.1.2 Alphabétisation des jeunes hommes âgés de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
10.2 Préparation à l’école . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.3 Education primaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.3.1 Admission au primaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.3.2 Fréquentation scolaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
10.3.3 Taux net de fréquentation du primaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
10.3.4 Achèvement du cycle primaire et passage au secondaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10.3.4.1 Achèvement du cycle primaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10.3.4.2 Passage au secondaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.4 Education secondaire: Taux net de fréquentation au secondaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
10.5 Parité entre filles et garçons en matière de scolarisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
10.6 Survie scolaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
10.7 Population n’ayant jamais été scolarisée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
10.8 Accès aux établissements scolaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
XI. PROTECTION DE L’ENFANT ......................................................................................................................... 219
11.1 Enregistrement des naissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
11.1.1 Situation de l’enregistrement des naissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
11.2 Le travail des enfants de 5-14 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
11.2.1 Le travail des enfants de 5-11 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
11.2.2 Le travail des enfants de 12-14 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
11.2.2 Scolarisation et travail des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
11.2.3 Scolarisation des orphelins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
11.4 Mariage précoce et polygamie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
11.4.1 Mariage précoce et femme en union polygamique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
11.4.2 Mariage précoce et homme en union polygame . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
11.5 Évolution de la tendance du mariage précoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
11.5.1 Évolution de la tendance du mariage précoce chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
11.5.2 Évolution de la tendance du mariage précoce chez les hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
11.5.3 Différence d’âge entre conjoints . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
11.6 Mutilation génitale féminine/Excision (MGF/E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
11.6.1 Ampleur de la pratique de l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
11.6.1.1 Ampleur de l’excision chez les femmes de 15 à 49 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
11.6.1.2 Ampleur de l’excision chez les filles de 0 à 14 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
11.6.2 Attitudes pour la continuité de l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
11.6.2.1 Attitudes des femmes pour la continuité de l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
11.6.2.2 Attitudes des hommes pour la continuité de l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
11.7 Attitudes vis-vis de la violence domestique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
11.7.1 Attitudes des femmes vis-à-vis de la violence domestique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
11.7.2 Attitudes des hommes vis-à-vis de la violence domestique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
XII. VIH/SIDA ET COMPORTEMENT SEXUEL . ......................................................................................................253
12.1 Connaissance de la transmission du VIH et conceptions erronées sur le VIH/SIDA . . . . . ............................. . . . 253
12.1.1 Connaissance de la transmission et conceptions erronées du VIH : femmes de 15 à 49 ans . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 253
12.1.2 Connaissance de la transmission et conceptions erronées du VIH : hommes de 15 à 59 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
12.1.3 Connaissance de la transmission et conceptions erronées du VIH : femmes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
12.1.4 Connaissance de la transmission et conceptions erronées du VIH : hommes de 15 à 24 ans . . . . .. . . . . . . . . . . 257
12.3 Connaissance des modes de transmission du VIH de la mère à l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . ....................... . . . 265
12.3.1 Connaissance des modes de transmission du VIH de la mère à l’enfant : femmes de 15 à 49 ans . .. . . . . . . 265
12.3.2 Connaissance des modes de transmission du VIH de la mère à l’enfant : hommes de 15 à 59 ans . . . . . . .. . . . . 265
12.3.3 Connaissance des modes de transmission du VIH de la mère à l’enfant : femmes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . 280
12.3.4 Connaissance des modes de transmission du VIH de la mère à l’enfant : hommes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . 280
12.4 Stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
12.4.1 Attitude vis-à-vis des personnes vivant avec le VIH/SIDA : femmes de 15 à 49 ans . . . . . 270
12.4.2 Attitude vis-à-vis des personnes vivant avec le VIH/SIDA : hommes de 15 à 59 ans . . . . 270
12.3 Connaissances des facilités pour effectuer le test du VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
12.3.1 Connaissances des facilités pour effectuer le test du VIH : femmes de 15 à 49 ans . . . . 275
12.3.2 Connaissances des facilités pour effectuer le test du VIH : hommes de 15 à 59 ans . . . . 275
12.3.3 Connaissances des facilités pour effectuer le test du VIH : femmes de 15 à 24 ans . . . . 280
12.3.4 Connaissances des facilités pour effectuer le test du VIH : hommes de 15 à 24 ans . . . . 280
12.3.5 Test du VIH et conseils reçus pendant les visites prénatales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
12.4 Comportement sexuel lié à la transmission du VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
12.4.1 Comportement sexuel des jeunes femmes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
12.4.2 Comportement sexuel des jeunes hommes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
12.5 Rapport sexuel à haut risque et utilisation du préservatif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
12.5.1 Multi partenariat et utilisation du préservatif : femmes de 15 à 49 ans . . . . . . . . . . . . . . . ................ 294
12.5.2 Multi partenariat et utilisation du préservatif : hommes de 15 à 59 ans . . . . . . . . . . . . . ................... . 294
12.5.3 Multi partenariat et utilisation du préservatif : femmes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . ................... . 299
12.5.4 Multi partenariat et utilisation du préservatif : hommes de 15 à 24 ans . . . . . . . . . . . . . . ..................... 301
12.5.5 Rapport sexuel occasionnel et utilisation du préservatif : femmes de 15 à 24 ans . . . .......................... . 303
12.5.6 Rapport sexuel occasionnel et utilisation du préservatif : hommes de 15 à 24 ans . . . .......................... . 305
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
XIII. PREVALENCE DE L’INFECTION VIH ET FACTEURS ASSOCIES................................................................. 311
13.1 Protocole du test de diagnostic de l’infection par le VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
13.1.1 Collecte des échantillons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
13.1.2 Procédure de laboratoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
13.2 Taux de couverture du test de VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
13.2.1 Taux de couverture selon le milieu de résidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
13.2.2 Taux de couverture selon certaines caractéristiques démographiques . . . . . . . . . . . . . . 317
13.3 Prévalence du VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
13.3.1 Prévalence du VIH selon le sexe et l’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
13.3.2 Prévalence du VIH selon les variables socio-économiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
13.3.3 Prévalence du VIH selon les variables sociodémographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
13.3.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel . . . . . . . . 323
13.3.5 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
13.3.6 Prévalence du VIH et autres facteurs à risques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
13.3.7 Prévalence du VIH en Afrique Subsaharienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
ANNEXES ....................................................................................................................................... 332
Annexe A : Plan de sondage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Annexe B : Procédures du test de dépistage du VIH et traitement des données sur le VIH . . . . . . . 335
Annexe C : Liste du personnel ayant participé à l’enquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Annexe D : Estimations des erreurs d’échantillonnage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Annexe E : Tableaux sur la qualité des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Annexe F : Indicateurs MICS4, Numérateurs et Dénominateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Annexe G : Questionnaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 |
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