| Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES ......................................................................................... ix
AVANT-PROPOS ........................................................................................................................................... xvii
SIGLES ET ABREVIATIONS ......................................................................................................................... xix
INDICATEURS DES OBJECTIFS DU MILLENAIRE POUR LE DEVELOPPEMENT ........................ xxi
CARTE DE TOGO .......................................................................................................................................... xxii
1 CARACTERISTIQUES DU PAYS ET PRESENTATION DE L’ENQUETE ................................. 1
1.1 Présentation du pays ................................................................................................................... 1
1.1.1 Aspects géographiques ................................................................................................ 1
1.1.2 Organisation politico-administrative ........................................................................... 1
1.1.3 Aperçu économique ..................................................................................................... 2
1.1.4 Contexte sanitaire ........................................................................................................ 3
1.2 Présentation de l’enquête ........................................................................................................... 5
1.2.1 Organisation de l’enquête ............................................................................................ 5
1.2.2 Objectifs ....................................................................................................................... 5
1.2.3 Échantillonnage ........................................................................................................... 6
1.2.4 Questionnaires ............................................................................................................. 7
1.2.5 Tests d’hémoglobine, du paludisme et du VIH ............................................................ 8
1.2.6 Formation et collecte des données ............................................................................. 11
1.2.7 Traitement des données ............................................................................................. 12
1.2.8 Taux de réponse ......................................................................................................... 12
2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES ....... 15
2.1 Conditions de vie des ménages ................................................................................................ 15
2.1.1 Source d’approvisionnement en eau et assainissement .............................................. 16
2.1.2 Caractéristiques du logement ..................................................................................... 18
2.1.3 Niveau de vie des ménages ........................................................................................ 20
2.2 Caractéristiques de la population des ménages ........................................................................ 23
2.2.1 Structure par sexe et âge de la population .................................................................. 23
2.2.2 Taille et composition des ménages ............................................................................ 25
2.2.3 Niveau d’instruction et fréquentation scolaire ........................................................... 26
3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS .................................. 31
3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ............................................................... 31
3.1.1 Âge ............................................................................................................................ 31
3.1.2 Religion ..................................................................................................................... 33
3.1.3 Ethnie ......................................................................................................................... 33
3.1.4 État matrimonial ........................................................................................................ 33
3.1.5 Milieu et région de résidence ..................................................................................... 33
3.1.6 Niveau de bien-être économique ............................................................................... 33
3.2 Niveau d’instruction par caractéristiques sociodémographiques ............................................. 33
3.3 Alphabétisation ........................................................................................................................ 35
3.4 Exposition aux médias ............................................................................................................. 37
3.5 Emploi ...................................................................................................................................... 39
3.5.1 Emploi des femmes .................................................................................................... 39
3.5.2 Emploi des hommes ................................................................................................... 41
3.5.3 Occupation des femmes ............................................................................................. 42
3.5.4 Occupation des hommes ............................................................................................ 44
3.5.5 Type d’emploi et type de revenu des femmes ............................................................ 45
3.6 Assurance médicale.................................................................................................................. 45
3.7 Consommation de tabac ........................................................................................................... 47
4 NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ................................................. 51
4.1 État matrimonial ....................................................................................................................... 51
4.2 Polygamie ................................................................................................................................ 53
4.3 Âge à la première union ........................................................................................................... 55
4.4 Âge aux premiers rapports sexuels .......................................................................................... 57
4.5 Activité sexuelle récente .......................................................................................................... 60
5 FÉCONDITÉ ........................................................................................................................................ 63
5.1 Niveau de la fécondité et fécondité différentielle .................................................................... 64
5.2 Tendance de la fécondité .......................................................................................................... 67
5.3 Parité et stérilité primaire ......................................................................................................... 68
5.4 Intervalle intergénésique .......................................................................................................... 70
5.5 Exposition au risque de grossesse ............................................................................................ 71
5.6 Âge à la première naissance ..................................................................................................... 74
5.7 Fécondité des adolescentes ...................................................................................................... 75
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ......................................................................... 79
6.1 Désir d’enfants (supplémentaires) ............................................................................................ 79
6.2 Nombre idéal d’enfants ............................................................................................................ 83
6.3 Planification de la fécondité ..................................................................................................... 86
7 PLANIFICATION FAMILIALE ........................................................................................................ 89
7.1 Connaissance de la contraception ............................................................................................ 89
7.2 Utilisation actuelle de la contraception .................................................................................... 92
7.3 Sources d’approvisionnement de la contraception ................................................................... 95
7.4 Informations relatives aux méthodes contraceptives ................................................................ 96
7.5 Connaissance de la période féconde......................................................................................... 97
7.6 Besoins en matière de planification familiale .......................................................................... 97
7.7 Utilisation future de la contraception ..................................................................................... 101
7.8 Sources d’information sur la contraception ........................................................................... 101
7.9 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale ...... 103
8 SANTÉ DE LA REPRODUCTION .................................................................................................. 105
8.1 Soins prénatals et vaccination antitétanique ........................................................................... 105
8.1.1 Soins prénatals ......................................................................................................... 105
8.1.2 Accouchement ......................................................................................................... 110
8.1.3 Soins postnatals ....................................................................................................... 114
8.2 Accès aux soins de santé ........................................................................................................ 118
8.3 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale ............................................................. 119
9 SANTÉ DE L’ENFANT ..................................................................................................................... 121
9.1 Poids de l’enfant à la naissance .............................................................................................. 121
9.2 Vaccinationdes enfants .......................................................................................................... 123
9.2.1 Couverture vaccinale des enfants de 12-23 mois ..................................................... 123
9.2.2 Vaccinations des enfants de 12-23 mois selon certaines caractéristiques sociodémographiques ..... 125
9.2.3 Vaccinations au cours de la première année de vie.................................................. 127
9.3 Maladies des enfants .............................................................................................................. 127
9.3.1 Infection respiratoire aiguë (IRA) ............................................................................ 127
9.3.2 Fièvre ....................................................................................................................... 129
9.3.3 Diarrhée ................................................................................................................... 130
9.4 Évacuation des selles des enfants ........................................................................................... 135
10 ÉTAT NUTRITIONNEL, ALLAITEMENT, PRATIQUES ALIMENTAIRES .......................... 137
10.1 État nutritionnel des enfants de moins de 5 ans ..................................................................... 137
10.1.1 Méthodologie ........................................................................................................... 137
10.1.2 Retard de croissance ................................................................................................ 138
10.1.3 Émaciation ............................................................................................................... 141
10.1.4 Insuffisance pondérale ............................................................................................. 141
10.1.5 Surpoids ................................................................................................................... 142
10.2 Allaitement maternel et alimentation de complément ............................................................ 142
10.2.1 Début de l’allaitement maternel ............................................................................... 142
10.2.2 Allaitement exclusif et introduction de l’alimentation de complément ................... 144
10.2.3 Durée et fréquence de l’allaitement maternel .......................................................... 146
10.2.4 Type d’aliments de complément .............................................................................. 147
10.2.5 Pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant ...................................... 148
10.3 Prévalence de l’anémie chez les enfants ................................................................................ 152
10.4 Consommation de micronutriments par les enfants ............................................................... 154
10.4.1 Consommation de sel iodé par les ménages............................................................. 154
10.4.2 Consommation de vitamine A, du fer et déparasitage chez les enfants ................... 155
10.5 État nutritionnel des femmes .................................................................................................. 158
10.6 Prévalence de l’anémie chez les femmes et chez les hommes ............................................... 160
10.6.1 Prévalence de l’anémie chez les femmes ................................................................. 160
10.6.2 Prévalence de l’anémie chez les hommes ................................................................ 162
10.7 Consommation de micronutriments par les femmes .............................................................. 162
11 PALUDISME ...................................................................................................................................... 165
11.1 Possession de moustiquaires .................................................................................................. 165
11.2 Accès aux moustiquaires ........................................................................................................ 168
11.3 Utilisation des moustiquaires ................................................................................................. 169
11.3.1 Utilisation des moustiquaires par la population des ménages .................................. 169
11.3.2 Utilisation des MII existantes .................................................................................. 171
11.3.3 Utilisation des moustiquaires par les enfants de moins 5 ans .................................. 171
11.3.4 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes .......................................... 172
11.4 Chimioprévention du paludisme chez la femme enceinte ...................................................... 174
11.5 Traitement du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans ................................................ 175
11.5.1 Source des conseils ou traitement pour les enfants ayant eu de la fièvre ................. 176
11.5.2 Type d’antipaludique pris par les enfants ayant eu de la fièvre ............................... 177
11.6 Prévalence du paludisme chez les enfants .............................................................................. 178
11.6.1 Taux de couverture du test de paludisme ................................................................. 178
11.6.2 Prévalence du paludisme chez les enfants ............................................................... 179
11.7 Taux d’hémoglobine .............................................................................................................. 181
12 MORTALITÉ DES ENFANTS ......................................................................................................... 183
12.1 Méthodologie et qualité des données ..................................................................................... 183
12.1.1 Limites d’ordre méthodologique.............................................................................. 183
12.1.2 Risques d’erreurs d’enregistrement ......................................................................... 184
12.2 Niveaux et tendances de la mortalite des enfants ................................................................... 185
12.3 Mortalite diferentielle et groupes à hauts risques ................................................................... 188
13 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ...................................................... 195
13.1 Évaluation de la qualité des données...................................................................................... 195
13.2 Estimation de la mortalité adulte ............................................................................................ 197
13.3 Estimation de la mortalité maternelle ..................................................................................... 199
14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ........... 201
14.1 Connaissance du VIH/sida et des moyens de prévention et de transmission ......................... 202
14.1.1 Connaissance du VIH/sida ....................................................................................... 202
14.1.2 Connaissance des moyens de prévention ................................................................. 203
14.1.3 Rejet des idées erronées sur l’infection à VIH et le sida .......................................... 204
14.2 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant ................... 207
14.3 Stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ........................................................ 209
14.4 Opinions concernant la prévention des ist et du VIH ............................................................. 211
14.4.1 Négociation de rapports sexuels protégés avec le conjoint ...................................... 211
14.4.2 Enseignement de l’utilisation du condom aux jeunes de 12-14 ans ......................... 213
14.4.3 Interventions visant à réduire ou prévenir l’infection à VIH dans des populations à hauts risques sur le VIH/sida .... 214
14.5 Partenaires sexuels multiples et utilisation du condom .......................................................... 216
14.5.1 Multiplicité des partenaires sexuels et utilisation du condom .................................. 216
14.5.2 Partenaires sexuels concomitants ............................................................................. 218
14.5.3 Rapports sexuels payants ......................................................................................... 220
14.6 Test du VIH ............................................................................................................................ 221
14.6.1 Test du VIH pour l’ensemble des enquêtés ............................................................. 221
14.6.2 Test du VIH pour les femmes enceintes .................................................................. 224
14.7 Infections sexuellement transmissibles .................................................................................. 225
14.8 Prévalence des injections médicales ...................................................................................... 227
14.9 Comportements sexuels chez les jeunes et VIH/sida ............................................................. 229
14.9.1 Connaissance approfondie du VIH/sida et connaissance d’un endroit où se procurer un condom .......... 229
14.9.2 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes et utilisation du condom ........ 230
14.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux et utilisation du condom ........................................... 231
14.9.4 Multiplicité des partenaires sexuels et utilisation du condom chez les jeunes ......... 232
14.9.5 Disparités d’âges entre partenaires sexuels .............................................................. 234
14.10 Test du VIH parmi les jeunes ................................................................................................. 235
15 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS .................................................................. 237
15.1 Taux de couverture du test du vih .......................................................................................... 238
15.2 Prévalence du VIH ................................................................................................................. 240
15.2.1 Prévalence du VIH selon l’âge et le sexe ................................................................. 240
15.2.2 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques ................. 241
15.2.3 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques ..................... 243
15.2.4 Prévalence du VIH et certains comportements sexuels à risque .............................. 244
15.3 Prévalence du VIH parmi les jeunes ...................................................................................... 245
15.4 Prévalence du VIH et autres facteurs de risque d’infection à VIH ........................................ 247
15.5 PrÉvalence du VIH parmi les couples .................................................................................... 248
16 STATUT DE LA FEMME ................................................................................................................. 251
16.1 Emploi, revenus et contrôle de l’utilisation de l’argent ......................................................... 252
16.1.1 Emploi et type de rémunération ............................................................................... 252
16.1.2 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes et importance des gains de la femme par rapport à ceux du conjoint .... 253
16.1.3 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les hommes ..................................... 255
16.1.4 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes et les hommes selon l’importance des gains de la femme par rapport à ceux du conjoint .... 257
16.2 Possession de biens ................................................................................................................ 259
16.3 Prise de décision dans le ménage ........................................................................................... 261
16.4 Opinions par rapport à la violence conjugale ......................................................................... 264
16.5 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes .......................................................................... 266
16.5.1 Pouvoir d’action des femmes et utilisation actuelle de la contraception ................. 267
16.5.2 Pouvoir d’action des femmes, nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale ....... 268
16.5.3 Pouvoir d’action des femmes et soins de santé maternelle ...................................... 269
17 EXCISION .......................................................................................................................................... 271
17.1 Connaissance de l’excision .................................................................................................... 272
17.2 Prévalence de l’excision ......................................................................................................... 273
17.3 Âge à l’excision ..................................................................................................................... 275
17.4 Opinions et croyances vis-à-vis de l’excision ........................................................................ 277
17.4.1 Opinion des femmes et des hommes sur l’excision, en tant que nécessité religieuse ...... 277
17.4.2 Opinion des femmes sur l’excision, en tant que nécessité ethnique ........................ 278
17.4.3 Opinions des femmes et des hommes sur le maintien ou non de la pratique de l’excision ........ 280
18 VIOLENCE DOMESTIQUE ............................................................................................................ 281
18.1 Méthodologie ......................................................................................................................... 282
18.2 Violence physique depuis l’âge de 15 ans ............................................................................. 284
18.2.1 Prévalence de la violence physique ......................................................................... 284
18.2.2 Auteurs des violences physiques ............................................................................. 286
18.3 Violence sexuelle ................................................................................................................... 286
18.3.1 Prévalence de la violence sexuelle ........................................................................... 286
18.3.2 Auteurs des violences sexuelles ............................................................................... 288
18.3.3 Âge au premier acte de violence sexuelle ................................................................ 288
18.4 Prévalence de diverses formes de violence ............................................................................ 289
18.5 Violence pendant la grossesse ................................................................................................ 289
18.6 Contrôle exercé par le mari/conjoint ...................................................................................... 290
18.7 Violence conjugale contre les femmes ................................................................................... 292
18.7.1 Formes de violence conjugale .................................................................................. 292
18.7.2 Violence conjugale selon les caractéristiques sociodémographiques de la femme .......... 295
18.7.3 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/conjoint et les indicateurs du pouvoir d’action de la femme ..... 296
18.7.4 Violences physiques ou sexuelles conjugales au cours des 12 derniers mois .......... 298
18.7.5 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union ............................ 299
18.7.6 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................... 299
18.8 Violence des femmes contre leur conjoint ............................................................................. 300
18.9 Recherche de l’aide ................................................................................................................ 303
18.10 Recours à la justice ................................................................................................................ 305
19 SITUATION DES ENFANTS ........................................................................................................... 309
19.1 Protection de l’enfant ............................................................................................................. 309
19.1.1 Enregistrement des naissances d’enfants de moins de 5 ans .................................... 309
19.1.2 Enfants orphelins et résidence avec les parents ....................................................... 311
19.1.3 Fréquentation scolaire et état de survie des parents ................................................. 313
19.1.4 Travail des enfants âgés de 5-17 ans ........................................................................ 313
19.1.5 Travail des enfants et scolarisation .......................................................................... 320
19.2 Discipline des enfants ............................................................................................................ 321
19.2.1 Sanctions disciplinaires ........................................................................................... 321
19.2.2 Opinions à propos des châtiments corporels ............................................................ 323
19.3 Développement de l’enfant .................................................................................................... 324
19.4 Apprentissage éducatif et activités d’éveil chez l’enfant ....................................................... 324
19.4.1 Éducation et soutien à l’apprentissage des enfants de 36-59 mois........................... 324
19.4.2 Matériel d’apprentissage pour les enfants de moins de 5 ans .................................. 326
19.4.3 Encadrement des enfants ......................................................................................... 327
19.4.4 Niveau de développement des jeunes enfants (36-59 mois) .................................... 328
REFERENCES ................................................................................................................................................. 331
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE ......................................................................................................... 333
A.1 Introduction ............................................................................................................................ 333
A.2 Base de sondage ..................................................................................................................... 333
A.3 Répartition de l’échantillon et procédure de tirage ................................................................ 334
A.4 Poids de sondage .................................................................................................................... 336
A.5 Résultats des interviews et du test du vih ............................................................................... 337
ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE ................................................................................................. 345
ANNEXE C TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ................... 359
ANNEXE D PERSONNEL DE L’EDST-III ........................................................................................... 367
ANNEXE E QUESTIONNAIRES ........................................................................................................... 373 |
