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Service Provision Assessment Survey 2001

Rwanda, 2001
Get Microdata
Reference ID
RWA_2001_SPA_v01_M
Producer(s)
National Population Office
Metadata
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Dec 12, 2013
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Mar 29, 2019
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Questionnaires
Questionnaire d'Inventaire de la Formation Sanitaire
Author(s) Office National de la Population
Country Rwanda
Language French
Contributor(s) U.S. Agency for International Development (USAID) Opinion Research Corporation Macro (ORC Macro)
Publisher(s) National Population Office and ORC Macro Calverton, Maryland, USA
Description Le questionnaire d'inventaire de la formation sanitaire comprend: Identification de la formation sanitaire,Interview/ Observation dès l'arrivée, Informations Générales,Services de soins infantiles(SERVICES DE SOINS INFANTILES DISPONIBLES DANS L'ÉTABLISSEMENT),Services de la planification familiale,Services de santé maternelle (Soins Prénatals et Accouchements),Services IST/VIH/SIDA, laboratoire, les méthodes planification familiale, les médicaments(la pharmacie/ espace de rangement ou sont gardés les medicaments)et fournitures (le magasin ou l'endroit ou sont stockes les fournitures).
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Questionnaire Interview de l’ Agent de Santé
Author(s) Office National de la Population
Country Rwanda
Language French
Contributor(s) U.S. Agency for International Development (USAID) Opinion Research Corporation Macro (ORC Macro)
Publisher(s) National Population Office and ORC Macro Calverton, Maryland, USA
Description Le questionnaire interview de l'agent de sante comprend les questions relatives à:
- Identification de la formation sanitaire
- Information sur l'agent de santé
- INFORMATION SUR L'INTERVIEW
- Formation et Expérience de l'agent de santé
- Soins de santé infantile
- Planification familiale
- Santé Maternelle
- MST/VIH/SIDA
- Supervision et
- Opinion de l'agent de santé
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Observation de la Consultation de l'Enfant Malade
Author(s) Office National de la Population
Country Rwanda
Language French
Contributor(s) U.S. Agency for International Development (USAID) Opinion Research Corporation Macro (ORC Macro)
Publisher(s) National Population Office and ORC Macro Calverton, Maryland, USA
Description L'observation de la consultation de l'enfant malade contint les questions relatives à l'identification de la formation sanitaire, information agent de sante /enfant malade,interaction entre l'agent de santé et la personne qui s'occupe de l'enfant malade et classification et Traitement.
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Interview de Sortie de Consultation de la Personne qui s'Occupe de l'Enfant Malade
Author(s) Office National de la Population
Country Rwanda
Language French
Contributor(s) U.S. Agency for International Development (USAID) Opinion Research Corporation Macro (ORC Macro)
Publisher(s) National Population Office and ORC Macro Calverton, Maryland, USA
Description L'interview de sortie de consultation de la personne qui s'occupe de l'enfant malade contient les questions relatives à l'information agent de sante/enfant malade, Information sur la visite, Satisfaction du patient et Caractéristiques individuelles du patient.
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Interview de Sortie pour les Patientes Ayant Reçu des soins Prénatals
Author(s) Office National de la Population
Country Rwanda
Language French
Contributor(s) U.S. Agency for International Development (USAID) Opinion Research Corporation Macro (ORC Macro)
Publisher(s) National Population Office and ORC Macro Calverton, Maryland, USA
Description L'interview de sortie pour les patientes ayant reçu des soins prenatals contient les question relatives à l'identification de la formation sanitaire, provider/client information, provider/client information, Information sur la visite, Satisfaction du patient et Caractéristiques personnelles du patient.
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Reports
Rwanda Service Provision Assessment Survey 2001, Report
External link
Author(s) Ministry of Health, Kigali, Rwanda National Population Office, Kigali, Rwanda ORC Macro, Calverton, Maryland, USA
Date 2003-06-01
Country Rwanda
Language English
Description Final report for RSPA 2001
Table of contents Contents ......................................................................................................................................................iii
Tables and Figures ......................................................................................................................................ix
Preface ......................................................................................................................................................xiii
Acknowledgements....................................................................................................................................xv
Key Findings and Recommendations .......................................................................................................xvii
Abbreviations..........................................................................................................................................xxiii

Chapter 1 Survey Methodology
1.1 Overview................................................................................................................... 1
1.2 Institutional Framework and Objectives of the Study............................................... 1
1.3 Data Collection Instruments...................................................................................... 1
1.4 Sample....................................................................................................................... 2
1.4.1 Sample of Facilities .................................................................................. 2
1.4.2 Sample of Health Service Providers ......................................................... 3
1.4.3 Sample for Observations........................................................................... 5
1.5 Study Implementation ............................................................................................... 6
1.5.1 Training and Supervision of Data Collectors............................................ 6
1.5.2 Methods for Data Collection..................................................................... 6
1.5.3 Data Analysis............................................................................................ 6
1.6 Process for Data Management and Report Writing .................................................. 7

Chapter 2 Overview of the Health System in Rwanda
2.1 General Organization of the Health System.............................................................. 9
2.2 Overview of Operating Authorities for Health Services........................................... 9
2.2.1 Public Sector............................................................................................. 9
2.2.2 Government-assisted Health Facilities ................................................... 10
2.2.3 Private Sector.......................................................................................... 10
2.2.4 Traditional Medicine............................................................................... 11
2.3 Geographic Distribution and Populations Served by Health Facilities................... 11
2.4 Package of Health Services..................................................................................... 11
2.4.1 Minimum Package of Activities for the Peripheral Level ...................... 12
2.4.2 Complementary Package of Activities for District Hospitals................. 12
2.4.3 Complementary Package of Activities for National Referral Hospitals .......................... 13
2.5 Progress in Implementing the Minimum Package of Activities and the Complementary Package of Activities..................... 13
2.6 Use of Curative Consultation Services ................................................................... 14
2.7 Issues Related to Quality of Care............................................................................ 14
2.8 Supervision.............................................................................................................. 14
2.9 System of Supply and Distribution of Medications ................................................ 15
2.10 Availability of Human Resources ........................................................................... 15
2.11 Basic Qualifications for Health Personnel .............................................................. 16
2.12 Health-sector Financing .......................................................................................... 16

Chapter 3 Facility-level Infrastructure, Resources, and Systems
3.1 Basic Infrastructure and Resources Supportive of Utilization of Services ............. 17
3.1.1 Availability of a Range of Services and Qualified Staff......................... 17
3.1.2 Availability of Services through Community Outreach ......................... 20
3.1.3 Facility Infrastructure Supportive of Client Utilization and Quality Services.............. 21
3.1.4 Infrastructure and Resources to Support Quality 24-hour Emergency Services............... 23
3.2 Management Systems to Support and Maintain Quality and Appropriate Utilization of Health Services ................ 26
3.2.1 Routine Management Meetings .............................................................. 27
3.2.2 Supportive Supervision Activities .......................................................... 27
3.2.3 Management Practices Supporting Community Involvement ................ 30
3.2.4 Funding Mechanisms That Decrease Financial Barriers to Utilization of Health Services.......... 32
3.3 Logistics Systems for Vaccines, Contraceptives, and Medicines (Pharmaceutical Commodities)........ 32
3.3.1 Storage and Management Systems for Vaccines .................................... 33
3.3.2 Storage and Management Systems for Contraceptive methods and Medicines................. 35
3.4 Systems for Preventing Transmission of Infection ................................................. 37
3.4.1 Capacity for Processing Equipment for Reuse ....................................... 37
3.4.2 Infection Prevention and Hazardous Waste Control in Service Delivery Area............... 41

Chapter 4 Child Health Services
4.1 Background ............................................................................................................. 43
4.1.1 SPA Approach to Collection of Child Health Information..................... 43
4.1.2 Health Situation of Children in Rwanda................................................. 43
4.2 Availability of Child Health Services ..................................................................... 44
4.3 Capacity to Provide Quality Immunization Services .............................................. 45
4.3.1 Capacity to Maintain the Quality of Vaccines........................................ 46
4.3.2 Availability of Vaccines ......................................................................... 47
4.3.3 Availability of Equipment and Supplies for Vaccination Sessions ........ 47
4.3.4 Availability of Administrative Components for Monitoring Immunization Activities ......... 48
4.4 Capacity to Provide Quality Consultation Services for Sick Children ................... 49
4.4.1 Infrastructure and Resources to Support Quality of Sick Child Services............. 50
4.4.2 Equipment and Supplies for Assessing the Sick Child........................... 52
4.4.3 Essential Medicines for Sick Child Services .......................................... 53
4.4.4 Management Practices Supportive of Quality Services.......................... 55
4.5 Adherence to IMCI Guidelines for Sick Child Service Provision .......................... 57
4.5.1 Full Assessment of Illness ...................................................................... 58
4.5.2 Reducing Missed Opportunities for Promoting Child Health Care ........ 63
4.5.3 Counseling on Child Health Issues......................................................... 65
4.5.4 Supporting Continuity of Care................................................................ 65
4.5.5 Caretaker Opinion from Exit Interviews................................................. 66

Chapter 5 Family Planning Services
5.1 Background ............................................................................................................. 67
5.1.1 SPA Approach to Collection of Family Planning Service Information .................. 67
5.1.2 Family Planning Services in Rwanda ..................................................... 67
5.2 Availability of Family Planning Services ............................................................... 68
5.3 Components Supporting Quality Family Planning Services................................... 72
5.3.1 Infrastructure and Resources for Quality Counseling............................. 72
5.3.2 Equipment and Resources for Quality Family Planning Services .......... 74
5.3.3 Management Practices Supportive of Quality Services.......................... 75
5.4 Family Planning Programs for Special Groups.................................................. 77

Chapter 6 Maternal Health Services
6.1 Background ............................................................................ 79
6.1.1 SPA Approach to Collection of Maternal Health Information ............... 79
6.1.2 Maternal Health and the Utilization of Services in Rwanda................... 80
6.2 Availability of ANC Services ................................................................................. 81
6.3 Capacity to Provide Quality ANC........................................................................... 82
6.3.1 Infrastructure and Resources to Support Quality Counseling for ANC........ 82
6.3.2 Equipment and Resources for Quality ANC and PNC Examinations ...... 84
6.3.3 Equipment and Resources for Quality ANC and PNC Services............. 86
6.3.4 Management Practices Supportive of Quality ANC Services ................ 90
6.4 Adherence to Standards for Providing Quality ANC Service................................. 93
6.4.1 Assessment for Early Identification of Risk Signs or Symptoms........... 93
6.4.2 Counseling to Promote Healthy Outcome .............................................. 96
6.4.3 Supporting Continuity of Care................................................................ 98
6.4.4 Identification of Areas for Improvement in Service Delivery ................ 99
6.5 Delivery Services and Emergency Obstetric Care: Capacity to Provide Quality Delivery and Newborn Care.......... 99
6.5.1 Availability of Components of CEOC Services ..................................... 99
6.5.2 Support for Safe Home Deliveries........................................................ 101
6.5.3 Infrastructure and Resources to Support Quality Delivery Services................ 102
6.5.4 Equipment and Resources to Allow Quality Delivery Services ........... 103
6.6 Newborn Care Practices........................................................................................ 106
6.7 Management Practices Supportive of Quality Delivery Services ......................... 108

Chapter 7 Services for Sexually Transmitted Infections and HIV/AIDS
7.1 Background ........................................................................................................... 111
7.1.1 SPA Approach to Collection of Information on STI and HIV/AIDS Services ................................ 111
7.1.2 Health Situation Related to STIs and HIV/AIDS in Rwanda ............... 111
7.1.3 Government Policies and Programs Related to STIs and HIV/AIDS................................. 112
7.2 Availability of STI Services.................................................................................. 113
7.3 Components Supporting Quality STI Services ..................................................... 114
7.3.1 System Components to Support utilization of Services........................ 114
7.3.2 Infrastructure and Resources for Quality Counseling........................... 115
7.3.3 Availability of Equipment and Resources to Permit Quality Diagnosis and Treatment for STIs ........ 117
7.3.4 Management Practices Supportive of Quality Services for STIs.......... 120
7.4 Availability of Services Related to HIV/AIDS ..................................................... 123
7.4.1 SPA Approach to Collection of Information on HIV/AIDS Services............................ 123
7.4.2 Overview of MoH Strategy for HIV/AIDS in Rwanda ........................ 123
7.4.3 Availability of Services for HIV/AIDS ................................................ 124
7.5 Capacity to Provide Quality Services for HIV/AIDS Clients ............................... 126
7.5.1 Infrastructure and Resources to Support Quality Services Related to HIV/AIDS..... 126
7.5.2 Facility-level Implementation of Universal Precautions ...................... 127
7.5.3 Resources for Diagnosis and Management of HIV/AIDS-Related Illnesses.. 128
7.5.4 Management Practices Supportive of Quality Services........................ 131

References ..............................................................................................................................................135
Appendix A: Additional Tables ............................................................................................................139
Appendix B: Survey Personnel ............................................................................................................. 185
Appendix C: Questionnaires................................................................................................................. 187
Download http://dhsprogram.com/pubs/pdf/SPA3/SPA3.pdf
Enquête sur la Prestation des Services de soins de Santé 2001, Rapport
External link
Author(s) Ministry of Health, Kigali, Rwanda National Population Office, Kigali, Rwanda ORC Macro, Calverton, Maryland, USA
Date 2003-06-01
Country Rwanda
Language French
Description Final report for RSPA 2001
Table of contents Tableaux et graphiques ................................................................................................................................ix
Préface .......................................................................................................................................................xiii
Remerciements............................................................................................................................................xv
Principaux résultats et recommandations..................................................................................................xvii
Sigles et abréviations ...............................................................................................................................xxiii

Chapitre 1 Méthodologie de l’enquête
1.1 Présentation............................................................................................................... 1
1.2 Cadre institutionnel et objectifs de l’étude................................................................ 1
1.3 Instruments de la collecte des données ..................................................................... 1
1.4 Échantillonnage......................................................................................................... 2
1.4.1 Échantillon d’établissements de santé ...................................................... 2
1.4.2 Échantillon des prestataires des services de santé .................................... 4
1.4.3 Échantillon pour l’observation.................................................................. 4
1.5 Réalisation de l’enquête ............................................................................................ 6
1.5.1 Formation et supervision des agents de terrain......................................... 6
1.5.2 Méthode de collecte des données.............................................................. 7
1.5.3 Analyse des données................................................................................. 7
1.6 Exploitation et analyse des données.......................................................................... 8

Chapitre 2 Présentation du système de santé du Rwanda
2.1 Organisation générale du système de santé............................................................... 9
2.2 Présentation des secteurs responsables de la prestation des services de santé.......... 9
2.2.1 Secteur public ........................................................................................... 9
2.2.2 Établissements de santé agréés par le Gouvernement (agréés)............... 10
2.2.3 Secteur privé ........................................................................................... 11
2.2.4 Médecine traditionnelle .......................................................................... 11
2.3 Distribution géographique et populations desservies par les établissements de santé...... 11
2.4 Paquet des services de santé.................................................................................... 12
2.4.1 Paquet Minimum d’Activités pour le niveau périphérique..................... 12
2.4.2 Paquet Complémentaire d’Activités pour les hôpitaux de district.......... 13
2.4.3 Paquet Complémentaire d’Activités pour les hôpitaux nationaux de référence..... 13
2.5 Progrès réalisés dans la mise en place du Paquet Minimum d’Activités et du Paquet Complémentaire d’Activités ..... 14
2.6 Utilisation des services des consultations curatifs .................................................. 14
2.7 Problèmes liés à la qualité des soins ....................................................................... 15
2.8 Supervision.............................................................................................................. 15
2.9 Système d’approvisionnement et de distribution des médicaments........................ 15
2.10 Disponibilité des ressources humaines.................................................................... 16
2.11 Qualifications de base du personnel de santé.......................................................... 16
2.12 Financement du secteur de la santé......................................................................... 17

Chapitre 3 Infrastructure, ressources et systèmes au niveau de l’établissement
3.1 Infrastructure de base et ressources contribuant à l’utilisation des services ........... 20
3.1.1 Disponibilité d’une gamme de services et personnel qualifié................. 20
3.1.2 Disponibilité de services d’extension communautaire ........................... 22
3.1.3 Infrastructure d’établissement qui encourage l’utilisation par le patient et qui garantie la qualité des services....... 24
3.1.4 Infrastructure et ressources pour assurer des services d’urgence de qualité 24 heures sur 24 ..... 26
3.2 Systèmes de gestion permettant d’assurer et de maintenir la qualité et l’utilisation adaptée des services de santé....... 29
3.2.1 Réunions systématiques de gestion......................................................... 30
3.2.2 Activités de supervision.......................................................................... 30
3.2.3 Pratiques de gestion encourageant la participation de la communauté....................................................................... 33
3.2.4 Mécanismes de financement contribuant à réduire les obstacles à l’utilisation des services de santé........................... 35
3.3 Systèmes de gestion et de contrôle des vaccins, des contraceptifs et des médicaments (produits pharmaceutiques)...... 36
3.3.1 Stockage et systèmes de gestion des vaccins.......................................... 37
3.3.2 Stockage et système de gestion des produits contraceptifs et des médicaments .... 39
3.4 Systèmes de prévention de la transmission des infections...................................... 41
3.4.1 Capacité de traitement de l’équipement réutilisable............................... 41
3.4.2 Prévention des infections et contrôle des déchets dangereux dans la zone de prestation des services .......... 46

Chapitre 4 Services de santé de l’enfant
4.1 Introduction............................................................................................................. 49
4.1.1 Approche de l’EPSR pour la collecte des données sur la santé des enfants ........ 49
4.1.2 Situation de santé des enfants au Rwanda .............................................. 49
4.2 Disponibilité des services de soins des enfants....................................................... 50
4.3 Capacité de fournir des services de vaccination de bonne qualité .......................... 52
4.3.1 Capacité de maintenir la qualité des vaccins .......................................... 53
4.3.2 Disponibilité des vaccins ........................................................................ 54
4.3.3 Disponibilité de l’équipement et des fournitures pour les sessions de vaccinations....... 54
4.3.4 Disponibilité des composants administratifs pour le suivi des activités de vaccination.......... 55
4.4 Capacité de fournir des soins curatifs de qualité aux enfants malades ................... 57
4.4.1 Infrastructure et ressources d’appui pour des services de santé infantile de qualité ... 57
4.4.2 Équipements et fournitures pour évaluer l’enfant malade ...................... 59
4.4.3 Médicaments pour les services d’enfants malades ................................. 61
4.4.4 Pratiques de gestion permettant des services de qualité ......................... 63
4.5 Directives pour la prestation des services d’enfants malades ................................. 65
4.5.1 Évaluation complète de la maladie ......................................................... 66
4.5.2 Réduire les opportunités manquées pour promouvoir les soins de santé des enfants ..... 72
4.5.3 Conseil sur les problèmes de santé des enfants ...................................... 73
4.5.4 Support permettant la continuité des soins ............................................. 74
4.5.5 Interview de la personne qui s’occupe de l’enfant à la sortie de consultation..... 75

Chapitre 5 Services de planification familiale
5.1 Caractéristiques....................................................................................................... 77
5.1.1 Approche de l’EPS pour collecter des données sur les services de planification familiale ............ 77
5.1.2 Services de planification familiale au Rwanda....................................... 78
5.2 Disponibilité des services de planification familiale............................................... 78
5.3 Composants de support pour des services de planification familiale de qualité................. 82
5.3.1 Infrastructure et ressources permettant de fournir du conseil de qualité .................... 82
5.3.2 Équipement et ressources pour des services de planification familiale de qualité ...... 85
5.3.3 Pratiques de gestion garantissant des services de qualité ....................... 86
5.4 Programmes de planification familiale pour des groupes particuliers .................... 89

Chapitre 6 Services de santé maternelle
6.1 Caractéristiques....................................................................................................... 91
6.1.1 Approche de l’EPS pour collecter des données sur les services de santé maternelle ....... 91
6.1.2 Santé maternelle et utilisation des services au Rwanda.......................... 92
6.2 Disponibilité des services de soins prénatals .......................................................... 93
6.3 Capacité à fournir des soins prénatals de qualité .................................................... 95
6.3.1 Infrastructure et ressources pour assurer des conseils de qualité en soins prénatals................ 95
6.3.2 Équipement et ressources pour assurer des examens prénatals et postnatals de qualité......... 97
6.3.3 Équipement et ressources pour assurer la qualité des services prénatals et postnatals ......... 99
6.3.4 Pratiques de gestion pour garantir des services de soins prénatals de qualité....... 103
6.4 Adhésion aux standards pour des services de soins prénatals de qualité .............. 105
6.4.1 Évaluation pour l’identification précoce des signes ou symptômes de risque....... 106
6.4.2 Conseils pour assurer un bon déroulement de la grossesse .................. 109
6.4.3 Encourager la continuité des soins........................................................ 111
6.4.4 Identification des domaines de prestation des services à améliorer ......... 111
6.5 Services d’accouchement et soins obstétriques d’urgence : Capacité de fournir des services d’accouchement de qualité et des soins de qualité aux nouveau-nés .. 112
6.5.1 Disponibilité des composants des services de SOEC ........................... 112
6.5.2 Système de support pour des accouchements sans risque à la maison...................................... 114
6.5.3 Infrastructure et ressources permettant d’assurer des services d’accouchement de qualité....... 115
6.5.4 Équipement et ressources permettant des services d’accouchement de qualité....... 117
6.6 Pratiques de soins des nouveau-nés ...................................................................... 120
6.7 Pratiques de gestion garantissant des services d’accouchement de bonne qualité......... 122

Chapitre 7 Services des infections sexuellement transmissibles et du VIH/sida
7.1 Présentation........................................................................................................... 125
7.1.1 Approche de l’EPSR pour la collecte des données sur les services d’IST et de VIH/sida....... 125
7.1.2 Situation sanitaire concernant les IST et le VIH/sida au Rwanda ........ 126
7.1.3 Politiques gouvernementales et programmes concernant les IST et le VIH/sida...... 126
7.2 Disponibilité des services d’IST ........................................................................... 127
7.3 Composants garantissant des services d’IST de qualité........................................ 128
7.3.1 Composants du système qui contribuent à l’utilisation des services .......... 128
7.3.2 Infrastructure et ressources pour des conseils de qualité ...................... 129
7.3.3 Disponibilité de l’équipement et des ressources permettant un diagnostic et un traitement des IST de qualité ..... 132
7.3.4 Pratiques de gestion garantissant des services de qualité ..................... 135
7.4 Disponibilité des services en rapport avec le VIH/sida......................................... 138
7.4.1 L’approche de l’EPSR pour la collecte d’informations sur les services de VIH/sida ............... 138
7.4.2 Aperçu de la stratégie de lutte contre le VIH/sida du Ministère de la Santé du Rwanda ........ 139
7.4.3 Disponibilité des services de VIH/sida ................................................. 139
7.5 Moyens pour fournir des services de VIH/sida de qualité .................................... 141
7.5.1 Infrastructure et ressources qui garantissent la qualité des services liés au VIH/sida......... 142
7.5.2 Application des précautions universelles dans l’établissement ............ 143
7.5.3 Ressources pour le diagnostic et la prise en charge des maladies liées au VIH/sida..... 144
7.5.4 Pratiques de gestion qui garantissent des services de qualité ............... 147

Références ............................................................................................................................................149
Annexe A Tableaux supplémentaires...............................................................................................153
Annexe B Personnel de l’enquête .....................................................................................................201
Annexe C Questionnaires..................................................................................................................203
Download http://dhsprogram.com/pubs/pdf/SPA4/SPA4.pdf
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