| Author(s) |
Institut Haïtien de l’Enfance, Pétion-Ville, Haïti The DHS Program, ICF, Rockville, Maryland, USA |
| Date |
2018-07-01 |
| Country |
Haiti |
| Language |
French |
| Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES...................................................................................................ix
PRÉFACE ..................................................................................................................................................xxi
REMERCIEMENTS .............................................................................................................................. xxiii
SIGLES ET ABRÉVIATIONS..............................................................................................................xxvii
LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE MORTALITÉ,
MORBIDITÉ ET UTILISATION DES SERVICES 2016-2017 (EMMUS-VI)....................xxix
INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE............................xxxvii
CARTE DU HAÏTI......................................................................................................................................xl
1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE...................................................1
1.1 Caractéristiques du pays ...................................................................................................... 1
1.1.1 Contexte géographique .......................................................................................... 1
1.1.2 Contexte démographique ....................................................................................... 1
1.1.3 Contexte économique ............................................................................................. 2
1.2 Présentation de l’enquête ..................................................................................................... 2
1.2.1 Objectifs de l’enquête ............................................................................................ 3
1.2.2 Conception de l’échantillon ................................................................................... 3
1.2.3 Questionnaires ....................................................................................................... 4
1.2.4 Anthropométrie, test d’anémie, mesure de la tension artérielle, du diabète et test du VIH ... 6
1.2.5 Prétest..................................................................................................................... 9
1.2.6 Formation du personnel de collecte ....................................................................... 9
1.2.7 Collecte des données .............................................................................................. 9
1.2.8 Traitement des données .......................................................................................... 9
1.2.9 Taux de réponse ................................................................................................... 10
2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES........11
2.1 Sources d’approvisionnement de l’eau de boisson et traitement ....................................... 12
2.2 Toilettes ............................................................................................................................. 13
2.3 Exposition à la fumée a l’intérieur du logement ................................................................ 13
2.4 Bien-etre economique du ménage ..................................................................................... 14
2.5 Lavage des mains .............................................................................................................. 15
2.6 Population des ménages et composition ............................................................................ 15
2.7 Instruction .......................................................................................................................... 17
2.7.1 Niveau d’instruction atteint .................................................................................. 17
2.7.2 Fréquentation scolaire .......................................................................................... 17
2.8 Cholera .............................................................................................................................. 19
2.9 Handicap ............................................................................................................................ 20
2.9.1 Handicap par domaine de déficience et par âge ................................................... 20
2.9.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques ................................. 21
3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS................................................................................39
3.1 Caractéristiques de base des enquêtés ............................................................................... 39
3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation ............................................................................. 40
3.3 Exposition aux médias ....................................................................................................... 41
3.4 Emploi ............................................................................................................................... 43
3.5 Occupation ......................................................................................................................... 43
3.6 Couverture par une assurance médicale ............................................................................ 44
3.7 Utilisation de tabac ............................................................................................................ 45
3.8 Utilisation de l’alcool ........................................................................................................ 45
4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE...............................................................................67
4.1 État matrimonial ................................................................................................................ 67
4.2 Unions multiples ................................................................................................................ 68
4.3 Âge à la première union..................................................................................................... 69
4.4 Âge aux premiers rapports sexuels .................................................................................... 69
4.5 Activité sexuelle récente .................................................................................................... 70
5 FÉCONDITÉ.................................................................................................................................81
5.1 Fécondité actuelle .............................................................................................................. 81
5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants ............................................................................... 83
5.3 Intervalles intergénésique .................................................................................................. 83
5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte ................................................................................... 84
5.5 Âge à la première naissance .............................................................................................. 85
5.6 Fécondité des adolescentes ................................................................................................ 86
Rapports sexuels et comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans ...87
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ..................................................................95
6.1 Désir d’avoir un (autre) enfant .......................................................................................... 95
6.2 Taille idéale de la famille .................................................................................................. 97
6.3 Planification de la fécondité .............................................................................................. 97
6.4 Taux de fécondité désiré .................................................................................................... 98
7 PLANIFICATION FAMILIALE ..............................................................................................105
7.1 Connaissance et utilisation de la contraception ............................................................... 105
7.2 Sources d’approvisionnement des méthodes modernes ................................................... 108
7.3 Choix informé .................................................................................................................. 109
7.4 Demande en planification familiale ................................................................................. 109
7.5 Prise de décision sur la planification familiale ................................................................ 111
7.6 Utilisation future de la contraception .............................................................................. 111
7.7 Exposition aux messages sur la planification familiale ................................................... 111
7.8 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale ...... 112
8 AVORTEMENT..........................................................................................................................127
8.1 Nombre d’avortements sur la durée de vie ...................................................................... 127
8.2 Stade de la grossesse au moment de l’avortement ........................................................... 128
8.3 Décision de l’avortement ................................................................................................. 128
8.4 Procédure d’avortement ................................................................................................... 128
8.5 Lieu de l’avortement ........................................................................................................ 129
8.6 Assistance a l’avortement ................................................................................................ 129
8.7 Complications après l’avortement ................................................................................... 130
9 SANTÉ DE LA REPRODUCTION...........................................................................................135
9.1 Couverture et contenu des soins prénatals ....................................................................... 136
9.1.1 Prestataires qualifiés .......................................................................................... 136
9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales ........................................ 136
9.3 Protection contre le tétanos néonatal ............................................................................... 138
9.4 Services d’accouchement ................................................................................................ 139
9.4.1 Accouchement en établissement de santé .......................................................... 139
9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé qualifié ............. 140
9.4.3 Accouchement par césarienne ............................................................................ 141
9.5 Soins postnatals ............................................................................................................... 141
9.5.1 Examen postnatal de la mère ............................................................................. 141
9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né ...................................................................... 142
9.6 Problèmes d’accès aux soins de santé ............................................................................. 144
9.7. Fistule obstétricale ........................................................................................................... 144
10 SANTÉ DE L’ENFANT..............................................................................................................161
10.1 Poids à la naissance ......................................................................................................... 162
10.2 Vaccination des enfants ................................................................................................... 162
10.2.1 Couverture vaccinale ......................................................................................... 162
10.2.2 Possession et disponibilité des carnets de vaccination ....................................... 164
10.3 Symptomes d’infections respiratoires aigues .................................................................. 164
10.4 Fièvre ............................................................................................................................... 165
10.5 Maladies diarrhéiques ...................................................................................................... 166
10.5.1 Prévalence de la diarrhée ................................................................................... 166
10.5.2 Recherche de traitement ou de conseils pour la diarrhée ................................... 167
10.5.3 Pratiques alimentaires appropriées ..................................................................... 167
10.5.4 Sources des conseils ou traitement..................................................................... 169
10.5.5 Connaissance des sachets de sels de réhydratation orale (SRO) ........................ 169
10.5.6 Traitement des maladies des enfants .................................................................. 169
10.6 Évacuation des selles des enfants .................................................................................... 170
11 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES..............................................185
11.1 État nutritionnel des enfants ............................................................................................ 186
11.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des jeunes enfants ................................................ 186
11.1.2 Collecte des données .......................................................................................... 187
11.1.3 Niveaux de malnutrition des enfants .................................................................. 187
11.1.4 État nutritionnel des enfants de 5-14 ans ........................................................... 189
11.2 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant .................................................. 189
11.2.1 Initiation de l’allaitement ................................................................................... 189
11.2.2 Allaitement exclusif ........................................................................................... 190
11.2.3 Durée médiane de l’allaitement ......................................................................... 191
11.2.4 Indicateurs des pratiques d’allaitement du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) ....191
11.2.5 Aliments de complément ................................................................................... 192
11.2.6 Minimum alimentaire acceptable ....................................................................... 192
11.3 Prévalence de l’anémie parmi les enfants ........................................................................ 194
11.4 Présence de sel iodé dans les mÉnages ............................................................................ 195
11.5 Consommation de micronutriments et supplÉmentation parmi les enfants ..................... 195
11.6 État nutritionnel des femmes ........................................................................................... 197
11.7 Prévalence de l’anémie chez les femmes ......................................................................... 198
11.8 Consommation de micronutriments par les mères ........................................................... 199
12 PALUDISME...............................................................................................................................219
12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide a longue durée d’action ............. 219
Source d’approvisionnement des moustiquaires.............................................................. 221
12.2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide (PID) contre les moustiques ...................... 221
12.3 Accès aux MII et utilisation des moustiquaireS imprégnées d’insecticide (MII) dans les ménages ........ 222
12.4 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes ............................................ 223
12.5 Prise en charge du paludisme chez les enfants ................................................................ 224
12.6 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants .......................................... 225
13 MORTALITÉ DES ENFANTS..................................................................................................239
13.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile ........................................................................... 240
13.2 Facteurs de risque ............................................................................................................ 242
13.3 Comportement procréateur à hauts risques ...................................................................... 243
14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ...247
14.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de prévention et de transmission ..................... 248
14.2 Connaissance de la transmission du VIH de la mère a l’enfant ....................................... 249
14.3 Stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ................................................. 249
14.4 Partenaires sexuels multiples ........................................................................................... 250
14.5 Rapports sexuels payants ................................................................................................. 252
14.6 Couverture des services de test du VIH ........................................................................... 252
14.6.1 Sensibilisation sur les services de dépistage du VIH ......................................... 252
14.6.2 Dépistage du VIH pour les femmes enceintes ................................................... 254
14.7 Circoncision ..................................................................................................................... 255
14.8 Infections sexuellement transmissibles déclarées ............................................................ 255
14.9 Connaissance du VIH/sida et comportements chez les jeunes ........................................ 255
14.9.1 Connaissance ..................................................................................................... 256
14.9.2 Premiers rapports sexuels .................................................................................. 256
14.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux ............................................................................ 257
14.9.4 Partenaires sexuels multiples ............................................................................. 258
14.9.5 Couverture des services de tests de dépistage du VIH ....................................... 258
15 PRÉVALENCE DU VIH............................................................................................................277
15.1 Protocole du test du VIH ................................................................................................. 277
15.2 Taux de couverture du test du VIH.................................................................................. 278
15.2 Prévalence du VIH .......................................................................................................... 279
15.2.1 Prévalence du VIH par âge et sexe .................................................................... 279
15.2.2 Prévalence du VIH et comportements sexuels à risques .................................... 281
15.2.3 Prévalence du VIH parmi les jeunes .................................................................. 281
15.2.4 Prévalence du VIH selon d’autres facteurs de risque pour le VIH .................... 282
15.2.5 Prévalence du VIH parmi les couples ................................................................ 282
16 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE...............................................291
16.1 Données ........................................................................................................................... 291
16.2 Estimation directe de la mortalité adulte ......................................................................... 292
16.3 Tendance de la mortalité adulte ....................................................................................... 293
16.4 Estimation directe de la mortalité maternelle .................................................................. 293
16.5 Tendances de la mortalité liée à la grossesse ................................................................... 294
17 UTILISATION DES SERVICES DE SANTÉ..........................................................................299
17.1 Maladies et blessures dans les menages .......................................................................... 299
17.2 Maladies et blessures dans la population ......................................................................... 300
17.3 Traitement des maladies et blessures ............................................................................... 300
17.3.1 Utilisation des établissements de santé .............................................................. 300
17.3.2 Accès à l’établissement de santé ........................................................................ 301
17.4 Choix de l’établissement de santé visité et raison de la non utilisation d’un établissement de santé ...... 302
18 SANTÉ DES ADULTES ET MALADIES NON TRANSMISSIBLES ..................................313
18.1 État nutritionnel des adultes de 35-64 ans ....................................................................... 314
18.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des femmes et des hommes de 35-64 ans ............ 314
18.1.2 État nutritionnel des femmes de 35-64 ans ........................................................ 314
18.1.3 État nutritionnel des hommes de 35-64 ans ....................................................... 315
18.2 Prévalence de l’anémie des adultes de 35-64 ans ............................................................ 315
18.2.1 Prévalence de l’anémie chez les femmes de 35-64 ans ...................................... 316
18.2.2 Prévalence de l’anémie chez les hommes de 35-64 ans ..................................... 316
18.3 Comportements à risques................................................................................................. 317
18.3.1 Consommation de tabac à fumer par les femmes et par les hommes ................. 317
18.3.2 Consommation d’alcool ..................................................................................... 318
18.4 Tension artérielle ............................................................................................................. 319
18.4.1 Niveaux d’hypertension artérielle ...................................................................... 319
18.4.2 Pression artérielle mesurée et traitée .................................................................. 319
18.5 Cancer du col de l’utérus ................................................................................................. 321
18.5.1 Connaissance de la maladie et de l’existence d’un test de détection .................... 321
18.5.2 Pourcentage ayant effectué un test de dépistage ................................................... 321
18.5.3 Résultats du test de dépistage ............................................................................... 321
18.6 Diabète ............................................................................................................................. 322
18.6.1 Niveaux d’hémoglobine glyquée .......................................................................... 322
18.6.2 Glycémie mesurée et traitée.................................................................................. 323
19 SITUATION DE L’ENFANT ....................................................................................................341
19.1 Enregistrement des naissances a l’état civil ..................................................................... 341
19.2 Enfants orphelins et résidence avec les parents ............................................................... 342
19.3 Discipline des enfants ...................................................................................................... 343
Méthodes de discipline .................................................................................................... 344
19.4 Développement du jeune enfant ...................................................................................... 345
19.4.1 Éducation de la petite enfance ........................................................................... 345
19.4.2 Apprentissage ..................................................................................................... 346
19.4.3 Matériel d’apprentissage .................................................................................... 347
19.5 Encadrement inapproprié des jeunes enfants ................................................................... 347
19.6 Indice de développement du jeune enfant ....................................................................... 348
20 STATUT DE LA FEMME .........................................................................................................359
20.1 Emploi des femmes et des hommes en union .................................................................. 359
20.2 Contrôle des gains de la femme ....................................................................................... 360
20.3 Contrôle des gains de l’homme ....................................................................................... 361
20.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint .... 361
20.5 Possession de biens par les femmes et les hommes ......................................................... 361
20.6 Possession d’un titre de propriété pour la maison et les terres ........................................ 362
20.7 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables ...................... 362
20.8 Participation des femmes dans la prise de décision ......................................................... 363
20.9 Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire ............................................. 364
20.10 Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le mari/partenaire .... 365
20.11 Capacité des femmes à négocier des rapports sexuels avec leur mari/partenaire ............ 366
20.12 Indicateurs de l’autonomisation des femmes ................................................................... 366
21 VIOLENCE DOMESTIQUE.....................................................................................................389
21.1 Mesure de la violence ...................................................................................................... 390
21.2 Violence physique ........................................................................................................... 391
21.3 Violence sexuelle ............................................................................................................. 392
Prévalence de la violence sexuelle .................................................................................. 392
21.4 Différentes formes de violence ........................................................................................ 392
21.5 Contrôle exercé par le conjoint ........................................................................................ 393
21.6 Formes de violence conjugale ......................................................................................... 393
21.6.1 Prévalence de la violence conjugale .................................................................. 393
21.6.2 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union ...................... 396
21.7 Blessures dues à la violence conjugale ............................................................................ 396
21.8 Violence Initiée par les femmes à l’encontre de leur conjoint ......................................... 396
21.9 Recherche d’aide parmi les femmes qui ont subi des actes de violence .......................... 396
RÉFÉRENCES..........................................................................................................................................413
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE........................................................................................................417
A.1 Objectifs .......................................................................................................................... 417
A.2 La base de sondage .......................................................................................................... 418
A.3 Répartition de l’échantillon et procédure de tirage .......................................................... 418
A.4 Calcul des probabilités de tirage ...................................................................................... 420
A.5 Résultats de l’enquête ...................................................................................................... 422
ANNEXE B ESTIMATION DES ERREURS D’ÉCHANTILLONNAGE.........................................431
ANNEXE C TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES..............463
ANNEXE D PERSONNEL DE L’EMMUS-VI.....................................................................................469
ANNEXE E QUESTIONNAIRES..........................................................................................................475
Ménage ......................................................................................................................................... 477
Biomarqueur .................................................................................................................................. 505
Femme ......................................................................................................................................... 533
Homme ......................................................................................................................................... 617 |
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