| Author(s) |
Institut National de la Statistique (INSTAT), Bamako, Mali Cellule de Planification et de Statistique Secteur, Santé-Développement Social et Promotion de la Famille, (CPS/SS-DS-PF), Bamako, Mali The DHS Program, ICF, Rockville, Maryland, USA |
| Table of contents |
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES ....................................................................................... ix
PRÉFACE ........................................................................................................................................................ xxi
REMERCIEMENTS ..................................................................................................................................... xxiii
SIGLES ET ABRÉVIATIONS ...................................................................................................................... xxv
LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE
ET DE SANTÉ AU MALI .............................................................................................................. xxvii
INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE .................................... xxxv
CARTE DU MALI ....................................................................................................................................... xxxvi
1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ......................................................... 1
1.1 Objectifs de l’enquête ................................................................................................................ 1
1.2 Échantillon ................................................................................................................................. 1
1.3 Questionnaires ........................................................................................................................... 2
1.4 Anthropométrie, test d’anémie et du paludisme ........................................................................ 3
1.4.1 Mesures anthropométriques ......................................................................................... 3
1.4.2 Test d’anémie ............................................................................................................... 3
1.4.3 Test de paludisme ........................................................................................................ 4
1.5 Prétest ........................................................................................................................................ 4
1.6 Formation du personnel de collecte des données ....................................................................... 5
1.7 Collecte des données ................................................................................................................. 5
1.8 Traitement des données ............................................................................................................. 6
1.9 Taux de réponse ......................................................................................................................... 6
2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES ....... 9
2.1 Sources d’approvisionnement en eau de boisson et traitement ............................................... 10
2.2 Installations sanitaires.............................................................................................................. 12
2.3 Exposition à la fumée à l’intérieur du logement ...................................................................... 13
2.4 Bien-être économique du ménage ........................................................................................... 13
2.4.1 Biens durables du ménage ......................................................................................... 13
2.4.2 Indice de bien-être économique ................................................................................. 14
2.5 Lavage des mains .................................................................................................................... 14
2.6 Population des ménages et composition .................................................................................. 15
2.7 Résidence des enfants avec les parents et état de survie des parents ....................................... 16
2.8 Enregistrement des naissances ................................................................................................. 16
2.9 Instruction ................................................................................................................................ 17
2.9.1 Niveau d’instruction atteint ........................................................................................ 17
2.9.2 Fréquentation scolaire ................................................................................................ 18
2.10 Handicap .................................................................................................................................. 19
2.10.1 Prévalence du handicap par domaine de déficience et par âge .................................. 19
2.10.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques ....................................... 20
3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS ...................................................................................... 41
3.1 Caractéristiques de base des enquêtés ..................................................................................... 41
3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation ................................................................................... 42
3.2.1 Niveau d’instruction ................................................................................................... 42
3.2.2 Alphabétisation .......................................................................................................... 43
3.3 Exposition aux médias et utilisation de l’internet .................................................................... 45
3.4 Emploi ..................................................................................................................................... 46
3.5 Occupation ............................................................................................................................... 47
3.6 Couverture par une assurance médicale .................................................................................. 48
3.7 Utilisation de tabac .................................................................................................................. 49
3.8 Prise en charge de la tension artérielle .................................................................................... 49
3.9 Prise en charge du diabète ....................................................................................................... 50
4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE ..................................................................................... 77
4.1 État matrimonial ...................................................................................................................... 77
4.2 Polygamie ................................................................................................................................ 78
4.3 Âge à la première union ........................................................................................................... 79
4.4 Âge aux premiers rapports sexuels .......................................................................................... 80
4.5 Activité sexuelle récente .......................................................................................................... 81
5 FÉCONDITÉ ....................................................................................................................................... 93
5.1 Fécondité actuelle .................................................................................................................... 93
5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants ..................................................................................... 95
5.3 Intervalle intergénésique .......................................................................................................... 96
5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte ......................................................................................... 97
5.5 Âge à la première naissance .................................................................................................... 98
5.6 Fécondité des adolescentes ...................................................................................................... 98
5.6.1 Fécondité des adolescentes ........................................................................................ 98
5.6.2 Comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans ................... 99
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ...................................................................... 109
6.1 Désir d’avoir un autre enfant ................................................................................................. 110
6.2 Nombre idéal d’enfants ......................................................................................................... 111
6.3 Planification de la fécondité .................................................................................................. 112
6.4 Taux de fécondité désiré ........................................................................................................ 113
7 PLANIFICATION FAMILIALE .................................................................................................... 121
7.1 Connaissance et utilisation de la contraception ..................................................................... 122
7.2 Source d’approvisionnement des méthodes modernes .......................................................... 125
7.3 Choix informé ........................................................................................................................ 126
7.4 Discontinuation des méthodes contraceptives ....................................................................... 126
7.5 Demande en planification familiale ....................................................................................... 127
7.6 Prise de décision sur la planification familiale ...................................................................... 129
7.7 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale .......... 130
8 MORTALITÉ DES ENFANTS ........................................................................................................ 147
8.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile ................................................................................. 148
8.2 Facteurs de risque biodémographiques .................................................................................. 150
8.3 Mortalité périnatale ............................................................................................................... 151
8.4 Comportements procréateurs à hauts risques......................................................................... 151
9 SANTÉ MATERNELLE .................................................................................................................. 157
9.1 Couverture des soins prénatals .............................................................................................. 159
9.1.1 Prestataires formés ................................................................................................... 159
9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales .............................................. 160
9.2 Contenu des soins prénatals ................................................................................................... 161
9.3 Protection contre le tétanos néonatal ..................................................................................... 162
9.4 Services d’accouchement ...................................................................................................... 163
9.4.1 Accouchement en établissement de santé ................................................................ 163
9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé formé ...................... 164
9.4.3 Accouchement par césarienne .................................................................................. 166
9.4.4 Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance ........................... 166
9.5 Soins postnatals ..................................................................................................................... 166
9.5.1 Examen postnatal de la mère ................................................................................... 166
9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né ............................................................................ 167
9.6 Problèmes d’accès aux soins de santé ................................................................................... 168
9.7 Fistule obstétricale ................................................................................................................. 169
10 SANTÉ DE L’ENFANT.................................................................................................................... 185
10.1 Poids à la naissance ............................................................................................................... 186
10.2 Vaccination des enfants ......................................................................................................... 186
10.3 Symptômes d’infections respiratoires aigués ........................................................................ 188
10.4 Fièvre ..................................................................................................................................... 189
10.5 Maladies diarrhéiques ............................................................................................................ 189
10.5.1 Prévalence de la diarrhée et comportement de recours aux soins ............................ 189
10.5.2 Pratiques alimentaires .............................................................................................. 189
10.5.3 Thérapie de réhydratation par voie orale et d’autres traitements ............................. 190
10.5.4 Sources des conseils ou traitement ........................................................................... 191
10.5.5 Connaissance des sachets de SRO ........................................................................... 191
10.5.6 Traitement des maladies des enfants ........................................................................ 192
10.6 Évacuation des selles des enfants .......................................................................................... 192
11 NUTRITION DES ENFANTS ET DES FEMMES ........................................................................ 209
11.1 État nutritionnel des enfants .................................................................................................. 210
11.1.1 Formation et collecte des données anthropométriques ............................................ 211
11.1.2 Niveaux de malnutrition parmi les enfants .............................................................. 211
11.2 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant ........................................................ 214
11.2.1 Initiation précoce de l’allaitement ............................................................................ 214
11.2.2 Allaitement exclusif ................................................................................................. 214
11.2.3 Durée médiane de l’allaitement ............................................................................... 215
11.2.4 Alimentation au biberon .......................................................................................... 215
11.2.5 Introduction d’aliments de complément .................................................................. 215
11.2.6 Diversité alimentaire minimale, fréquence minimale des repas, apport alimentaire minimum acceptable ............. 216
11.3 Prévalence de l’anémie parmi les enfants .............................................................................. 218
11.4 Présence de sel iodé dans les ménages .................................................................................. 219
11.5 Consommation et supplémentation en micronutriments chez les enfants ............................. 219
11.6 État nutritionnel des femmes ................................................................................................. 220
11.7 Prévalence de l’anémie parmi les femmes ............................................................................. 222
11.8 Supplémentation en micronutriments et déparasitage pendant la grossesse .......................... 222
12 PALUDISME ..................................................................................................................................... 239
12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide ......................................................... 240
12.2 Accès aux MII et utilisation des MII dans les ménages ........................................................ 243
12.3 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes .................................................. 244
12.4 Paludisme pendant la grossesse ............................................................................................. 245
12.5 Prise en charge du paludisme chez les enfants ...................................................................... 246
12.6 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants ................................................ 247
12.7 Prévalence du paludisme chez les enfants ............................................................................. 248
12.8 Utilisation de médicaments pour la prévention du paludisme chez les enfants ..................... 250
12.9 Connaissance et information sur le paludisme ...................................................................... 251
12.9.1 Connaissance du mode de transmission, symptômes et méthode de prévention du paludisme ................ 252
12.9.2 Information sur le paludisme ................................................................................... 252
13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA ......... 273
13.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de transmission et de prévention ........................... 274
13.2 Connaissance de la transmission mère-enfant ....................................................................... 276
13.3 Comportements de stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ......................... 277
13.4 Partenaires sexuels multiples ................................................................................................. 278
13.5 Rapports sexuels payants ....................................................................................................... 279
13.6 Couverture en services de tests du VIH ................................................................................. 279
13.6.1 Connaissance des services de test du VIH et test du VIH ........................................ 279
13.6.2 Test du VIH chez les femmes enceintes .................................................................. 281
13.7 Circoncision ........................................................................................................................... 282
13.8 Infections sexuellement transmissibles déclarées .................................................................. 282
13.9 Connaissance du VIH/sida et comportements parmi les jeunes ............................................ 282
13.9.1 Connaissance ........................................................................................................... 283
13.9.2 Premiers rapport sexuels .......................................................................................... 283
13.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux .................................................................................. 284
13.9.4 Partenaires sexuels multiples ................................................................................... 284
13.9.5 Couverture en services de tests du VIH ................................................................... 284
13.10 Connaissance et couverture de l’autotest de dépistage du VIH ............................................. 284
14 POUVOIR D’ACTION DES FEMMES .......................................................................................... 303
14.1 Emploi des femmes et des hommes en union ........................................................................ 303
14.2 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par la femme ...................................................... 304
14.3 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par l’homme ....................................................... 305
14.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint . 306
14.5 Possession de biens par les femmes et les hommes ............................................................... 306
14.6 Possession d’un titre de propriété pour la maison et les terres .............................................. 307
14.7 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables ............................ 307
14.8 Participation des femmes dans la prise de décision ............................................................... 308
14.9 Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire ................................................... 310
14.10 Négociation de rapports sexuels sans risques ........................................................................ 311
14.11 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes ......................................................................... 312
15 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ..................................................... 337
15.1 Données ................................................................................................................................. 337
15.2 Estimation directe de la mortalité adulte ............................................................................... 338
15.3 Tendances de la mortalité adulte ........................................................................................... 339
15.4 Estimation directe de la mortalité maternelle ........................................................................ 340
15.5 Tendances de la mortalité liée à la grossesse ......................................................................... 341
16 EXCISION ......................................................................................................................................... 345
16.1 Connaissance de l’excision .................................................................................................... 345
16.2 Prévalence et type d’excision ................................................................................................ 346
16.3 Âge à l’excision ..................................................................................................................... 347
16.4 Prévalence de l’excision et âge a l’excision des filles de 0-14 ans ........................................ 347
16.5 Âge à l’excision parmi les femmes et les filles ..................................................................... 348
16.6 Infibulation parmi les filles excisées de 0-14 ans .................................................................. 348
16.7 Personne qui a procédé à l’excision des mères et des filles ................................................... 349
16.8 Opinions et croyance vis-à-vis de l’excision ......................................................................... 349
17 VIOLENCE BASÉE SUR LE GENRE ........................................................................................... 357
17.1 Mesure de la violence ............................................................................................................ 358
17.2 Violence physique ................................................................................................................. 359
17.3 Violence sexuelle ................................................................................................................... 360
17.3.1 Prévalence de la violence sexuelle ........................................................................... 360
17.3.2 Auteurs des actes de violence sexuelle .................................................................... 361
17.4 Différentes formes de violence .............................................................................................. 361
17.5 Violence pendant la Grossesse .............................................................................................. 361
17.6 Contrôle exercé par le conjoint .............................................................................................. 362
17.7 Formes de violence conjugale ............................................................................................... 363
17.8 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................................. 365
17.9 Violence Initiée par les femmes à l’encontre de leur conjoint ............................................... 365
17.10 Recherche d’aide parmi les femmes qui ont subi des actes de violence ................................ 366
RÉFÉRENCES ............................................................................................................................................... 383
ANNEXE A : PLAN DE SONDAGE ......................................................................................................... 387
A.1 Introduction ........................................................................................................................... 387
A.2 Base de sondage .................................................................................................................... 387
A.3 Plan de sondage et mise en oeuvre ......................................................................................... 389
A.4 Probabilités de sondage et poids de sondage ......................................................................... 391
A.5. Résultats des interviews ......................................................................................................... 392
ANNEXE B : ESTIMATION DES ERREURS D’ECHANTILLONNAGE .......................................... 395
ANNEXE C : TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ............... 429
ANNEXE D : PERSONNEL DE LA SIXIÈME ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE
SANTÉ DU MALI (EDSM-VI MALI 2018) ..................................................................... 439
ANNEXE E : QUESTIONNAIRES ........................................................................................................... 443 |
