Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva 2005
Republic of Cabo Verde, 2005
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CPV_2005_DHS_v01_M
Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva 2005
Demographic and Health Survey 2005
| Name | Country code |
|---|---|
| Republic of Cabo Verde | CPV |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS IV
O Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva (IDSR-II) é o segundo Pesquisa Nacional Sobre Demografia e Saúde realizada no Cabo verde.
O Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva (IDSR-II) é o segundo inquérito do género realizado em Cabo Verde. Trata-se de uma pesquisa por sondagem, executada pelo INE e pelo Ministério da Saúde. Tem como objectivo fornecer informações sobre a fecundidade, a mortalidade das crianças menores de cinco anos, o planeamento familiar, a saúde materna e infantil, as IST, o VIH/SIDA, e a violência doméstica. A inovação em relação ao primeiro IDSR, realizado em 1998, provém do facto de permitir, através da introdução do teste do VIH e da análise da hemoglobina, medir a prevalência do VIH e da anemia.
Durante o inquérito, realizado de Julho a Novembro de 2005, foram entrevistados com sucesso 5712 agregados familiares, 5505 mulheres dos 15-49 anos e 2644 homens dos 15-59 anos, seleccionados na metade dos agregados. Foi nestes agregados que se realizou o teste do VIH e a análise de hemoglobina. A violência doméstica contemplou um terço dos agregados, nos quais foram entrevistadas 1333 mulheres.
As informações recolhidas são significativas a nível nacional, por meio de residência urbano e rural e a nível dos 11 domínios de estudo: a cidade da Praia, Santiago Norte, o Resto de Santiago e as 8 restantes ilhas constituem cada, um domínio de estudo.
O IDSR-II é um inquérito típico que se realiza em vários países do mundo, sendo o Segundo que se efectua em Cabo Verde. Para além dos módulos clássicos dos inquéritos demográficos e sanitários, juntou-se o teste do VIH e de hemoglobina. Os principais objectivos deste inquérito são:
- Actualizar os dados sobre as características sócio-demográficas da população;
- Medir o nível e a tendência da fecundidade e da mortalidade das crianças, assim como os seus determinantes;
- Determinar o nível de conhecimento e de utilização dos métodos contraceptivos;
- Recolher dados sobre a saúde materna e infantil nomeadamente sobre as consultas prénatale pós-natal, assistência ao parto, o aleitamento materno, a vacinação, a frequência de doenças diarreicas, da febre e de IRAs nas crianças;
- Medir a prevalência da violência doméstica;
- Conhecer melhor a sexualidade dos jovens;
- Medir o nível de conhecimento, as opiniões e o comportamento das mulheres e dos homens em relação à transmissão e à prevenção do VIH/SIDA e outras IST;
- Medir a prevalência do VIH/SIDA;
- Medir a prevalência da anemia.
RESULTADOS
Para além de ter permitido determinar os níveis de evolução de variáveis anteriormente estudadas aquando da realização do Primeiro Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva, IDSR-I, em 1998, esta importante operação estatística, representou uma ocasião ímpar para a realização do segundo inquérito nacional de seroprevalência do VIH na população sexualmente activa, bem com estudar a prevalência da anemia.
Os resultados do Segundo Inquérito demográfico e de Saúde Reprodutiva, o IDSR-II, revelam ganhos extraordinários na saúde em Cabo Verde, mas também desafios que a todos interpelam, designadamente, o Governo, as famílias e a sociedade civil.
Os dados indicam que o acesso aos cuidados pré-natal pelas mulheres grávidas durante a gestação do último filho nascido nos cinco anos anteriores ao inquérito é de 98%, sem diferenças entre o meio urbano e o rural. Cerca de 54% das mulheres tiveram a primeira consulta pré-natal antes de decorridos 4 meses de gravidez. A assistência ao parto por um pessoal de saúde é expressiva: cerca de 78%, das quais 32% foram atendidas por médicos e 46% por enfermeiras.
Os níveis de conhecimento sobre o VIH/SIDA são muito elevados: cerca de 100% das pessoas conhece ou ouviu falar do VIH. A prevalência do VIH em Cabo Verde é de 0,8% sendo 1,1% para os homens e 0,4% para as mulheres.
A prevalência da anemia nas s crianças de idade compreendida entre os 6 e os 59 meses é de 52%. Nas mulheres a anemia constitui também um problema de saúde publica, visto que 29% das mulheres sofrem de carência em ferro, sendo 43% nas grávidas e 36% nas mulheres aleitando.
Sample survey data
- Household
- Children under five years
- Women age 15-49
- Men age 15-59
Scope
O Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva (IDSR-II) abrange os seguintes tópicos:
- Amamentação e estado nutricional
- Anemia
- Casamento e Exposição e Concepção
- Determinantes Proximos da Fecundidade
- Infertilidade Pós-Parto
- Fecundidade
- Anficoncepção
- Mulheres Não-Usudrias da Anticoncepção e Razões para oNão-Uso
- Intenção de Engravidar e Planejam¢nto da Gravidez
- Intenção de Engravidar,
- Intenções Reprodutivas
- Planejamento da Gravidez e Uso da Anticoncepção
- Prevalúncia da Diarréia e Tratamento Recebido
- Número Ideal de Filhos
- Prática e Demanda de Serviços de Esterilização
- Anticoncep
- Mortalidade e Saúde Materno-Infantil
- Assistúncía Pré-Natal
- Vacinação Antitetánica
- Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA),
- vírus de imunodeficiência humana (VIH)
- violência doméstica
Coverage
National
Foram inquiridas todas as mulheres elegíveis (mulheres de 15 a 49 anos) para a entrevista individual em privado e todos os homens elegíveis (homens de 15 a 59 anos) nos agregados seleccionados para o efeito, nas mesmas condições.
Producers and sponsors
| Name |
|---|
| Instituto Nacional de Estatística (INE) |
| Ministério da Saúde |
| Name | Affiliation | Role |
|---|---|---|
| Macro International | MEASURE DHS | Technical assistance |
| Name | Role |
|---|---|
| Governo de Cabo Verde | Financial assistance |
| Comité de Coordenação do Combate à SIDA e às Doenças Sexualmente Transmissíveis | Financial assistance |
| Instituto Português de Apoio ao Desenvolvimento | Financial assistance |
| United Nations Children's Fund | Financial assistance |
| United Nations Population Fund | Financial assistance |
| World Food Programme | Financial assistance |
| World Health Organization | Financial assistance |
| Programa Alimentar Mundial | Financial assistance |
Sampling
BASE DE SONDAGEM
O recenseamento da população realizado no ano 2000 serviu de base de sondagem. A base de sondagem é um ficheiro informático de 561 Distritos de Recenseamento (DR) criados para as necessidades do recenseamento de 2000. Nessa base, cada DR aparece com todos os seus códigos geográficos/administrativos, seu tamanho populacional e tipo de meio de residência. Os limites de cada DR são identificáveis em mapas criados para as necessidades do recenseamento de 2000.
AMOSTRAGEM
O IDSR-II abrangeu todas as ilhas de Cabo Verde. Com excepção da ilha de Santiago, que foi dividida em três domínios de estudo, ou seja, Praia Urbano, Santiago Norte e Resto de Santiago, cada uma das restantes ilhas constitui um domínio de estudo. [Inicialmente o plano de sondagem foi elaborado de forma a ter Praia e o Resto de Santiago. Posteriormente na elaboração dos resultados, distinguiu-se os domínios de Praia Urbano, Santiago Norte (que agrupa Santa Catarina, São Salvador do Mundo, Tarrafal, e São Miguel), e Resto de Santiago (Praia Rural, Ribeira Grande de Santiago, São Domingos, Santa Cruz, São Lourenço dos Órgãos).
O método de amostragem foi probabilístico realizado em duas etapas. Numa primeira etapa foram seleccionados 223 Distritos de Recenseamento (DRs) enquanto Unidades Primárias de Sondagem (UPS). Esses DRs foram actualizados, listando-se todos os agregados familiares ali residentes. Na segunda etapa foram seleccionados os agregados familiares da amostra donde provieram as mulheres e os homens elegíveis para a entrevista individual, sendo a idade o critério de elegibilidade. Em todos os agregados amostras foram inquiridos todos os homens e mulheres ilegíveis ali residentes, de acordo com o critério de selecção. Os homens foram inquiridos em um meio agregados familiares amostras.
Sub-amostra para o estudo da violência doméstica
A selecção de mulheres para responder à secção sobre a violência doméstica foi realizada em um terço dos agregados familiares, perfazendo um total de 1333 agregados familiares. Em cada agregado da amostra apenas uma mulher elegível foi entrevistada.
Sub-amostra para o teste do VIH
Os testes de VIH foram realizados em todas as mulheres de 15-49 anos e todos os homens de 15-59 anos residentes nos agregados familiares onde foram inquiridos homens. Com base neste pressuposto foram seleccionados um total de 6699 indivíduos, entre os quais, 84% aceitou fazer o
teste. Entre os indivíduos elegíveis, 3351 são mulheres, das quais 88% fez o teste e, 3348 são homens, dos quais 79% fez o teste. Este teste foi realizado com sangue capilar, depois da entrevista e do consentimento esclarecido dos inquiridos. A percentagem de teste foi mais elevada no meio urbano (85%) do que no rural (83%). O mesmo se verifica entre os dois sexos.
Sub-amostra para o teste de anemia
O teste de anemia foi realizado com sangue capilar recolhido em todos os homens e mulheres elegíveis e que aceitaram fazer o teste do VIH. Entre os homens com teste do VIH completo, foram realizados 2655 testes de anemia e, entre as mulheres com teste do VIH completo, foram realizados 2941 testes de anemia. Este teste foi realizado também no seio de 1 107 crianças dos 6-59 meses residentes nos agregados familiares onde foram inquiridos os homens.
O método de amostragem garantiu a selecção aleatória de 6512 agregados familiares, dos quais foram entrevistados 5712, correspondendo a uma taxa de resposta de 98%. Nesses agregados familiares foram seleccionadas 6175 mulheres elegíveis (mulheres de 15-49 anos), entre as quais 5505 foram entrevistadas individualmente, correspondendo a uma taxa de resposta de 89%. Nesses mesmos agregados foram seleccionados 3234 homens elegíveis (homens de 15-59 anos), entre os quais 2644 foram entrevistados individualmente, correspondendo a uma taxa de resposta de 82%. De realçar que a taxa de reposta para os agregados familiares foi mais elevada no meio rural (99%) que no urbano (97%). No que se refere às entrevistas individuais, a taxa de cobertura é igual nos dois meios de residência, tanto para os homens como para as mulheres.
Survey instrument
Para a recolha de dados, adoptou-se a metodologia de entrevistas aos agregados familiares, com aplicação de três tipos de questionários:
- Questionário do Agregado Familiar
- Questionário Individual Mulher
- Questionário Individual Homem
Os questionários tiveram como base o modelo standard utilizado pelos Inquéritos Demográficos e de Saúde. Para além disso, foram contextualizados e introduziram-se questões específicas para satisfazer as necessidades do país. Os mesmos foram testados em Abril de 2005 em zonas urbanas da Praia (Achada Brasil, Achada Grande Frente) e zonas rurais do interior da ilha de Santiago (Santa Cruz e São Salvador do Mundo).
Cada agregado familiar da amostra foi visitado e entrevistado através do chefe ou de alguém que responda pelo chefe. Esta entrevista consistiu na identificação do agregado familiar e listagem de todos os seus membros. No final desta primeira abordagem foram inquiridas todas as mulheres elegíveis (mulheres de 15 a 49 anos) para a entrevista individual em privado e todos os homens elegíveis (homens de 15 a 59 anos) nos agregados seleccionados para o efeito, nas mesmas condições.
Data collection
| Start | End |
|---|---|
| 2005-07 | 2005-12 |
Para assegurar a qualidade das informações recolhidas no terreno, as controladoras e os supervisores fizeram um controlo rigoroso sobre o processo de recolha a nível de cada equipe, mediante a detecção e correcção imediata dos erros, antes da equipa abandonar o DR. A nível central os questionários foram verificados e todos os problemas encontrados foram encaminhados ao Gabinete do inquérito para resolução, sendo nalguns casos devolvidos ao terreno para correcção.
ORGANIZAÇÃO DA PESQUISA
O IDSR-II é um Projecto do Governo de Cabo Verde, executado pelo Instituto Nacional de Estatística e pelo Ministério de Saúde, no âmbito das suas competências. Para sua realização foi instituído o Decreto-Lei nº 29/2004 que criou como entidades intervenientes:
i) O Comité de Ética - uma entidade independente multisectorial que tem a atribuição de assegurar a salvaguarda da dignidade dos direitos, da segurança e do bem-estar de todos os potenciais participantes dos testes de VIH e de hemoglobina no quadro do IDSR-II. Este Comité Ad Hoc foi composto por um representante da Comissão Nacional para os Direitos Humanos, da Ordem dos Médicos, da Ordem dos Advogados, de uma Instituição Religiosa, da Plataforma das ONGs, e de uma Instituição do Ensino Superior (ISE).
ii) O Gabinete do IDSR-II - estrutura executiva do Inquérito no seio do INE, integrando o Director de Estatísticas Demográficas e Sociais do INE, na qualidade de Director Técnico do Gabinete, a Directora do Serviço de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, na qualidade de Directora Técnica Adjunto do Gabinete. O gabinete compreende uma unidade de metodologia, operações e análise, uma unidade de tratamento dos dados, uma unidade de sensibilização e uma unidade administrativa e financeira.
ASSISTENCIA TECNICA
A assistência técnica, que cobriu as áreas de concepção, amostragem, recolha de dados, tratamento e análise, foi assegurada pela Macro International. O laboratório do VIH do Hospital Aristides Le Dantec de Dakar assegurou o Controlo Externo da vertente laboratorial. Os testes para detecção de infecção pelo VIH foram realizados pelo laboratório do VIH do Hospital Dr. Agostinho Neto da Praia.
ORGANIZAÇÃO DOS TRABALHOS NO TERRENO
Os trabalhos no terreno foram organizados da seguinte forma:
- Responsável das Operações no Terreno - coordenava todas as actividades no terreno.
- Supervisor - controlava e avaliava o avanço dos trabalhos bem como a disciplina da equipe. Resolvia também todos os problemas detectados nos locais do inquérito.
- Controlador - tinha como função chefiar a equipe, rever os questionários, corrigir e instruir os inquiridores sobre as falhas cometidas no terreno.
- Inquiridores - tinham como função realizar as entrevistas com os homens.
- Inquiridoras - tinham como função realizar entrevistas com as mulheres.
- Enfermeiro - tinha como função fazer a recolha de sangue para os testes de anemia e VIH/SIDA.
Cada equipa de terreno foi constituída por um inquiridor, três inquiridoras, um enfermeiro e chefiada por uma controladora. Em todos os domínios de estudo trabalhou uma equipa, com excepção de Praia Urbano onde trabalharam duas equipas. Trabalharam em todo o país 13 equipas em 10 domínios de estudo, a que corresponde um total de 7 supervisores, sendo dois na Praia Urbano, 13 controladores, 13 enfermeiros e 57 agentes inquiridores.
FORMAÇÃO DO PESSOAL DE TERRENO
A formação dos inquiridores, controladores e enfermeiros foi realizada na Praia durante 15 dias. A mesma foi orientada por 5 formadores, técnicos do INE, potenciais supervisores de terreno. Nos temas mais específicos tais como Saúde, Nutrição e Vacinação das Crianças, Saúde Reprodutiva e Métodos Contraceptivos, Doenças Sexualmente Transmissíveis e SIDA, e Violência Doméstica contou-se com a presença de oradoras, técnicas das áreas, que expuseram os respectivos temas, esclarecendo os aspectos mais relevantes que constavam do questionário. Intervieram também especialistas de comunicagão responsáveis pela sensibilização.
A formação compreendeu palestras, sessões teóricas sobre a condução da entrevista, entrevistas simuladas na sala e sessões práticas de terreno. Participaram na formação inquiridores e controladores em número superior ao necessário, para facilitar a selecção final e assegurar a qualidade técnica do pessoal de terreno.
RECOLHA DE DADOS
A actividade de recolha de dados teve início no dia 18 de Julho no domínio de estudo da Praia Urbano e no dia 25 de Julho nos restantes domínios de estudos. Todas as equipas receberam um plano de deslocação, mapas dos DRs e a listagem dos agregados familiares da amostra. Para o trabalho do campo contou-se com a estreita supervisão e controlo de qualidade por parte do Gabinete e dos supervisores.
Data processing
O tratamento de dados compreendeu as seguintes fases:
i) Actualização da lista dos agregados familiares
Utilizou-se o software LSD (Logiciel de Saisie des Données) para digitação dos dados da actualização da lista dos agregados familiares residentes nos DRs amostras. A digitação decorreu no período compreendido entre Janeiro e Fevereiro de 2005, com a participação de 6 digitadores. Seguidamente, fez-se a exportação da base de dados para o SPSS 12.0, onde se fez a selecção dos agregados familiares da amostra em cada DR.
ii) Processamento de dados
Para elaboração do programa de entrada de dados que foi finalizado em Dezembro de 2005, utilizou-se o CSPro versão 2.4 (sistema integrado para a entrada de dados, apuramento, produção de quadros). Em Janeiro de 2006 foram formados 19 digitadores, dos quais 14 trabalharam por um período de três meses, em horários diferentes, ou seja, sete no período de manhã e sete no período da tarde, e os restantes trabalharam durante um mês. A entrada de dados iniciou-se em Janeiro de 2006 e estendeu-se por três meses. Importa realçar que o processamento envolveu processos manuais e automáticos: recepção e verificação dos questionários, digitação, análise de inconsistência e supervisão, envolvendo um supervisor, cinco verificadores e 19 digitadores. Ainda nesta fase, foram concebidas mais duas bases de entrada de dados, para o teste do VIH, visto que o método é anónimo e não correlacionado, isto é nenhum nome ou outro elemento que pudesse permitir a identificação do inquirido devia figurar sobre a amostra de sangue seco. As bases foram instaladas no Ministério da Saúde e no Hospital Agostinho Neto para a digitação das informações. A primeira, foi desenvolvida em ACCESS versão 2000, tendo como objectivo a entrada de dados sócio demográficas referentes aos participantes que aceitaram fazer os testes de VIH. A segunda foi feita em Excel, e foi utilizada para registar os resultados laboratoriais dos testes do VIH.
iii) Limpeza da base de dados e tabulação
A limpeza da base de dados foi realizada em Julho de 2006. Para tal, foi elaborado um programa de consistência especificamente para os questionarios utilizados na pesquisa, possibilitando a detecção de inconsistências da recolha, verificação e digitação. Para a tabulação e análise estatística, utilizou-se principalmente o CSPro. Esta actividade foi realizada no período compreendido entre Agosto e Dezembro de 2006.
Data appraisal
Os erros de sondagem para o IDSR-II foram calculados para algumas variáveis fundamentais.
Os resultados do inquérito são apresentados no anexo do Relatorio Final para Cabo Verde, para o meio urbano e o meio rural. Para cada variável, o tipo de estatística (média, proporção ou taxa) e a população de base são apresentados no Quadro B.1. Os Quadros B.2 a B.4 apresentam o valor da estatística (M), o errotipo (ET), o número de casos não ponderados (N) e os ponderados (N'), a raiz quadrada do efeito do plano de sondagem (REPS), o erro relativo (ET/M), e o intervalo de confiança a 95% (M±2ET) para cada variável. O efeito do plano de sondagem (REPS) é não-definido quando o desvio padrão, sob a amostra aleatória simples é zero (quando a estimação é próxima de 0 ou 1). No caso do índice sintético de fecundidade, o número de casos não-ponderados não é pertinente, porque o valor nãoponderado de mulheres-anos de exposição ao risco de gravidez não é conhecido.
O intervalo de confiança é interpretado da seguinte forma: para a variável Crianças nascidas vivas, o IDSR-II indicou um número médio de crianças nascidas vivas de 2,135 para o conjunto das mulheres, ao qual corresponde um erro-tipo de 0,035 crianças. Em 95% das amostras de tamanho e características idênticos, o valor real do número médio de crianças nascidas vivas das mulheres com idade entre 15 e 49 anos encontra-se entre 2,135 - 2×0,035 e 2,135 + 2×0,035, ou seja 2,064 e 2,206.
Os erros de sondagem foram analisados para a amostra nacional de mulheres e para dois grupos de estimações: (1) médias e proporções, e (2) taxa demográfica. Os erros relativos (ET/M) das médias e proporções situam-se entre 0,8% e 31,7% com uma média de 6,0%. Em geral, os erros relativos da maioria das estimações para o conjunto do país são baixos, à excepção de uma pequena proporção de casos. O erro relativo do índice de fecundidade é bastante baixo 3,5%. No entanto, para as taxas de mortalidade, o erro relativo médio é mais alto 85,8% por causa da fraca taxa de mortalidade e do tamanho relativamente pequeno da amostra.
Para a amostra nacional das mulheres, a média da raiz quadrada do efeito do plano de sondagem (REPS) calculada para todas as estimações é de 1,29 o que significa que, comparando com uma amostra aleatória simples, o erro de sondagem é multiplicado em média por um factor de 1,29 porque utiliza-se um plano de sondagem complexo (por UPA e a vários graus) e menos eficaz.
Data Access
| Name | URL | |
|---|---|---|
| MEASURE DHS | www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
Instituto Nacional de Estatística (INE) [Cabo Verde], Ministério da Saúde, e Macro International. 2008. Segundo Inquérito Demográfico e de Saúde Reprodutiva, Cabo Verde, IDSR-II, 2005.
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