Valores de lipasa en pancreatitis biliar leve y su implicación en el manejo quirúrgico temprano

Type Thesis or Dissertation - Título de Especialista en Cirugía General
Title Valores de lipasa en pancreatitis biliar leve y su implicación en el manejo quirúrgico temprano
Author(s)
Publication (Day/Month/Year) 2016
URL http://dspace.ucuenca.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/23761/1/TESIS.pdf
Abstract
Introducción: la pancreatitis aguda biliar leve es una patología frecuente, con evolución favorable, si se evita complicaciones: pancreatitis recurrente, colecistitis, colangitis, colédocolitiasis, prevenibles realizando un tratamiento quirúrgico temprano; ¿Cuándo realizar la intervención? no está definida. El presente trabajo revisa la evolución de la enzima lipasa hasta su normalización y el tratamiento quirúrgico. Método: se realizó un estudio descriptivo prospectivo, de enero a diciembre del 2014, en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda biliar leve entre 18 y 75 años, con un seguimiento desde su ingreso, observando los valores de lipasa cada 24 horas hasta su normalización, tratamiento y al alta médica. Los datos fueron introducidos y tabulados en el Programa SPSS v15. Resultado: se estudió 68 pacientes, con edad media de 44.85 ±17.4 años, 51 (75%) son mujeres. Para el diagnóstico etiológico biliar se encontró: el diámetro de colédoco > 8 mm en el 27.9%, colédocolitiasis 30.9%, colelitiasis 80.9%, elevación 3 veces su valor normal de transaminasa glutámico-pirúvica (TGP) y transaminasa glutámico-oxalacética (TGO) 82.4% y 80.9% respectivamente. La lipasa se normalizó en 60.35 ± 29.46 horas. Los procedimientos realizados: colecistectomía laparoscópica (colelap) 49 (72.1%), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 12 (17.6%). La estadía hospitalaria fue de 6.75 ± 2.23 días. Conclusión: en la pancreatitis aguda biliar leve, los valores de lipasa retornan a sus valores normales antes de las 72 horas y es una opción para definir el momento en el cual se realizará los procedimientos quirúrgicos.

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